Автореферат (1147623), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Родители, имеющие детейс РАС, достоверно чаще (p ≤0,05) (36,4% случаев) разделяют свою семью наподгруппы, по сравнению с родителями контрольной группы (15,2% случаев).Полученные данные указывают, что для большинства родителей,воспитывающих детей с аутизмом, характерно восприятие членов своей семьикак более значимых, важных. Также для семей детей с искаженнымпсихическим развитием более типично разделение семьи на микрогруппы, чтоподтверждается результатами рисуночных тестов «Моя семья», сделаннымиздоровыми сиблингами.
Разобщенность таких семей требует компенсациидефицита эмоционального общения за счет установления между отдельнымичленами семьи более тесных (зачастую симбиотических) эмоциональныхсвязей.В разделе 3.5«Взаимосвязь различных параметров семейнойсистемы в семьях, имеющих ребенка с РАС» описаны результатыкорреляционного анализа между выделенными параметрами. Раскрыты связивозраста здорового сиблинга, имеющего сибса с РАС, его фрустрационнойнапряженностью (Q4) и показателем несовместимости семьи (ПНС). Анализкорреляционных связей показывает, что чем младше здоровый сиблингиз семьис РАС, тем более он склонен испытывать нервное напряжение (r = -0,5; p≤0,01),а его родители подвержены более выраженным разногласиям в восприятиисемейного обстановки(r = -0,43; p≤0,05).
Отношения матери с ребенком с РАСдостоверно связаны (r = 0,58; p≤0,01) с ее восприятием здорового ребенка как«маленького неудачника», что, в свою очередь, влечет за собой увеличение егоуровня тревожности (r = 0,45; p≤0,05).Установлено, что выраженность шкалы «конфликт» у отцов,воспитывающих ребенка с РАС, прямо коррелирует со шкалой «социальноеодобрение» ГТ (r = 0,49; p≤0,01), а выраженность шкалы «конфликт» у матерей,из семей с детьми с РАС отрицательно коррелирует с ПНС (r = 0,48; p≤0,01).21Полученные данные свидетельствуют о том, что у мужчин, воспитывающихребенка с искаженным психическим развитием, открытое проявлениеконфликтных чувств связано с высокой уверенностью в своей положительнойсоциальной репутации, а высокая конфликтность матери сближает восприятиесемейного климата у обоих супругов.В разделе 3.6«Выделение групп семей с детьми, страдающимиРАС, при использовании кластерного анализа» описана процедуравыделения групп семей для дальнейшей психокоррекционной работы на основефакторов семейного функционирования.
Описаны отличия междувыделенными группами по типам родительского отношения, показателямотношений между членами семьи, по личностным и социальнопсихологическим особенностям родителей, а также по показателямпсихической адаптации здоровых сиблингов.Первая группа (9 семей, 29%) со слабо выраженными нарушениямисемейного функционирования. Родители отличаются наиболее низкимипоказателями семейной несовместимости, у отцов этой группы наблюдаетсяболее выраженная уверенность в своей положительной социальной репутации,они менее замкнуты, социально изолированы в сравнении с отцами другихгрупп. Показатели шкалы депрессивного фона настроения матерей находятся вдиапазоне среднего уровня.
У здоровых сиблингов преобладают наиболеевысокие показатели психической и социальной адаптации.Вторая группа (12 семей, 38,7%) с умеренными нарушениями семейногофункционирования. Родители отличаются средними показателями семейнойнесовместимости. Отцы характеризуются умеренной замкнутостью и среднимуровнем социальных способностей. У матерей наблюдаются наименьшаясклонность к депрессивному фону настроения и средние показателисимбиотических отношений с ребенком с РАС. У здоровых сиблинговпреобладают средние показатели психической и социальной адаптации посравнению со здоровыми сиблингами выделенных групп.Третья группа (10 семей, 32,3%) со значительными нарушениямисемейного функционирования.
