Диссертация (1154317), страница 11
Текст из файла (страница 11)
ПриэтомдозированноевоздействиеУФ-излученияоказываеткрайнеблагоприятное влияние на организм, улучшая обменные процессы, работужелез внутренней секреции, синтез гемоглобина, витамина D. Придостаточном количестве солнечных дней в Приморье (до 280) на широтесубтропиков действие УФИ также является как саногенным, так и одним изфакторов риска для жителей края [Деркачева Л.Н., 2000].56Рост дерматологической заболеваемости связан с массивным влияниемосновных загрязнителей биосферы промышленных центров твердымичастицами (сажа, пыль), оксидом азота, оксидом углерода, углекислым газом,полициклическимисернистымрадикаламигазом,ароматическимитяжелымикислорода,углеводородамиметаллами,азота,серы,(бензаперены),диоксинами,токсическимиобладающимивыраженнымаллергизирующими, сенсибилизирующими, раздражающими свойствами[Красавина Е.К., 2004].
Профессиональные дерматозы, возникшие врезультате воздействия антибиотиков, алкалоидов, ретинола, витаминовгруппы B, токоферола, викасола и т.д. стали неотъемлемой характеристикойнеблагополучиявпроизводственномзвенемедработников.Урядазаболевшего медицинского персонала на фоне дермальной отмеченосочетанное поражение почек (хронический пиелонефрит), а также нервнойсистемы, влияние глистной инвазии, грибкового процесса в организме[Скрипкин Ю.К.,. Шеклакова М.Н, Масюков С.А., 2000].Все чаще подтверждаются данные о связи заболеваний кожи с факторомнекачественного питания. Ряд авторов указывают на возникновение тяжелыхобменных нарушений в виде поздней кожной порфирии (ПКП) у сельскихжителей, употреблявших в пищу зерно пшеницы, подготовленные для посеваи обработанное гексахлорбензолом (галогенизированное ароматическоесоединение) с частотой регистрации от 13 до 44,3% (к 1990 г.).
До 1975 г.сообщения носили исключительно редкий характер [Кузнецова Н.П.,Кривошеев Б.Н., Чащин А.Ю. и др., 2012; Kondo M., Yano Y., Shirataka M.,Urata G. et al., 2004; Cruz M.J., Alves S., Baudrier T., Azevedo F., 2010].Проблемы целлюлита становятся все актуальней.Но с позиций егопатогенетического механизма более всего страдают сосуды подкожнойклетчатки под влиянием нерационального и некачественного питания[Копытова Т.В., Химкина Л.Н., Добротина Н.А., Пантелеева Г.А., 2012; VogtM., Kaspar K., Altmeyer P.
et al., 2005].57Аллергический контактный дерматит (АКД) – широко распространенноезаболевание: им страдает 2-10% населения Земного шара. По данным ВОЗежегодный рост числа вновь заболевших составляет от 600 тыс. до 1 млн. ВРоссийской Федерации у каждого 4-го жителя выявляется та или иная формааллергии, а в крупных городах, экологически неблагоприятных районахуровень аллергических заболеваний среди населения достигает 30-40%[Землякова С.С., Иванов О.Л., Львов А.Н., Феденко Е.С., 2011].Наравне с внешними факторами, существенную долю в развитиипопуляционной экологозависимой патологии вносят факторы социальнойсреды, в частности, питание [Онищенко Г.Г., 2008]. Питание работающегонаселенияявляетсянерациональным:калорийность несоответствуетфизическим потребностям для конкретных возрастных группс учетомкоэффициента физической активности; разбалансировано по содержаниюжиров, белков и углеводов, питание имеет жиро-белковую направленность, необеспечивает потребность организма в витаминах С, В1, В2, РР, А иминеральных веществ – Са, Mg, K, Fe [Гуливец А.Н., Почекаева Е.И., 2011].Продолжительный анализ показал, что сохраняется тенденция к снижениюсреднедушевого потребления полноценных белков животного происхождениявбольшинстверегионовстраны,особенносредималоимущихинезащищенных слоев, о чем свидетельствует рост числа лиц с недостаточноймассой тела в возрастной группе 18-25-летних, среди мужчин – 6,8%,женщин – 11,2%, детей – 4,7% [Трунова Е.Н., Лапардин М.П., Кику П.Ф.,2008].
