Диссертация (1154317), страница 44
Текст из файла (страница 44)
Арсеньев3238,04г. Лесозаводск3328,04Яковлевский район2338,04Дальнереченск район3227,05г. Спасск-Дальний2237,05Октябрьский район2237,05Михайловский район2226,06Спасский район2226,06Чугуевский район3126,062125,07Кировский районКрасноармейский район1225,07Ханкайский район1124,08Анучинский район1113,09265Пограничный район1113,09Примечание: 1 балл – низкий уровень заболеваемости; 2 балла – средний уровень; 3 балла– высокий уровень; 4 балла – очень высокий.У всех групп населения (дети, подростки, взрослые) отмечаетсяснижение уровня заболеваемости от критической ситуации до относительноблагоприятной по всем биоклиматическим зонам (табл. 92). Вместе с тем,важно отметить, что у детей и подростков наблюдается рост заболеваемостиотпобережьядоконтинентальнойбиоклиматическойзоны,чтосвидетельствует о значительном влиянии биотропных факторов климата(температура, влажность, скорость движения воздуха) на состояние кожи.Исследованиемустановлено,чтооченьвысокий(4-й)уровеньраспространенности экологозависимой заболеваемости органов дыхания ОДвыявленувзрослых,проживающихнатерриторииэкологическогонапряжения континентального климата (Хорольский район), и соответствует1-му рангу, затем высокий (3-й) уровень заболеваемости – на территориикритической экологической ситуации урбанизированной среды прибрежнойбиоклиматической зоны (г.
Владивосток). Очень высокий 4-й уровеньраспространенности данной заболеваемости – у детей указанных территорий.В экологически благополучных районах (удовлетворительная и относительноблагополучная ситуация) заболеваемость взрослого населения составляетсредний 2-й уровень, тогда как у детей очень высокий – 4-й. У подростковзаболеваемость органов дыхания занимает от высокого на побережьегородской среды до среднего и низкого уровня (благополучная экологическаяситуация). Самый высокий, 4-й уровень заболеваемости мочеполовойсистемы МПС выявлен у детей, проживающих на территориях критической инапряженной экологической ситуации (г.
Владивосток и Хорольский район).У взрослых этих же районов – очень высокий и высокий уровеньраспространенности – в Хорольском районе и г. Владивосток. У детей,проживающих на этих же территориях – 4-й уровень, на остальных – оченьнизкий уровень (1-й). У подростков заболеваемость МПС – от высокого в266городской среде до среднего и низкого уровня в районах экологическогоблагополучия. Распространенность экологозависимых болезней системыкожи(КиПК)подростковконтинентальнойбиоклиматическойзоныэкологически напряженной зоны (Хорольский район) занимает лидирующееположение – очень высокий уровень, снижаясь до среднего и низкого – наблагополучной территории.
Более низкий уровень заболеваемости кожи – увзрослых и детей: от среднего до низкого. Высокий уровень – у взрослых г.Владивостокаидетейтерриторииэкологическогонапряженияконтинентального климата (Хорольский район).Признавая определяющую роль образа жизни в распространениизаболеваний ОД, МПС и КиПК, вместе с тем, жители села заявляют онедостаточном информировании об экологическом состоянии территориипроживания, возможных последствиях для здоровья, состоянии местводозабора (блок второй схемы 5). Особенно остро это прозвучало в ответахжителей экологически неблагополучного Хорольского района (Приложение 2,табл.
95), который исследовался как район с химическим (пестицидное)загрязнением почв, а также неблагополучным питьевым режимом населения(второй, четвертый блок схемы 5). В этих же районах имеет местоособенностьимедицинскогообеспечения:медицинскаяпомощьвотдаленных районах (Кировский и Хорольский район) оказывается болеедоступной населению, чем жителям Хасанского района (четвертый блоксхемы 5). Вместе с тем, население сельского района прибрежной БКЗ можетчаще обращаться за высокоспециализированной медицинской помощью вкраевой центр, что приводит к снижению показателей обращаемости поместужительства,искажениюреальнойкартиныраспространенияэкологозависимой патологии, снижению необходимого финансирования дляоказания неотложной и квалифицированной медицинской помощи (медикогигиенический блок схемы 5).Важной характеристикой распространения патологии ОД, МПС, КиПК вПриморском крае – ее климатообусловленность.
