Диссертация (1152256), страница 47
Текст из файла (страница 47)
Однако утверждение,что изменение возрастной структуры населения влечет за собой исключительно негативные последствия для экономики, является некорректным. Экономисты все больше склоняются к мнению, что старение населения не обязательно приводит к снижению темпов экономического роста255.В России с увеличением продолжительности жизни населения увеличивается и доля трудозанятых в старших возрастных группах (таблица 28). Однако на экономическую активность оказывает влияние не только ожидаемаяпродолжительность жизни, но в большей степени ожидаемая продолжительность здоровой жизни.
Известно, что Россия по данному показателю существенно отстает от большинства не только экономически стран, но и стран сосхожим уровнем развития экономики.Таблица 28 - Экономически активное население в возрастестарше трудоспособного256из негоЭкономическиактивное населениеВсего,тыс. человекзанятые вэкономикебезработные1200420052006200720082452849115020550656343432947354861536654314199176159140203Уровеньэкономическойактивности,процентов522,624,725,327,127,1Уровеньзанятости,процентов621,723,924,526,526,1Уровеньбезработицы,процентов74,43,63,22,53,6255Acemoglu D., Johnson S.
Disease and development: the effect of life expectancy on economic growth. –National Bureau of Economic Research, 2006. – №. w12269.256Мужчины в возрасте 60-72 лет, женщины в возрасте 55-72 лет.251Продолжение таблицы 281200920102011201220132580258996289644265633553256606059626863604270240229174203527,527,529,129,530,1626,326,428,028,729,274,74,13,62,73,1Источник: РосстатПродолжительность жизни и состояние здоровья населения зависят отуровня расходов на здравоохранение в % от ВВП. Эта доля весьма незначительна в России, кроме того, по данным Минэкономразвития257, с начала 2015года ВВП сократился на 3,2%.
Негативные экономические тенденции несут всебе угрозу для национального человеческого капитала. В этих условиях необходимо не только найти дополнительные ресурсы для финансирования социальной сферы, но и адаптироваться к последствиям демографического сдвига,сместить акцент от количественного увеличения человеческого капитала кразвитию его качества. В этом направлении видим необходимость реализацииследующих мероприятий:I.Реорганизовать систему инвестирования в человеческий капитал,в частности, активизировать инвестиционную активности населения и хозяйствующих субъектов. Реорганизация системы инвестирования предполагаетвозложение определенной доли ответственности за свои риски на трудозанятое население (например, самостоятельная оплата части своих медицинскихрасходов, уплата страховых взносов).II.Создать систему управления рисками человеческого капитала икомпенсации их последствий на трех уровнях: (1) национальный, (2) корпоративный, (3) индивидуальный.Экономический кризис и политика санкций со стороны целого рядастран привели к необходимости сокращения государственных расходов наздравоохранение и в России.
Средства, поступающие в систему здравоохранения, не обеспечивают возросший спрос на медицинские услуги. Поэтому наДоклад «О текущей ситуации в экономике Российской Федерации в январе-мае 2015 года»http://economy.gov.ru/257252всех административных уровнях участились дискуссии о возможности привлечения населения к софинансированию ОМС.Министерство финансов России выступило с инициативами, направленными на сокращение дефицита бюджета системы ОМС.
В частности, экспертыНаучно-исследовательского финансового института (НИФИ) Минфина России предлагают следующие меры.1.Снизить налоговую нагрузку на бизнес в части обязательных стра-ховых взносов и переложить обязанность их уплаты на население после 2018года258. Предварительно тариф страховых взносов на ОСС, уплачиваемых работниками, должен составить 4%, соответственно, доля работодателя уменьшится с 30% до 26%.2.Сократить объем бесплатной медицинской помощи, оказываемойнаселению, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, поскольку фактически система ОМС покрывает только 50-70% расходов на лечение259.3.Внедрить страховые принципы в систему ОМС, то есть, ограни-чить ответственность страховщиков.
В настоящее время такая ответственность не ограничена, поскольку в нормативных и законодательных актах, регламентирующих ОМС, отсутствует понятие «страховая сумма». Подобныйподход к организации ОМС приводит к неопределенности в отношении объема и качества бесплатных услуг, оказываемых медицинскими учреждениями,и возникновению теневых платежей.Уже сегодня в мировой практике обязанность уплаты взносов (страховых или налоговых) разделяется между работодателями и работниками (см.приложение 18). В первую очередь, это распространено в странах со страховыми моделями социальной защиты трудозанятого населения.