Как показали исследования, дети с недостаточной массой телавстречались в 4 раза чаще в семьях с низкими доходами [Поливанова Т.В.,Манчук В.Т., Грицинская В.Л., 2010]. Пищевой статус зависит от возраста.Недоедание среди лиц молодого возраста выросло на 77% по сравнению с1992 годом.
Среди пожилого населения растет доля имеющих ожирение – на55% по сравнению с 1992 годом, среди лиц среднего возраста (30-59 лет) – на23,1% [Гос. доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2003 г., 2005].58«Пищевые» особенности образа жизни являются одной из причиндепопуляции. Важнейшей социально-экологической проблемой XXI векаявляется некомфортность проживания, в том числе и соблюдение пищевогоравновесия в отношении жителей северных районов и пришлых [БеловА.В.,2004]. Из-за трудностей акклиматизации к суровым условиям северанекоренное пришлое население в среднем в 3 раза чаще страдаетзаболеваниями, связанными с воздействием непривычного климата иослаблением иммунитета [Иванов А.В., Имамов А.А., Титова А.А.
и др.,2005; Ревич Б.А., 2009].Сочетаниенервно-психического,эмоциональногоифизическогоперенапряжения с курением, избыточным употреблением алкоголя приводятк повышенной заболеваемости и смертности переселенцев [Сон И.М.,Леонов С.А., Огрызко Е.В., 2010]. «Синдром полярного напряжения»характеризует не болезнь, а особенности адаптации к экстремальнымусловиям жизни. В рационе северян снижается роль углеводов и резковозрастает роль жиров, причем нарушена сбалансированность по всем тремпозициям:энергетическаяобеспеченность,белково-углеводно-жировоеравновесие, а также режим питания. Эпидемиологические исследованияИнститута терапии Северного отделения РАМН на крайнем Севере показали,что из-за преимущественного употребления в пищу рыбы смертностькоренных жителей северного побережья от ИМ в 10 раз ниже [Еганян Р.А.,Карамнова Н.С., Гамбарян М.Г., 2005].
Эти же проблемы питаниясвойственны северным территориям Дальнего Востока [Дьяченко В.Г., 2007].Здоровье детей напрямую связано с социально-гигиеническимиусловиями жизни, качеством и режимом питания, условиями воспитания всемьях и образовательных учреждениях [Балыгин М.М., 1998; МихайловА.И., Кириллов В.Ф., Сланина С.В., 2009; Гончарова Г.А., Надеждин Д.С.,2009; Давыденко А.В., 2010; Бухарова Е.М., 2011; Журавлева М.С., СеткоН.П., 2009; Поливанова Т.В., Манчук В.Т., Грицинская В.Л. и др., 2010;Маркова А.И., Ляхович М.Р., Гутман А.В., 2012].
Одной из причин59ухудшения здоровья детей является отсутствие четких представленийорегиональных особенностях его формирования под воздействием факторовокружающей среды [Семушина И.В., Жукова В.В., Жеглова А.В. и др., 2011].В соответствии с «Концепцией государственной политики РоссийскойФедерации в области здорового питания» осуществляется комплексмероприятий, направленных на массовую профилактику заболеваний,связанных с недостатком ряда микроэлементов, жизненно необходимых приросте и формировании органов и систем детей (Fe, I): производитсяйодирование продуктов питания, обогащение их микронутриентами ивитаминами [Боев В.М., 2002].
Но при этом существуют региональныеособенности качественного и количественного состава среднесуточныхрационов питания [Иванова И.Л., Ковальчук В.К., 2009; Иваненко А.В.,Волкова И.Ф., Корниенко А.П. и др., 2009; Цунина Н.М., Кучумова О.В.,Кузнецова Ю.А., 2009]. Так,анализ рациона школьников Северасвидетельствовал о снижении на 10 % потребления мяса и мясопродуктов, на70 % – молока и молочных продуктов, на 23 % – рыбы, на 20 % – овощей ифруктов при избыточном потреблении кондитерских и макаронных изделий в1,6 раза, свойственном [Гуменюк В.Т., Фетисова Г.К., Аухимович С.Г.