Исследованием определено,267что высокий уровень заболеваемости ОД всегда будет характерен длямужского населения континентальной БКЗ, а МПС – для взрослого женскогонаселения прибрежной БКЗ. Индикаторные для подобного исследованияособенностей заболеваемости детские группы населения имеют оченьвысокий уровень заболеваемости ОД в рубриках болезней верхнихдыхательных путей.На взгляд исследователей недооценен вклад индивидуума в процесссохранения здоровья (индивидуальный уровень). Проведенное исследованиепоказало, что медико-социальное изучение мнения населения, позволяющееизучить отношение каждого человека к собственному здоровью и факторам,на него влияющим, и является одним из действенных механизмов,побуждающих к осмыслению проблем собственного здоровья и поиску путейк ЗОЖ.На уровне первичного исследовательского звена (сбор информации)было представлено много зрелых предложений, позволяющих перейти кпроцессу социального диалога.
Часто предложения выходили за рамкиобозначенных вопросов, поэтому они не вошли в изучаемый материал.Достичь адекватного для каждого человека уровня социального комфорта впроцессе сохранения здоровья можно и вероятно с меньшими затратами, еслиучитывать, что мотивация человека, как побудительная способностьдеятельно удовлетворять личные потребности, в частности, в здоровье черезобраз жизни, является важным «социальным мостиком» между ожидаемым иреальным, то есть между тем, что предлагают медицинское и научноесообщества и тем, что может сам человек.При составлении программ профилактики необходимо учитыватьпотребность населения в достаточной и объективной информации о личномвкладе каждого человека в собственное здоровье.
Это означает усилениеработызвенадополнительнуюпервичнойнагрузкумедицинскойнапрофилактики,лечебно-клиническоеисключающейзвено.Важнымнаправлением в формировании потребности в ЗОЖ и ее удовлетворении268является рост социальной ответственности каждого гражданина в сохранениисобственного здоровья. А это означает усиление роли социального институтасемьи, ответственность за материальное благополучие которой лежит ивсегда будет лежать на государственных плечах.Следующей проблемой, поднятой исследованием, является остраянеобходимость принятия государством научно обоснованной реальностисуществования даже на одной широте в масштабах нашей странытерриторий,резкоотличающихсяпоприродно-климатическимхарактеристикам, проживание на которых требует от организма значительныхзатрат и может привести к утрате здоровья.
В случае принятияуправленческихрешений,которыепозволятповыситьсоциально-экономическую привлекательность региона, возникнет перелом в негативнойситуации развития народонаселения в Приморском крае.Внедрение этапного характера мер профилактики экологозависимойпатологии,научно-обоснованныхпоследовательныхдействийсиспользованием новых концептуальных подходов вооружит практическоездравоохранение современным видением проблемы формирования здоровогообраза жизни у населения, обеспечит высокую надежность использованияобъективныхкритериев раннейсоциально-гигиенической диагностикиэкологозависимых болезней.269Основные закономерности распространения экологозависимой заболеваемостинаселения в условиях Приморского края(согласно социологическому опросу и плеядам Терентьева)Факторы среды обитанияЭколого-гигиеническиеПриродно-климатическиеБиоклиматическиезоныЗагрязнениевоздушногобассейнаРельефместностиЗона побережьяСоциальноэкономическиефакторыКонтинентальная зонаСоциальнобытовыеСочетанныефакторыЗагрязнениеводногобассейнаСоциальнодемографическиефакторыСоциальныйстатусПрофессия,место работыСоциальнопроизводственныеОбразованиеВысшееРуководительЖителигородаМиграционныехарактеристикиВозрастНаемныйработникСистемымишениФакторырискаМестожительстваГендерныеСтаж работыМедико-гигиеническиеОбраз жизниЗагрязнениетерриториипроживанияПереходная зонаСоциально-гигиеническиеСемейноеположениеПришлыйАллергияНаследственностьЖителисельскойместностиКожа ипридаткиМочеполоваясистемаОсобенностивозникновения и течениязаболеванийМестныйжительСреднееСхема 5.
Медико-экологическая модель системной оценки распространенности популяционнойэкологозависимой заболеваемости Приморского края270ДыхательнаясистемаПолученныерезультатыисследованияоказалисьвостребованыруководством муниципальных образований, территории которых сталимодельными точками проведенных исследований, а также департаментамиздравоохраненияразличныхуровней.Мероприятия,предложенныевкомплексной программе охраны здоровья населения (схема 6) и практическихрекомендациях (с. 286) охватывают интересы как субъектов, так и объектовсистемы здравоохранения и предлагают не сбрасывать со счетов самый незатратный путь к здоровью через доверительные отношения с населением, аименно – информационная доступность и открытость, регулярные опросынаселения, до индивидуального подхода к решению вопроса о здоровомобразе жизни через изучение персонифицированной заболеваемости иподбораоздоровительныхмероприятийнаиндивидуальномуровне.Внедрение предложенных мероприятий позволило достоверно снизитьуровень экологозависимой индикаторной патологии: на 2,3% классадермальных заболеваний, 1,7% патологии органов мочеполовой системы,3,1% – класса БОД (р < 0,05) к началу 2015 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