Из данных,представленных в таблице из приложения 18, видно, что в большинстве стран258Бизнес поддержал предложение Минфина по страховым взносам [Электронный ресурс].- URL:http://top.rbc.ru/economics/01/10/2014/542be62ccbb20f979481cf37259[Электронный ресурс].- URL:http://www.kommersant.ru/doc/2846001253финансирование социальных программ, в частности, по болезни и в связи сматеринством260 (графа 3) осуществляется в различном процентном соотношении работником и работодателями. Исключение составляют страны с универсальными или бюджетными системами здравоохранения (например, Италия,Дания, Швеция).В соответствии с п.2. ст. 935 Гражданского кодекса Российской Федерации обязанность страховать свою жизнь или здоровье не может быть возложена на гражданина по закону. Статья 5 Федерального закона от 24.07.2009№212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации,Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фондобязательного медицинского страхования»261 определяет категории плательщиков страховых взносов на ОСС: работодатели и лица, занимающиеся частной практикой (индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы), т.е.самозанятые лица.
Страховые взносы за неработающее население уплачиваются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Врезультате в обществе сформировалось традиционное представление о процессе обязательного инвестирования в человеческий капитал (рисунок 69) и о«бесплатности» услуг социального страхования для населения. Подобнаяточка зрения негативно сказывается на отношении, в первую очередь, работающих граждан к социальным рискам и их предотвращению, возрастает вероятность злоупотреблений.Существует множество подходов к устранению дефицита средств системы ОСС: увеличение пенсионного возраста, изменение ставки взносов всторону ее увеличения или пересмотр базы для их исчисления, сокращениеобъемов предоставляемых социальных услуг или привлечение населения к ихДанная социальная программа объединяет пособия по временной нетрудоспособности и в связи сматеринством, а также программы финансирования медицинской помощи.
Для России ставка взносов 8%включает в себя 2,9%, уплачиваемые в Фонд социального страхования России и 5,1% - на ОМС.261С 01.01.2017 г. порядок расчета, начисления и уплаты страховых взносов регламентируется ст. 419Налогового кодекса Российской Федерации.260254финансированию. В нашем исследовании мы не рассматриваем меры, приводящие к ухудшению социального положения населения России, а только возложение на трудоспособных граждан некоторой ответственности за свою социальную защиту. Для этого проанализируем сущность социальных страховых рисков и выявим среди них те, страхование которых возможно осуществлять за счет возложения обязанности уплаты части страховых взносов на работающих граждан. Далее смоделируем финансовый механизм страхования иоценим экономические последствия принятия этой меры.Индивиды - инвесторыНалоги (нецелевые инвестиции)Прямые (нестраховые) инвестицииДобровольные страховые взносы (целевые инвестиции)Страховые организацииОрганизации - инвесторыДобровольные страховые взносы (целевые инвестиции)Фонды социального страхованияВзносы на обязательноесоциальное страхование(целевые инвестиции)Налоги (нецелевые инвестиции)Социальныепрограммы (нестраховые) инвестицииЧеловеческийкапиталГосударство - инвесторРисунок 69 -Традиционное представление о модели инвестирования вчеловеческий капитал в Российской ФедерацииИсточник: разработано авторомСистема ОСС России представлена несколькими элементами – видамистрахования, компенсирующими финансовые последствия рисков не толькоработающего населения, но и их работодателей (рисунок 70).
В зависимостиот компенсируемых рисков выделяем две подгруппы видов ОСС:1)виды, нацеленные на обеспечение работников при наступлениисоциальных страховых рисков;2)виды, нацеленные на компенсацию рисков работодателей принаступлении социальных страховых рисков.255Система обязательногосоциального страхованияРиск утраты доходов принаступлении старостиКомпенсация рисков наемныхработниковОбязательное пенсионноестрахованиеРиск утраты (снижения)доходов из-за наступлениядлительной (постоянной)нетрудоспособностиРиск возникновениямедицинских расходовОбязательное медицинскоестрахованиеРиск утраты доходов из-закраткосрочнойнетрудоспособностиКомпенсация рисковработодателей, связанных сиспользованием рабочейсилыРиск возникновения расходовна оплату невыходовработников по причиненесчастного случая илиболезниОбязательное социальноестрахование на случайвременнойнетрудоспособности и в связис материнствомРиск возникновения расходовв связи с несчастным случаемна производстве илипрофессиональнымзаболеванием у работникаОбязательное социальноестрахование от несчастныхслучаев на производстве ипрофессиональныхзаболеванийРисунок 70 - Система рисков и компенсационных механизмов в обязательном социальном страховании в Российской ФедерацииИсточник: разработано авторомНа рисунке 70 схематично продемонстрировано, защиту от каких рисковпредставляет тот или иной вид ОСС.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