и др.,2008; Крючкова Е.Н., 2011]. Алиментарно-зависимые изменения липидного,минерального и витаминного обменов свидетельствуют об адаптивномнапряжении и нарушениях иммунного и антиоксидантного статусоворганизма школьников всех возрастов [Мирзонов В.А., 2009].В вопросах защиты населения от загрязненных продуктов питанияпоявились новые акценты в связи с резко возросшим уровнем импортапищевых продуктов [Доценко В.А., 2005; Иванов А.В., Васильев В.В., 2006].В ряде случаев ввозятся пищевые продукты, имеющие превышениядопустимыхмикотоксинов,уровнейсодержаниямикроорганизмовопасныхдля[ЗахарченкоздоровьяМ.П.,нитратов,ДобрынинВ.М.,Захарченко М.М. и др., 2004].
Однако слабая материально-техническая базаконтролирующихорганов(лаборатории)60непозволяетпроводитьконтролирующую деятельность на необходимом уровне. Так, из 1000наименований пищевых добавок удается проконтролировать лишь несколькодесятков [Ключенович В.И., 2005].В ходе СГМ в 2000-2012 гг. были получены данные о высоких уровняхалиментарной заболеваемости сельского населения [Болдырева М.С.,Ерофеев Ю.В., 2006]. На примере изучения пищевого поведения сельскогонаселения Омской области выявлен дефицит поступления большинствапищевых веществ, в том числе белков у 30,6% сельского населения иуглеводов – у 72,0%. Несмотря на то, что рацион 70,2% сельского населенияобеспечиваетпотребностьвбелке,необходимуглубленныйанализкачественного состава потребляемого белка [Онищенко Г.Г., 2009].В Приморском крае отмечается дефицит потребления по всем видампродуктов, за исключением сахара.
Потребление молочных продуктов и мясаснижено в 2 раза [Кику П.Ф., Гельцер Б.И., 2004]. Говядина, птица и творогсоставляют в рационе 61%, 71% и 16% от физиологических норм.Значительный рост употребления углеводов связан с усилением потреблениякартофеля и хлебопродуктов (в 2 раза по сравнению с 1996 г.). Недостатокжиров в рационе составил 43% у мужчин и 39% у женщин.
Все дефектыпитаниясвязаныснизкимуровнемжизнинаселения.Нарушенафизиологическая сбалансированность K:Mg:P (1:0,8:2,4), при норме 1:0,5:1,5,что приводит к возникновению патологических состояний со стороныкостно-мышечной системы. На 12% снижено потребление рыбы посравнениюс1999г.[Состояниездоровьянаселенияиресурсыздравоохранения в ДВФО, 2010].
По мнению ряда исследователейбиогеохимические качества продуктов питания местного производства несоответствуют физиологическим потребностям организма, при этом ведущейпричиной микроэлементозов является их исходный дефицит в пищевыхпродуктах.Дефицитэссенциальныхмикроэлементовспособствуеткумуляции и усилению токсического действия Pb, Cd, Ni, As [Боев В.М.,Лесцова Н.А., Дунаев В.Н., Фокин М.В., 2005; Дьяченко В.Г., 2007].61Воздействие экстремальных природно-климатических и экологическихфакторов на население регионов компактного проживания в популяциивызывает процессы стратификации: разделение на группы с различнымхарактером приспособительных реакций: резистентный, мобилизационный идекомпенсационный [Каюмов А.К., 2000; Коновалов О.Е., Мойсеюк О.В.,Артемов В.Г., 2000; Wadsworth E.J., Allen P.H., Namara R.L., Smith A.P.,2008].
Характер компенсаторно-приспособительных реакций индивида иформированиепопуляционныхреакцийвомногомопределяютсягенетическими факторами [Коненков В.И., Труфакин В.А., Гельфгат Е.Л.,2003]. Возможность проведения углубленных популяционных социальногигиенических исследованийпредусматриваетс использованием новых показателей СГМопределениезначениякосвенныхпоказателейнестабильности генома (оксидантный и психологический статус) в группахповышенного генетического риска [Рахманин Ю.А., Русаков Н.В., 2003;Harman D., 2010].Ряд исследований посвящен проблеме семейной предрасположенности копределенным видам НИЗ – болезней органов дыхания, МПС и кожи[КапитоновВ.Ф.,2002].Этиболезниформируютхроническуюзаболеваемость, составляя до 90% тех форм, в развитии которых играют рольнаследственные факторы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
