Диссертация (1154317), страница 45
Текст из файла (страница 45)
(табл. 93).Таблица 93.Динамика экологозависимой заболеваемости населения(на 100000 населения)Годы исследования2007-2011 гг.НаселениеВзрослыеДетиПодростки2012 г.2013 г.2014 г.ДинамикаБолезни органов дыхания14156,614103,813926,913717,5148388,61147088,5145370,4143788,270722,569687,468913,368530,1-3,08%– -3,1%Болезни мочеполовой системыВзрослые11590,311562,9311480,6711393,0Дети8741,048668,38612,688592,44Подростки12951,212938,112848,512733,6-1,68%– -1,7%Болезни кожиВзрослые4756,54707,24673,34647,1Дети13117,313059,912935,612818,23Подростки10149,810057,79973,39916,35271-2,28%– -2,3%7.1.СИСТЕМАМЕРОПРИЯТИЙВОЗДЕЙСТВИЯМЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХПОКОРРЕКЦИИФАКТОРОВОТРИЦАТЕЛЬНОГОСРЕДЫОБИТАНИЯНАСОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖИТЕЛЕЙ ПРИМОРСКОГО КРАЯУстановленные закономерности негативного воздействия факторовСО, а также факторы риска образа жизни на состояние здоровья населенияпозволили разработать комплексную программу сохранения и укрепленияздоровья(Схема6).здравоохранения,Вееструктуросновележитвзаимодействиемуниципального,системырегиональногоигосударственного управления, занимающихся вопросами состояния здоровьянаселения [И.Н.
Ильченко, П.Ю. Горобец, М.А. Шпак, 2006]. Программасостоит из трех основных направлений:Мероприятия, направленные на сохранение и укрепление состоянияздоровья населения в системе здравоохранения (совершенствование системыдиспансеризации;восстановлениеприоритетапрофилактическойнаправленности медицинского обеспечения; комплексная оценка здоровья ифакторов риска с последующей разработкой системы профилактическихмероприятий и т.д.).Мероприятия, направленные на сохранение и укрепление состоянияздоровьянаселения(использованиевместахпроживанияздоровьесберегающих(населенныетехнологий:пункты)рациональноеиспользование местных и региональных факторов оздоровления населения(талассотерапия, источники минеральных лечебных вод); обеспечениекачественных условий жизни, отвечающих гигиеническим нормативам;рационализация питания).Мероприятия, направленные на сохранение и укрепление состоянияздоровья населения во внерабочее время (пропаганда здорового образажизни;психологическаяподдержкасоциально-уязвимойкатегориинаселения; организация доступной трудовой деятельности; обеспечениевозможности занятия спортом и т.д.).272Сохранение и укрепление состояния здоровья населения всоциально-гигиенических условиях Приморского краяЦельОсновныенаправлениясохранение иукреплениесостоянияздоровьянаселения всистемездравоохранениясовершенствованиесистемымедицинскогообслуживаниясохранение иукреплениездоровьянаселения втрудовыхусловияхсохранение иукрепление состоянияздоровья населениявместах проживанияи отдыхавнедрениездоровьесохраняющихтехнологийоптимизациядвигательнойактивностинаселения, питанияпитьевого режимаЗадачисозданиеоптимальнойтрудовой средыинформационнаяподдержканаселенияформирование установокна здоровьесберегающееповедение- разработка и реализация правовых актов, направленных на решениепроблем жителей ПК (удаленность от центральных регионов страны),- мониторинг динамики эколого-гигиенических характеристик СО,- мониторинг социальной удовлетворенности населения ПК,Механизмы - доступность природных факторов оздоровления,реализации - социальная реклама «Здоровый образ жизни»,- проведение обязательных периодических медицинских осмотров,- мониторинг рационального сбалансированного питания населения- доступность занятия спортом (открытые спортивные площадки,фитнес-центры, талассо-центры, плавание, закаливание)- организация семейного отдыха населенияОбъектымониторингаСостояниефизическогоипсихическогоздоровьяобразжизни,спорткачество СО(эколого-гигиеническое)ТрудоваясредаУсловияжизни,отдыхаСхема 6.
