Диссертация (1148769), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Человек может «искатьсебя» бесконечно, меняя лишь поверхностные образы представления себя дляокружающих, пытаясь найти связь со своим внутренним миром, чтобы обрестистабильность и покой, при этом еще более запутываясь в огромном культурномпространстве. Как пишет Ветлесен, «идентичность человека понимается теперь некак свободное выражение его сущности, которая является постоянной и неподвержена изменениям во времени. О нет, идентичность – как рассказывают намвсевозможные социологи, умеющие держать руку на пульсе, - это нечтосконструированное,текучее,пластичноеивычурное,неоднородноеимногомерное»162. И следует добавить – поверхностное и временное.
Какуказывает Е. Э. Сурова, «происходит переход от “образа жизни” к “стилю жизни”,выстраивающему новую идеологию человеческого существования посредствомцелостности существующих стереотипных форм»163. Источником «вдохновения»выступает та же реклама, при этом «жизненный стиль игнорирует исходныепринципы социальной идентификации, прежде всего половой и возрастной» 164.Медицина предлагает различные формы выбора идентичности, формируятело индивида под его желаемые представления.
Современный «ландшафт»медицинского дискурса, демонстрирует расширение поля своих интересов иразрастание влияния медицины на сферы человеческой жизни, не связанные сболезнью. Дальнейшую трансформацию в рамках изменения задач, диктуемыхмедицине современной культурой, получает изменение отношений врача ипациента, а именно - «пациента» сменяет «клиент», то есть постоянныйпосетитель, покупатель, заказчик и получатель услуг. При этом те областимедицины, которые обслуживают клиентов, являются в наше время не тольколегитимными, но и наиболее популярными в силу своей экономическойВетлесен А.Ю. Философия боли. Перевод с норв. - М.: Прогресс-Традиция, 2010. С 187-188.Сурова Е.Э.
Идентичность. Идентификация. Образ –СПб: Издательство Санкт-Петербургскогогосударственного университета, 2010. С. 16.164Там же.162163103успешности.Привыбореспециализациимолодымврачомоказываетсясущественным отсутствие каждодневного непреднамеренного страдания вкосметологии и пластической хирургии. В этом смысле пластическая хирургияявляется «чистой» областью, где клиенты обладают относительным здоровьем иидут на врачебные вмешательства сознательно и добровольно. Презентативностьсовременной культуры также стимулирует развитие эстетической медицины,обеспечивая«спросом»ирекламируя«предложение».Рекламаклиникэстетической медицины, которая обещает обретение уверенности в себе,успешную карьеру и успешную личную жизнь после пластической операции,поддерживает миф о возможности глубинного изменения своего существованияпри помощи скальпеля хирурга.
Проводятся телевизионные шоу о пластическойхирургии, построенные по принципу «до» и «после», о позитивных и негативныхпоследствиях пластических операций и других форм «конструирования себя»,имеющих отношение к медицине, - например, диетологии. Так или иначе,искусство пластической хирургии входит через СМИ в область массовойкультуры, рекламируя свои услуги.Особенное место в медицинском дискурсе занимает проблема смены пола.В современной культуре с расширением дисурсивных практик, не толькомедицины, но и других форм культуры, характеризующимся врастанием друг вдругаисмешением,можнозаметитьстойкуютенденциюрасширениясемантических границ фундаментальных понятий человеческого существования.Примерами таких понятий являются помимо национальности, возраста и другихфизических параметров - биологический пол человека, который, как и другиебиологические показатели, согласно современным представлениям, не даются «отприроды», а получаются в результате самоопределения.
Гендерная проблематика,которая достаточно широко обсуждается в гуманитарных кругах, вырастает изпроблемы идентификации. Гендер как социальная характеристика в отличие отпола – характеристики биологической – также, согласно представлениямсовременной культуры, ждет своей реализации во времени, в течение жизни.Вопрос в том – с кем человек себя отождествляет по культурным, социальным,104личностным параметрам. Самоопределение по половому признаку возможно при«ослаблении» пола в современной культуре на фоне «секс-пандемии», о чемписал Ю. Эвола 165. В современном мире, согласно Эволе, больше размышляют осексуальных вопросах, чем реализуют сексуальные влечения.
В такой ситуациистановитсявозможнымсамоопределениепола, болеетого–возможнонеоднократное его самоопределение, и, как следствие – неоднократная сменасексуальных ориентаций, оправдываемая с медицинских позиций. В подобномключе рассуждает Ж. Бодрийяр, рассматривая современную моду как формудесексуализации: «… Будучи отдано во власть модных знаков тело сексуальнорасколдовывается, становится манекеном… Манекен всецело сексуален, но полего бескачественный… Все бесполо, зато все сексуализировано» 166. Именно«симуляция», насыщения знаками сексуальности или принадлежности полусоставляют тотальную сексуализацию. Отсюда парадоксальная ситуация – нафонетотальнойсексуализацииприходитсяконстатироватьотсутствиерождаемости, способной предотвратить общее старение европейского населения.ПоСартру,оказавшемубольшоевлияниенасамосознаниеновоевропейского человека и новоевропейского понимания гуманизма, человекизначально задан как проект для своего осуществления, в этом он свободен иответственен за свой выбор.
