Диссертация (1154317), страница 10
Текст из файла (страница 10)
и др., 2004].РаспространенностьБАудетейявляетсячувствительнымбиологическим маркером загрязнения атмосферного воздуха [МаснавиеваЛ.Б., Бударина Л.А., Кудаева И.В., 2012; Unguryanu T.N., Novikov S.М.,Buzinov R.V., 2010]. При средней частоте ее в целом по стране 4,3 на 1000детей в индустриальных городах она составляет до 9,7, вблизи цементныхпроизводств – 12,3, птицефабрик – 34 [Новикова И.И., 2005; ЛучаниноваВ.Н., ред., 2012].В процессе развития организм претерпевает ряд морфофункциональныхи метаболических перестроек, которые в большей степени определяют всеиндивидуальные реакции взрослого человека [Шишкин Г.С., 1998; КучмаВ.Р., Рапопорт И.К., 2011].
Показатели здоровья подростков зависят от стадииразвития семьи, структуры, численности членов семьи, возраста, уровняобразования родителей, состояния здоровья семьи в целом [ВахмистроваА.В., Сетко Н.П., Булычева Е.В. и др., 2010]. Тип семейных отношенийвлияет на здоровье детей и подростков особенно с невротическимирастройствами [Шенцов А.А., Маркина Л.Д., 2008; Потапова В.А., 2011;Маснавиева Л.Б., Бударина Л.А., Кудаева И.В., 2012; Grasso DJ, Saunders BE,Williams LM, Hanson R, 2013]. В юношеском возрасте заканчивается рост изавершается половое созревание [Зорина И.Г., 2008].
Но в указанный периодеще не завершено функциональное формирование ряда систем, в том числедыхательной [Новикова И.И., 2005; Вахмистрова А.В., Сетко Н.П., БулычеваЕ.В. и др., 2010]. В этот период под воздействием неблагоприятных факторовможет происходить срыв защитных реакций организма [Узунова А.Н.,Цветкова И.П, Неряхина С.В., 2008]. На фоне функционального нарушениярегуляторных систем происходит перестройка гомеостаза [Рахманин Ю.А.,Литвинов Н.Н., 2004], истощение механизмов иммунной системы, что52приводит к снижению общей резистентности организма, и, соответственно, квысокому риску развития патологии ОД. По мнению ряда авторов, изучениезаболеваемости в подростковом периоде дает более полную картину причинформирования популяционной патологии.
ХБ у юношей 18–21 года вбольшинстве случаев протекает без обструктивных нарушений, поэтомуследует ожидать высокой эффективности медицинской реабилитации[Потапов А.И., Новичкова Н.И, Чистякова Т.В., 2012].Уровень распространения болезней ОД в Приморском крае меньше, чемв среднем по Дальневосточному региону на 10%, но больше, чем в Амурскойобласти в 1,5 раза [Кику П.Ф., Козявина Н.В., Виткина Т.И., Калинина Е.П.,2005]. У взрослых и подростков уровень заболеваемости на 12% ниже, чем всреднем по России, а у детей Приморья на 5% выше, что свидетельствует обособенностях данной патологии на территории края с муссонным характеромклимата и большим влиянием горной гряды Сихоте-Алиня и Тихого океана[Веремчук Л.В., Кику П.Ф., 2005]. Удельный вес патологии дыхательнойсистемы среди городского населения в 2,4 раза выше, чем у сельскогонаселения [Журавская Н.С., 2005].
В Дальневосточном регионе в течениепоследнего десятилетия заболеваемость БА увеличилась в 1,5 раза, вПриморском крае – в 1,7 раза. Число страдающих болезнями нижнихдыхательных путей, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ),увеличилось в 2 раза [Кику П.Ф., 2013]. В ближайшие годы прогнозируетсядальнейшийрост заболеваемостиХОБЛв России, чтосвязаносэкологическим неблагополучием территорий и увеличением числа курящихлюдей [Онищенко Г.Г., Смоленский В.Ю., 2011].
В Приморском краезапоследние годы среди всех форм БОД на ХОБЛ приходится от 63 до 85 %, изкоторых 2/3 – хронический необструктивный бронхит (ХНБ) [Калинина Е.П.,Козявина Н.С., Журавская Н.С. 2007].Повсеместныйростиизменениехарактератеченияпатологиимочеполовой системы, почек, в частности, отмечен у населения вэкологически неблагоприятных регионах [Даутов Ф.Ф., Тагиров Ш.Х.,53Галлеев Р.Х., 2005].
При этом наиболее часто регистрируется возрастаниедисметаболических нефропатий (в 3-8 раз), аномалий органов мочеполовойсистемы (в 2-4 раза), а также нарушений обмена пуринов, щавелевой кислотыи кальция. Между тем, как это нередко имеет место и в отношении другихвидов патологии, данные официальной статистики о распространённостинефропатий существенно занижены, судя по ряду проведенных расчетов, какминимум в 3-5 раз [Кику П.Ф., Веремчук Л.В., Горборукова Т.В., 2012].Оксалатно-кальциеваякристаллурия,нередкопредшествующаяпрогрессированию патологии, выявляется у каждого третьего ребенка вПриморском крае [Гвозденко Т.А., 2006]. Эти цифры более чем в 2 разапревышают таковые в других менее загрязнённых районах. Так, примассовом исследовании мочи у детей было отмечено, что выявлениепатологических изменений наблюдается в 2-3 раза чаще в районах, наиболееинтенсивно загрязнённых ртутью и свинцом.
