Диссертация (1148769), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Популярность иглоукалывания и различныхвидов массажей китайской медицины также говорят о недоверии фрагментарномувосприятию в европейской медицине и о попытке обретения «целостностимедицинского взгляда».В качестве «теории целостности» набирает популярность холистическаямедицина. А. А. Крель, профессор медицины, основатель центра холистическоймедицины в Санкт-Петербурге, пишет о концепции холизма следующее: «Нашпутькосмыслениюиразработкеконцепциихолистическойлечебнойдеятельности проходил на протяжении первых тридцати лет в контекстеэмпирической, методически разрабатываемой, фармакотерапевтической лечебнойпрактики и в последующие пятнадцать лет в концептуальном осмыслении ипрактическойорганизациимногоуровневогомеждисциплинарноговзаимодействия различных специалистов в целях формирования качественной(исцеляющей) лечебной практики» 181.
«Многоуровневое междисциплинарноевзаимодействие» включает использование медицинского опыта, не толькооснованного на научной медицине, ставшей традиционной для современнойевропейской культуры, но и привлечение психотерапии, восточной медицины,180http://diagnostichouse.ru//bronxialnaya-astma//1849-psixosomatika-bronxialnoj-astmy.htmlКрель А.А. Концепция холистической терапии (на основе опыта 45-летней врачебной практики). Холизм издоровье.
СПб, АНО «КИО». 2009, №1. С. 4.181118гомеопатии. Термин «холизм» происходит от греческого слова «целый», «весь».Ключевым моментом здесь является цель лечебной практики, которая понимаетсякак «исцеление» - то есть обретение организмом нарушенной целостности игармонии. Соответственно холистическая лечебная практика подразумевает какцелостноевоздействие, такиобретениецелостности, понимаемом как«исцеление».К выбору такого пути также приводит разочарование в подходеевропейскоймедицины:«Первоначальнозанимаемаянамителесноориентированная, жёстко позитивистская, фармакотерапевтическая парадигмапретерпела изменения в сторону холистического подхода к лечению сориентацией на активизацию путей самоисцеления.
Концепция «лечить болезнь»через концепцию «лечить больного» эволюционировала в направлении –«стремиться к умвельту самоисцеления» с использованием современных научныхдостижений»182. Таким образом, механизм «самоисцеления» запускается припомощи медицинских практик, но при активном участии пациента, и, наряду снаучными достижениями включается опыт «ненаучного свойства», основанныйна наблюдениях над характерами больных. Например, при работе с больнымиревматоидным артритом автором были сделаны следующие выводы: «… Терапиядостигала оптимальных результатов, когда она могла опираться на целостнуюсущность пациентов, независимо от их социального статуса или формальногообразования.
Это даёт нам основания с большой убеждённостью полагать, чтоустойчивый выраженный фармакотерапевтический эффект достигается в техслучаях, когда с уровней душевного и духовного бытия пациентов создаютсяадекватные предпосылки на биологическом уровне для организмическоговосприятия фармакотерапевтической коррекции в случаях её необходимости идля её удержания»183.
Здесь следует отметить заявленный автором «уровеньдушевного и духовного бытия», который предполагает, что его высокий уровеньспособствует исцелению: «Почти всегда, когда удавалось достичь выраженного,182183Там же. С. 5.Там же.119глубокого, устойчивого терапевтического эффекта, пациенты характеризовалисьоткрытыми душевными качествами»184. Помимо этого, характер пациентов,оказавшихся наиболее восприимчивыми к холистическим лечебным практикам,описывается следующим образом: «Они являлись трезвенными нестяжателями,были несуетливы и смиренны, но сохраняли достойное мужество в преодолениисвоих подчас очень тягостных страданий и тем всемерно помогали в нашихтерапевтических действиях»185. Как видно, здесь предлагается высокий уровеньдуховностиспозициихристианства,самдискурс,включающийтакиехарактеристики как смирение, нестяжательство и т.д.
относит к подобнымзаключениям. Тем не менее, как можно убедиться при посещении сайта истраничек в социальных сетях общества, за источник духовности принимается нетолько христианство, а любые духовные практики, не противоречащие концепциихолистической медицины, т.е. могущие послужить источником вдохновения дляобретения здоровья.В холистическом Санкт-Петербургском центре получает вторую жизньгомеопатия, заключающая в себе целостный подход на основании концепции«жизненнойсилы».Вданномконтексте,прирассмотрениипроблемыфрагментарности взгляда современной медицины, гомеопатия оказываетсявостребованной в силу того, что, подобно холизму, предлагает концепциюцелостности.
