Диссертация (1154311), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Адаптивность в государственных медицинских организациях была оценена в 7,5~0,2 баллов, негосударственных медицинских организациях в 7,0Ю,З баллов (р<0,05). Централизованность в государственных медицинских организациях была оценена в 5,6Ю,З баллов, негосударственных медицинских организациях в 8,9Ю,З баллов (р<0,05). Обособленность в государственных медицинских организациях была оценена в 4,4Ю,З баллов, негосударственных медицинских организациях в 6,4Ю,З баллов (р<0,05). Совместимость в государственных медицинских организациях была оценена в 5,6Ю,4 баллов, негосударственных медицинских организациях в 8,2~0,3 баллов (р<0,05).
Таким образом, при изучении организаций здравоохранения с точки зрения таких свойств как аддитивность, адаптивность, устойчивость, синергичность, мультипликативность, эмерджентность, обособленность, централизованность, совместимость, оказалось, что популяционные профилактические программы наиболее оптимально реализовывать в государственных медицинских организациях, а персонифицированные программы профилактики - в негосударственных медицинских организациях. Также экспертная оценка была дана характеру управленческих связей в государственных и негосударственных медицинских организацияхпо 140 направлению, по иерархии, по отношению к рассматриваемой системе, по взаимности (таблица 6.2). Таблица 6.2 Экспертная характеристика управленческих связей в государственных и негосударственных медицинских организациях (в баллах) (%=0,81, р=0,05).
Негосударственны е медицинские организации Государственные медицинские Характер связей организации Об атные П ямые Ве тикальные 5,21~0,31 9,11~0,22 6,63~0,41 7,41~0,32 9,42Ю,43 9,22~0,23 По направлению По иерархии 6,52Ю,21 6,3Н0,32 Го изонтальные 5,82Н,43 7,73~0,33 5,73~1,01 7,64Ю,81 Внешние Вн т енние По отношению 6,81~0,52 6,91~1,32 Дв сто онние По взаимности 7,04~0,31 7,0Ш,01 Односто онние По десятибалльной шкале прямые связи в государственных медицинских организациях были оценены в 9,1Ю,2 баллов, негосударственных медицинских организациях в 9,4~0,4 баллов.
Обратные связи в государственных медицинских организациях были оценены в 5,2Ю,З баллов, негосударственных медицинских организациях в 7,4Ю,З баллов (р<0,05). Вертикальные связи в государственных медицинских организациях были оценены в б,бЮ,4 баллов, негосударственных медицинских организациях в 9,2~0,2 баллов (р<0,05). Горизонтальные связи в государственных медицинских организациях были оценены в 6,5Ю,2 баллов, негосударственных медицинских организациях в 6,3~0,3 баллов. Внутренние связи в государственных медицинских организациях были оценены в 7,7Ю,З баллов, негосударственных медицинских организациях 7,6Ю,8 баллов.
Внешние связи в государственных медицинских организациях были оценены в 5,8~1,4 баллов, негосударственных медицинских организациях в 5,7Н,О баллов. 141 Односторонние связи в государственных медицинских организациях были оценены в 7,0~0,3 баллов, негосударственных медицинских организациях в 7,0~1,0 баллов. Двусторонние связи в государственных медицинских организациях были оценены в 6,8Ю,5 баллов, негосударственных медицинских организациях в 6,9~1,3 баллов.
Анализ этих показателей позволяет высказать суждение о том, что характер управленческих связей в частных медицинских организациях не реализации персонифицированных препятствует воэможности профилактических гериатрических программ, а по критериям «обратные связи», «вертикальные связи», «горизонтальные связи», «двусторонние связи» даже обладает преимуществом. Первую группу составили задачи медицинского характера. К ним можно отнести следующие: обеспечение качественного оказания специализированной медицинской помощи (в соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность); строгое соблюдение действующих стандартов оказания медицинской помощи, снижение рисков и осложнений медицинской помощи и т.д.
(р<0,05). Данные были опубликованы в статье 12081. Рейтинг-шкала указанных задач представлена в таблице 6.3. Таблица 6.3 Рейтинг-шкала задач медицинского характера при реализации программ персонифицированной профилактики (на основе экспертных оценок) Задачи Позиция Обеспечение качественного оказания специализированной медицинской помощи (в 0,41 0,0024 В ходе исследования нами были изучены и сгруппированы задачи медицинских организаций при взаимодействии с пациентами — потенциальными потребителями услуг персонифицированной профилактики возраст- ассоциированных заболеваний, Все задачи можно было разделить на три группы — задачи медицинского, этического и коммерческого характера.
142 соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность) Строгое соблюдение действующих стандартов оказания медицинской помощи 0,37 0,0109 Снижение рисков медицинской помощи 0,35 0,0110 Профилактика осложнений при оказании медицинской помощи 0,32 0,0178 0,31 0,0190 Внедрение в практику медицинской организации современных медицинских технологий в области профилактики Анализ здоровья закрепленных потенциальных пациентов 0,30 0,0202 0,29 0,0245 Анализ здоровья закрепленных потенциальных пациентов Обеспечение четкой организационной структуры каждой специализированной службы 0,24 0,0261 Внедрение достижений медицинской науки в деятельность медицинской организации 0,23 0,0309 10 Создание и реализация плана непрерывного повышения квалификации медицинского персонала 0,20 0,0360 задачам этического характера следует отнести повышение Задачи Позици 0,42 0,0004 0,0066 Повышение удовлетворенности пациентов полученной медицинской помощью Создание положительного мнения о медицинской 0,40 организации в целом Создание положительного мнения о врачах медицинской организации 0,36 0,0124 удовлетворенности пациентов полученной медицинской помощью, создание положительного мнения о медицинской организации и т.д.
(р<0,05) (таблица 6.4). Таблица 6.4 Рейтинг-шкала задач этического характера при реализации программ персонифицированной профилактики (на основе экспертных оценок) 143 Задачи Позиция Увеличение количества первичных пациентов, пришедших по положительной рекомендации других пациентов о данной медицинской 0,43 0,0028 организации 0,37 0,0098 Увеличение количества услуг, которые пациент предпочитает выбрать именно в данной медицинской организации Увеличение количества лояльных пациентов, 0,29 0,0106 которые возвращаются для лечения в данную медицинскую организацию Увеличение прибыли медицинской организации 0,25 0,0225 и т.д.
Увеличение заработной платы сотрудников медицинской организации 0,15 0,0290 Ведущей составляющей маркетинговой среды т.н. «производители К задачам коммерческого характера: увеличение количества первичных пациентов, пришедших по положительной рекомендации других пациентов о данной медицинской организации, увеличение количества услуг, которые пациент предпочитает выбрать именно в данной медицинской организации, увеличение количества лояльных пациентов, которые возвращаются для лечения в данную медицинскую организацию, увеличение прибыли медицинской организации и т.д. Их рейтинг-шкала представлена в таблице 6.5 (р<0,05). Таблица 6.5 Рейтинг-шкала задач коммерческого характера при реализации программ персонифицированной профилактики (на основе экспертных оценок) 144 медицинских услуг» являются медицинские кадры всех звеньев.
Именно от их информированности о правилах предоставления профилактических услуг и соответствующего отношения к их оказанию, в большей степени зависит как эффективность, так и степень привлекательности для пациентов медицинской организации (вне зависимости от формы собственности). Учитывая этот факт, нами по специально разработанной анкете был проведен опрос руководителей высшего и среднего звена (административно- управленческий аппарат), а также врачей государственных и негосударственных медицинских организаций.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