Частота дисметаболическойнефропатии и врождённой патологии почек в 2 раза превышает таковую внаиболее загрязнённом районе по сравнению с относительно "чистым”.Причём, величина прироста этой патологии за 5 лет наблюдения (2007-2011гг.) составила 90% от исходного уровня [Справочник под ред. Е.Б.Кривелевич, 2008-2012]. В другом аналогично организованном исследованиибыловыявленожителейтакжерайонов,загрязнениямподвергающихся[Поповапроизводственнойувеличение распространённости пиелонефрита уЛ.Ю.,среды2004].интенсивнымВыявлено(электромагнитное,промышленнымвлияниетепловоефакторовизлучение,запыленность и загазованность, превышение ПДК по оксидам азота,марганца, углерода, озона, отсутствие регламентированных перерывов), атакже климатических особенностей СО [Егорова А.М., Мирзонов В.А.,Сааркоппель Л.М.
и др., 2009].Популяционноеисследованиефактороврискавозникновениягломерулонефрита у детей в промышленных центрах Приморского краяпоказало, что повышенное накопление в организме Cd и Pb приводит к54развитию нефропатии и других заболеваний почек [Ковальчук В.К., Ни А.Н.,Колдаев В.М., Варешин Н.А., 2007]. Рядом исследований установлен фактсочетанности патологии органов дыхания и почек [Кривенко Л.Е., 1999;Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Чернявская Т.К.
и др, 2000; Вязова А.В.,2006; Рембовский В.Р., Могиленкова Л.А., 2008]. Рассмотренные факты даютдостаточноеоснованиедлятого,чтобырасцениватьпоказателираспространённости патологии органов мочеполовой системы в особенностисреди детского населения в качестве одного из важных индикаторовэкологического неблагополучия территорий [Соленова Л.Г., Земляная Г.М.,Федичкина Т.П., Ревазова Ю.А., 2004].В генезе любого кожного заболевания существует связь с состояниемокружающей среды, общим состоянием организма, его нервно-психическимздоровьем. В настоящее время известно более 3000 химических веществ,обладающих способностью сенсибилизировать кожу при контакте с ней илиаэрогенным путем [Mark H.L., Hall V.C., Yiannias J.A., 2009].
Возникновениекрасного плоского лишая может быть спровоцировано введением препаратов,содержащих ртуть, мышьяк, золото, хлорохин. Синдром Спиры обусловленраздражающим действием фторосодержащих вешеств (дистрофия эмализубов, ногтевых пластин, аллопеция, себорейный дерматит) [Селисский Т.Д.,Измерова Н.И., Лепшокова Ф.В.
и др., 2007; Гуменюк В.Т., Фетисова Г.К.,Аухимович С.Г. и др., 2008]. Особого внимания заслуживают заболевания,возникающие на фоне интоксикации пестицидами: атипичные дерматозы,контактная красная волчанка, провоцируемая пермитринами,и т.д.Пестициды – биологически активные вещества, которые, проникая черезкожу, дыхательные пути, способны вызывать токсико-аллергические реакциис мутагенным и тератогенным эффектами [Бутов Ю.С., Васенова В.Ю.,Измерова Н.И., Селисский Т.Д., 2011; Ghanshyam V., Verna G., Sharma N.L. etal., 2007].
Лица, контактирующие с пестицидами, чаще других заболевалипсориазом, почесухой, витилиго, себорейным дерматитами т.д. Несмотря нато, что дермальная патология находится под контролем ряда научных и55практических направлений дерматологии, медицины труда и промышленнойэкологии, а использование пестицидов регламентируется каждой страной,острота проблемы не снижается в силу выявления не учитываемых факторов,как со стороны психосоциальных поведенческих особенностей человека, такинаследственных,генетическиххарактеристик,атакжесостояниядетоксицирующей системы (печень, почки) [Гичев Ю.П., 2004; Harman D.,Часть2010].функцийтрансэпидермальныйдетоксицирующейбарьеркожи,которыйсистемывыполняетопределяетспособностьпоглощать вещества извне и выделять их из организма [Корнева Л.В., 2008].Именно жировые вещества в составе мантии являются индикаторамипостоянного воздействия эндогенных и экзогенных факторов.
К эндогеннымфакторам относят особенности макроорганизма, его гормональную инервнуюсистемы.Вчислеэкзогенныхфакторов–температура,актинический фактор, влажность, осадки, химические факторы-поллютанты:косметические,лекарственные,гигиеническиесредства,механическиефакторы, микроклимат [Селисский Т.Д., Измерова Н.И., Хабиева З.К.,Лепшокова Ф.В., 2007].Проблемы фотостарения кожи достаточно актуальны и в отличие отхроностарения связаны с действием непосредственно 2-х типов УФ-лучей.По данным ряда авторов [Олисова О.Ю., Владимирова Е.В., Бабушкин А.М.,2012; Barnes E., Andersonкумулятивное действиеJ., Shackleton E., 2011] особенно опасноУФА-лучей, которые проникают глубоко в кожу(сосочковый и сетчатый слой кожи), снижают ее эластичность, упругость, чтоприводит к развитию морщин, пигментных и кератических высыпаний.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