Как пишет Ганеман, основатель учения, в своем «Органоневрачебного искусства», болезни являются «ничем иным как динамическимпоражением жизненной силы»186. Лечить их, соответственно также надо неаллопатически(вызываяпротивоположныеболезнивоздействия)илиантипатически (подавляя симптомы и причины заболевания), а воздействуя наскрытые механизмы организма, тем самым воздействуя на организм в егоцелостности,организуястимуляциюжизненнойсилы,азначити–самоисцеление.Там же.Там же.186См. Ганеман С.
Органон врачебного искусства или основная теория гомеопатического лечения.http://mshealthy.com.ua//medik-book//gomeopati//ganeman-organon//8.htm184185120Таким образом, в современной медицине можно наблюдать как сужениеполя зрения врача и фрагментарность взгляда, очевидного по дроблениюпространства медицинского дискурса на узкие специализированные области, такипопыткуобретенияцелостности.Медицинакакфеноменкультурыдемонстрирует те же явления, что видны в других культурных формах,презентующих изменения характера восприятия окружающего мира (или объекта)в сознании субъекта.
Биоэтика, возрождение семейной медицины и институтаврачей общей практики говорят о констатации этого явления в качестве серьезнойпроблемы и выглядят культурными компенсациями на фоне общего дробления идифференцияции. Современные медицинские практики, получившие широкоераспространение в последнее время, такие как психосоматика, холистическаямедицина и гомеопатия, выглядят попытками обретения целостности. При этом,претендуя на научность, они вводят в область медицинского дискурса этические,философские и даже религиозные представления, тем самым расширяя егограницы.§3.
Трансформация ключевых понятий медицины в новоевропейскойкультуреПредставлениеостатусечеловекавкультурепредполагаетегорепрезентацию в различные культурные формы. Медицина как форма культуры вэтом контексте является наиболее «отзывчивой» для репрезентации, так какнепосредственнозанимаетсяпроблемойчеловеканавсехуровняхегосуществования. Таким образом, медицинский дискурс изначально затрагивает нетолько проблемы тела, но также проблемы соотношения души и тела и понятия,которыеимеюткакмедицинское(илиестественнонаучное),таки121экзистенциальное измерение.
Данные понятие имеют трансформацию в культурепод влиянием социокультурных изменений. Причем, как будет показано ниже,если изначально культура в большей степени оказывала влияние на медицину, ееотдельную форму, в представлении о человеке, то в современном мире, скореемедицина диктует представление о боли, противопоставлении болезни и здоровья,а также жизни и смерти.Медицина работает в бинарных оппозициях с момента своего становления.С рождения клинической медицины, то есть с эпохи Нового времени, больрассматривалась как симптом (или знак болезни).
В европейской культуреутвердилось понимание боли, которое восходит к христианскому учению, т. е.понимание боли как неотъемлемого модуса человеческого существования,сопровождающего человека от рождения до смерти вследствие грехопадения, асоответственно – была неизбежной. С болью не боролись – боролись с болезнью.При этом, как уже говорилось, под болезнью понималось теоретическоеосмысление феномена «сбоя» органических функций, а, соответственно, подвыздоровлением – их восстановление. Мейер Фридман и Джеральд Фридландрассказывают случай из истории медицины о том, что в 1591 году в Эдинбургепохоронили заживо молодую женщину за то, что она просила избавить ее отневыносимых родовых болей187.
В средневековье и на пороге Нового времениболь понималась в контексте священной истории человечества в христианскойконцепции. Претерпевание боли являлось таким же естественным, как осознаниенесовершенства мира, наличие греха, болезни и смерти.Приведенная история описана авторами в главе, посвященной анестезии,получившей распространение при хирургических вмешательствах только в XIXвеке: в построенном 1791 году Лондонском госпитале хирургические операциипроходили при звоне колокола и закрытой тяжелой дверью, чтобы заглушитькрики больного. Соответственно, чтобы сократить время мучений пациента,Фридман М., Вридланд Д.
Десять величайших открытий в истории медицины. М: КоЛибри, Азбука-Аттикус,2012. С.175.187122нужно было работать быстро, и хорошим хирургом считался тот, кто быстрееоперировал, сокращая время болевых ощущений188.Эпоха рацио мало думала о боли как таковой или, иными словами, офеномене боли. Боль как симптом, боль как знак или даже боль как ощущениевследствие нарушения функций органа или фантомные боли ввиду его отсутствия— таких примеров множество, но никогда — боль как переживание. Разговор о«переживании»предполагает«со-переживание»,носубъектно-объектныеотношения устанавливают дистанцию между исследователем и исследуемым,или, в данном случае — больным.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