Подобные утверждения не исключают культурныевлияния на свободу выбора, но зачастую не фиксируют внимание намасштабность и силу их воздействия. Человек себя выберет сам, но таким, какимего ждет культура, предоставляя весь спектр возможностей осуществления этогопредопределенноговыбора.Ввопросевыборабазовыхпринциповидентификации, основанных на биологических параметрах, новоевропейскомучеловекупредлагаетсяширокийспектрмедицинскихдостиженийпо«перекодированию» биологии и медицинских и «околомедицинских» услуг, есличеловек себя определяет вразрез с природными установками. Как пишетГ. Л. Тульчинский, «к концу ХХ столетия тело предстает уже не просто неким165166Эвола Ю.
Метафизика пола. Пер. с фр. - Изд.2-е, испр. – М.: Беловодье, 2010. С. 36-38.Бодрийяр Ж. Символический обмен и смерть. Пер. с фр. - М.:, «Добросвет», Изд-во «КДУ», 2000. С. 186.105скафандром духа, а подобием костюма, который можно менять и выбирать пожеланию, как предмет игры — спорта, искусства, моды» 167. При смене полаработают психологические и психиатрические службы, гормональная терапиянастраивает работу внутренних органов, регулирует эмоциональные реакции,затрагиваяличностныеструктуры.Собственнохирургическаяоперацияпредставляет собой заключительный этап «конструирования» нового субъекта,определившего себя лицом другого пола еще до проведенных медицинскихманипуляций.Итак, косметология и пластическая хирургия становятся областямимедицинского дискурса, наиболее востребованными для исполнения современныхкультурных запросов. Пластическая хирургия, изначально представляющая собойобласть хирургических практик, занимающихся проблемами увечий, нанесенныхв результате военных действий или врожденными деформациями внешности,имеющими радикальный характер, в современное время занимается коррекциейвнешности, прежде всего - борьбой с возрастными изменениями при помощискальпелястереотипыхирурга.Современнойповедения,биологическиекоторыепроцессы,массовойнекультуройберутпроисходящиевов«навязываются»вниманиеорганизме.естественные«Перекодировка»биологического возраста при серьезном подходе включает в себя работупсихологов и психотерапевтов, гормональную терапию, консультацию диетолога,лечебнуюфизкультуруихирургическоевмешательство.Человекпостиндустриального общества «собирает» в своем восприятии мир как конструкти себя конструирует подобно техническому элементу согласно запросамкультуры.
Достаточно часто встречаются явления зависимости от пластическойхирургии в результате все более растущего недовольства своим Я, которое вслучаеэкзистенциальной«безопорности»ассоциируетсясвнешнимихарактеристиками тела.167Тульчинский Г.Л. Гендер и рациональность: перспективы постчеловеческой персонологии //Онтологиявозможных миров в контекстах классической и неклассической рациональности. тезисы научной конференции.Санкт-Петербург, 14-16 ноября 2001. С. 23.106Распространение пластической хирургии и медицинские манипуляции по«перекодировке возраста» обнажают проблему старости или, так называемого,третьего возраста.
С развитием медицины возникает парадоксальная ситуация –отодвигая смерть, человек продлевает старость, т. е. стадию умирания. Как пишетБодрийяр, «земли, отвоеванные у смерти, остаются социальной пустыней.Старость, недавно колонизованная современным обществом, отягощает его такимже грузом, как и раньше население колониальных стран. Выражение «третийвозраст» точно передает суть дела — своего рода «третий мир». Теперь этопросто определенный жизненный слой — маргинальный, а в пределе и вообщеасоциальный;гетто,отсрочка,пограничнаяполосапередсмертью»168.Пластическая хирургия «работает» на иллюзию вечной молодости, усиливаяразрыв между желаемым и объективным биологическим возрастом. Подобнаядвойственность, то есть «победа» над смертью при растягивании стадииумирания, иллюзорность видимой сексуализации при отсутствии деторожденияпоказывают культурную ситуацию, которую теоретики постмодерна называли«шизофренической».
Как указывает Бодрийяр, «над всем витает тень какой-тонепреднамеренной пародии, тактической симуляции, неразрешимой игры…» 169Каквидно,новоевропейскийчеловек,ощущаяэкзистенциальнуюнеукорененность, становится все более уязвимым и внушаемым, и, как следствие,медицина получает дополнительные возможности для экспансии и манипуляции.Если основной функцией медицины со времен Гиппократа являлось лечение, тотеперь достаточно большая область медицины направлена на то, чтобыудовлетворять культурные запросы. В медицинский дискурс включаются нетолько забота о здоровье, но и «забота о себе» в самом широком смысле слова забота о красоте и чистоте тела, среде и чистоте обитания, эмоциональномсостоянии.
При этом, а экономическая заинтересованность медиков заставляетпренебрегать возможными последствиями медицинского вмешательства, что168169Бодрийяр Ж. Символический обмен и смерть. – М., «Добросвет, 2000. С. 290.Там же. С. 153.107зачастую приводит к серьезным последствиям для психического и соматическогоздоровья.В конечном итоге, новые функции медицины можно объединить в заботу отом, чтобы стать человеком, ожидаемым и сконструированным культурой.Современная культура через СМИ диктует медицине новые функции, которыерасширяют пространство медицинского дискурса и размывают его границы,выводя его за пределы научных и клинических интересов.
Медицина входит вповседневную жизнь новоевропейского человека, становясь полноправной изначимой частью общего культурного дискурса.§2. Дробление и внутренняя дифференциация современного медицинскогодискурса и попытки обретения целостностиСо времени зарождения клинической медицины произошло значительноеизменение фокуса рассмотрения проблемы, стоящей перед врачом илиисследователем в медицинской лаборатории или клинике.