Диссертация (1154317), страница 43
Текст из файла (страница 43)
Данные же унифицированной формы учета состоянияздоровья населения (Форма 12) позволяют констатировать изменениясостояния здоровья только в направлении его значительных флюктуаций вбольших группах.Таким образом, только системный подход к определению значимыхфакторов влияния СО на здоровье людей и комплексная оценка динамикисостояния здоровья населения помогут определить основные направленияразвития здоровьесберегающих технологий и профилактических программсохранения общественного здоровья.259ГЛАВА 7МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ СИСТЕМНОЙОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЭКОЛОГОЗАВИСИМОЙПАТОЛОГИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯИ СИСТЕМА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИВ прибрежной БКЗ ПК выявлен многосторонний характер ответнойреакцииорганизманавлияниенеблагоприятныхфакторовСО,выражающийся чаще в сочетанной патологии.
Рост заболеваемости в краевомцентре,и вместе с тем, ее невысокий уровеньпо сравнению сзаболеваемостью в соседнем с краевым центром населенном пункте той жеБКЗ с более низким уровнем экологического загрязнения, свидетельствуют отом, что в распространении заболеваемости на популяционном уровнесоциально-демографические факторы играют первостепенную роль только натерриториях с компактным характером проживания населения (социальногигиенический блок схемы 5).
Оказывает влияние возможность получениявысококвалифицированной медицинской помощи в данных населенныхпунктах, что связано с высоким уровнем информированности населения, егоболеевысокимисоциально-образовательнымиикультурнымихарактеристиками. Немаловажен и фактор более высокого социальноэкономического обеспечения населения, также связанной с возможностьюполучения медицинской помощи в частном порядке. Социальный статусжителей ПК определяет существенное вложение средств, сил и времени впрогноз (диагностика) и профилактику возможных негативных изменений всостоянии здоровья. С этим напрямую связаны доступность и наличие вкрупных населенных пунктах с развитой социальной инфраструктурой(бассейны, спортивные залы, клубы, в том числе частные).
Подобныесоциально значимые объекты профилактической направленности недоступнынаселению периферийных районов. Вносит вклад низкий уровень отношениянаселения к своему здоровью. Невысокий социальный статус, связанный сбезработицей на селе, способствует развитию негативных тенденций260формирования неприятия населением проводимых мероприятий дажеисследовательского характера, что определяется недостаточным вниманиемгосударства к проблемам жителей села.
Ответной реакцией со сторонысельскогонаселенияявляетсяформированиеглубокогонедовериягосударству: если что-то для них и проводится, то только по остаточномупринципу. Массовое закрытие школ, здравпунктов (ФАП-ов) на селе неукрепляет население сел в уверенности в завтрашнем дне, снижаясоциальное положение семей, а также целых сел и деревень. Неразвитостьсоциальной сферы на селе не способствует и внутреннему личностномуросту на перспективу, разрывает связь поколений, необходимую для передачижизненно важных ценностей. Происходит отток работоспособного илипросто молодого населения со сформировавшимися установками на сельскуюжизнь, не приспособленного к городскому образу жизни, что являетсязначительным стрессорным фактором для переселенца, не способствующимего полноценному вживанию в совершенно чуждую, а часто агрессивную длянего среду города. Квалификация переселенцев порой также не соответствуетожиданием работодателя в городе, несмотря на достаточно высокийобразовательный уровень.Проведеноранжированиезаболеваемостипоуровнюсреднеквадратичного отклонения от среднего значения показателя.
Для этогобыл применен метод сортировки, с помощью которого выделено 4 уровнязаболеваемости по ее количественному выражению: низкая – 1 балл, средняя– 2, высокая – 3, очень высокая 4 (см. Табл. 90, 91, 92).Ранжирование уровней заболеваемости ОД и наложение на картубиоклиматическогорайонированиякраяпозволилоустановитьзакономерности распространенности БОД на территории Приморья (помодельным точкам) (табл.
90).На первое место среди модельных точек исследования (высокий уровеньзаболеваемости) в детской популяции выходит урбанизированная территорияпобережья (г. Владивосток), где функционируют предприятия машино- и261судостроения, нефтепереработки, угольной, химической и радиоэлектроннойпромышленности. В континентальной зоне (равнинные и горные районы)высокий уровень детской заболеваемости отмечается в Хорольском районе.Подросткичащеболеютвгородскихусловияхпобережья(Владивосток), где сказывается и неблагоприятная экологическая ситуация.
Взоне климата побережья высокая подростковая заболеваемость отмечается вХасанском районе (табл. 90).Таблица 90.Ранжирование уровней распространенности экологозависимых болезнейорганов дыхания в биоклиматических зонах Приморского края (уровеньзаболеваемости – в баллах)Заболеваемость (баллы)Сумма РангБиоклиматические зоны,города и районыВзрослые Подростки Дети балловПобережьег. Владивосток334101г. Фокино33283г. Большой Камень22483г. Находка22374Шкотовский район22265Ольгинский район22156Тернейский район22156Хасанский район22156Континентальная зонаХорольский район424101Спасский район32492Ханкайский район31374Пожарский район32274Октябрьский район21474г.