Модель комплексной программы охраны здоровья населения.Основные направления Программы охраны здоровья реализуются черезконкретные рекомендации (стр. 285).273ЗАКЛЮЧЕНИЕТакимобразом,результатыисследованияпоказали,чтотолькокомплексная оценка на основе системного подхода с использованиемматематических методов доказательной медицины совокупности фактороввнешнейивнутреннейгруппыможетопределитьприоритетностьвоздействия ряда факторов СО и уровень ответной реакции организма.Полученные результаты анализа заболеваемости ОД показали, чтоспецифическая особенность заболеваемости во Владивостоке – ее низкийуровень у взрослого населения (от 1,5 до 10 раз) по сравнению с другимимодельными территориями исследования, несмотря на весомый прессингнеблагоприятных факторов СО: низкое качество воздушной среды в местахкомпактного проживания населения (административный краевой центр),проблемытехногенногохарактера(большоеколичестволичногоавтотранспорта населения столицы края), влияющие на заболеваемостьоргановдыхания,муссонногоатакжеклимата.неблагоприятноеСказываетсявлияниекачествоиокеаническогодоступностьквалифицированной медицинской помощи населению, а также более высокийуровень развития социальной инфраструктуры, (бассейны, спортивныекомплексы, поликлинические и районные реабилитационные центры,оказывающие услуги восстановительного и профилактического характера).Исследованием выявлен неуклонный рост заболеваемости органовдыхания к концу периода наблюдения в детской популяции в 1,3 раз вКировском и Хасанском районах, до 1,5 раз в Хорольском районе и умальчиков, и у девочек, что подтверждает предположение о нерешаемыхсоциальных проблемах сельских жителей.В подростковой популяции сельских районов значительный ростпоказателей заболеваемости в Хорольском районе на 60% по сравнению сзаболеваемостью подростков прибрежной БКЗ (Хасанский район) связан сособенностями климата континентальной БКЗ (затяжной холодный период).Это подтверждается 5-кратным превышением заболеваемости подростков274Кировского района, несмотря на большую доступность медицинской помощи(наличие в Кировском районе санаторно-курортных учреждений на базеприродных источников лечебной воды).В отличие от детской и подростковой заболеваемость ОД у взрослыхсельских районов имеет свои специфические черты: резкое повышениепоказателей в Кировском районе (в 2-3 раза выше, чем в краевом центре иХасанском районе прибрежной БКЗ) и выравнивание к концу периоданаблюденияспоказателямиболееэкологическинеблагополучногоХорольского района такой же, как и Кировский район, континентальной БКЗ.Причем, анализ погодовых различий выявил умеренный рост показателей (310%), а в Хорольском районе – даже значительное снижение уровнязаболеваемости у женского населения.В Хорольском районе континентальной БКЗ заболеваемость МПС вдетской и подростковой группе носит те же черты, что и в Хасанском районеприбрежной БКЗ.
У взрослых преобладала заболеваемость только в старшейвозрастной группе – 60 лет и старше (до 82% – у мужчин и 45% – у женщин).В Кировском районе при снижении детской и подростковой заболеваемостиза период наблюдения в 1,5 и 2,5 раза соответственно, выявлен существенныйрост заболеваемости во взрослой популяции более, чем в 2,5 раза, причемреспондентынапрямуюсвязываютухудшениесвоегоздоровьяснеблагоприятным влиянием климатических факторов (по данным опроса).Проведенный опрос населения выявил явные преимущества этогометода в получении информации от населения как по влиянию образа жизнина здоровье каждого жителя, так и по ряду других значимых характеристиксостоянияпопуляционногоздоровья:социальных,экологических,климатических.В группе взрослых выявлена яркая особенность заболеваемости МПС,связанная с образом жизни, на которую указывали участники опроса всехмодельных точек сельской местности: заболеваемость в Кировском районепревышала в 10-30 раз заболеваемость в других районах.
На низкую275информированность о назначении воды природных минеральных источниковместорождения «Шмаковское» Кировского района, используемой населениемдля бытовых нужд, сослались почти все респонденты этого района.Большая часть опрошенных жителей села отмечает некомфортныеусловия и высокую напряженность труда, низкий уровень физическойнагрузки в течение дня, отсутствие фиксированных перерывов, а также – наотсутствие ежегодных медицинских осмотров. Среди факторов социальнойсреды респонденты отметили нерешенность многих демографическихпроблем (миграция), а также проблемы переселенцев из европейской частистраны.Выявлено явное преобладание заболеваемости МПС у взрослыхжителей сел прибрежной БКЗ в отличие от континентальной БКЗ: в 2,5-8 разу мужчин и 2-5 раз у женщин.Проведенноекомплексноесоциально-гигиеническоеисследованиепоказало, что возникновение и распространение экологозависимой патологиижителейПриморскогокраяпредопределяетсяобразомжизнисоспецифичными чертами для жителей различных БКЗ и разных по социальноэкологическим характеристикам населенных пунктов, что подтверждаетнеоднозначность подхода к решению социально-гигиенических и медикоэкологическихзадач.Установленосущественноевлияниепсихоэмоциональных факторов как в условиях производственной среды, такиповседневнойэкологозависимыхжизни.НазаболеванийформированиеОДиМПСивраспространениедетскомвозрастепреобладающее влияние оказывают факторы биоклиматического характера:проживание в зоне повышенной влажности, перепада температур и движениявоздушных масс, тогда как для заболеваний КиПК в детском возрасте болеезначительнымипосиледействияэкологическогонеблагополучия,аявляетсязатемпроживаниекачествоуходаврайонахиуровеньмедицинской помощи.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