Арсеньев13265г. Спасск12365г. Лесозаводск14165г. Дальнереченск21256Яковлевский район13265Михайловский район21256Красноармейский район12256Черниговский район13156Кировский район21147Пограничный район12147Анучинский район11138Чугуевский район11138Примечание: 1 балл – низкий уровень заболеваемости; 2 балла – средний уровень; 3 балла– высокий уровень; 4 балла – очень высокий262Заболеваемость ОД у взрослого населения края является наиболеесоциально значимой, так как чаще болеют люди активного трудоспособноговозраста. Сам период болезни и реабилитации носит продолжительныйхарактер, а также достаточно часто заболевание переходит в хроническоетечение.
Выраженное влияние неблагоприятных производственных факторовприводит к тому, что болезнь приобретает черты профессиональнойпатологии. В зоне побережья наиболее высокий уровень заболеваемостивзрослых отмечается в городах с неблагоприятной экологической ситуацией,в частности, г. Владивосток. Хорольский район является лидирующим позаболеваемости ОД среди районов с континентальным климатом.Проведенное ранжирование модельных точек по уровню заболеваемостимочеполовой системы жителей Приморского края в зависимости отбиоклиматической зоны выявило следующие закономерности (табл.
91): взоне побережья выделяются г. Владивосток, в континентальной зонеХорольский район, что связано со значительными перепадами температур впериоды межсезонья и холодное время года. Необходимо отметить, чтосамым проблемным районом по обеспечению качественной питьевой водойявляется Хорольский, что не могло не сказаться на высоком уровнезаболеваемости (табл. 91).Таблица 91.Ранжирование уровней распространенности экологозависимых болезнеймочеполовой системы в биоклиматических зонах Приморского края (уровеньзаболеваемости – в баллах)Заболеваемость (баллы)Сумма РангБиоклиматическиезоны, города и районыВзрослые Подростки Дети балловПобережьег. Владивосток334101г.
Фокино33283г. Большой Камень22483г. Находка22374Шкотовский район22265Ольгинский район22156Тернейский район22156Хасанский район22156Континентальная зона263Хорольский районСпасский районХанкайский районПожарский районОктябрьский районг. Арсеньевг. Спасскг. Лесозаводскг. ДальнереченскЯковлевский районМихайловский районКрасноармейскийрайонЧерниговский районКировский районПограничный районАнучинский районЧугуевский район43332111212221213241314432423122210977766656511211123121121111155443312444555656667788Примечание: 1 балл – низкий уровень заболеваемости; 2 балла – средний уровень; 3 балла– высокий уровень; 4 балла – очень высокий.Распространенность экологозависимых болезней мочеполовой системы увзрослых увеличивается от континентальной БКЗ до побережья на всехтерриториях эколого-гигиенической ситуации до высоких показателей вкритической и напряженной эколого-гигиенической ситуации, в то же время взоне относительно благоприятной эколого-гигиенической ситуации можноотметить тенденцию к снижению заболеваемости от континентальной БКЗзоны до побережья.
Наибольшая распространенность экологозависимыхболезней мочеполовой системы у детей выявлена на территорияхэкологического неблагополучия. На остальных – низкий уровень.РанжированиетерриторийПКвзависимостиотуровняраспространенности болезней кожи на фоне экологической ситуациитерритории проживания в той или иной БКЗ с использование суммарнойбалльной оценки показало, что (табл. 92) в континентальной БКЗ выделяетсяХорольский район (напряженная экологическая ситуация). В данныхсельскохозяйственных районах до недавнего времени интенсивно велась264химизациясельскогохозяйства.Внастоящеевремяактивновосстанавливается рисоводство с использованием щадящих технологийвозделывания и сохранения биогеоциноза. На территориях остальныхмодельных точек во всех возрастных группах отмечены средние и низкиеуровни распространения заболеваемости, причем, чем моложе группанаселенияповозрасту,темвышеуровеньраспространенностизаболеваемости даже в экологически «чистых» районах (табл.
92).Таблица 92.Ранжирование уровней распространения экологозависимых болезнейсистемы кожи населения в биоклиматических зонах Приморского края(уровень заболеваемости – в баллах)Заболеваемость (баллы)СуммаБиоклиматическиезоны, города и районыВзрослые Подростки Дети баллов РангПобережьег. Дальнегорск44412,01г. Большой Камень4329,033227,05Владивостокг. Находка2237,05Тернейский район2226,06г. Фокино2125,071225,07Хасанский районОльгинский район2114,08Шкотовский район1113,09Континентальная зонаПожарский район34310,022439,03Хорольский районЧерниговский район2349,03г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