Родители отличаются наиболее высокимипоказателями семейной несовместимости. Для отцов характерны наиболеевыраженная степень замкнутости и социальной изолированности, они наименееуверены в своей социальной репутации по сравнению с отцамивышеперечисленных групп. Матери отличаются наиболее высокимипоказателями депрессивного настроения и самой высокой степеньюсимбиотической связи с ребенком с РАС.
У здоровых сиблингов преобладаетстойкое нарушение психической адаптации.Показана сопряженность групп с тяжестью аутистического расстройства:в семьях третьей группы со значительными нарушениями семейногофункционирования преобладали дети с тяжелой степенью РАС (90 %)В четвертой главе «Направления и особенности психологическойпомощи семьям, имеющим детей с РАС» описаны направления22психологической помощи семьям, воспитывающим детей с искаженнымпсихическим развитием, с точки зрения системного подхода.В обсуждении результатов исследования представлено обобщениеполученных данных. Часть полученных результатов согласуются с ужепредставленными в литературе данными о нарушении социальной адаптацииздоровых сиблингов (Petalas M.A., с соавт., 2012; Griffith G.M., с соавт., 2014;Walton K.M., с соавт., 2015; Lovell B., с соавт., 2016).
В результатеисследования неосознаваемых отношений здоровых сиблингов к членам ихсемей с использованием проективных методик выявлено противоречивоеотношение к сибсу с РАС и родителям. В отдельных зарубежныхисследованиях показана амбивалентность отношения со стороны здоровыхсиблингов к сибсу с РАС, однако эти данные носят фрагментарный характер.(McHale S.M., с соавт., 2016; Ward B., с соавт., 2016). Установлено, что дляматерей, воспитывающих ребенка с РАС, характерен депрессивный фоннастроения со склонностью к аутоагрессивными реакциями. Эти данныесоответствуют представленным в отечественной и зарубежной литературесведениям о депрессивности матерей (Rodrigue, J., 1990; Савина Е.А.
с соавт,2008; Никольская О.С., с соавт., 2014; Kousha M., с соавт., 2016).В нашем исследовании впервые получены результаты, отражающиетрудности общения со сверстниками, конфликтность и проблемыидентификации с родителями у здоровых сиблингов, имеющих сибсов с РАСравно как и чрезмерный контроль о стороны родителей к ним, социальнуюнеконформность отцов, и др. Также впервые выделены группы семей с учетомстепени тяжести нарушений семейного функционирования, совместимостисупругов, роли матери и отца в эффективности психической и социальнойадаптации здоровых сиблингов сибсов с РАС, и влияния степени тяжестиаффективной патологии у сибса с РАС.
Необходимость разработкинаправлений дифференцированной психологической помощи семьям с детьми сРАС с учетом роли сиблингов также подтверждается данными обширноголитературного обзора (Smith L.O., с соавт., 2010).В заключении приводятся общие итоги работы и основные выводыдиссертационного исследования.ВЫВОДЫ1.Структура личности сиблингов, имеющих сибса с РАС, отличаетсядисгармоничностью, по сравнению с сиблингами, имеющих здорового сибса.Это проявляется в достоверно высоких показателях неуверенности в себе,тревожности, фрустрированности, осторожности, а также в достоверно низкихпоказателяхэмоционально-волевойустойчивости,общительности,сформированности интеллектуальных функций.2.У здоровых сиблингов, имеющих сибса с РАС, достоверно более высокийуровень отрицательных эмоциональных переживаний проявляется в более23высокой степени тревожности, в более низком уровне психической адаптации,более высокой фрустрированности.
На поведенческом уровне проявляется вотгороженности от сверстников, трудностях в социальных отношениях,ригидном поведении в ситуации конфликта, в сочетании с более низкойпотребностью в разрешении конфликта или преодолении препятствий, накоммуникативном уровне отражается в виде снижения потребности в общениии возможности ее реализации.3.Для сиблингов, имеющих сибса с РАС, характерны достоверно низкиепоказатели психической и социальной адаптации, по сравнению с сиблингамиКГ.
Важным фактором неблагополучия здоровых сиблингов, имеющих сибса сРАС, является проецирование материнского отношения к аутичному ребенку наздорового сиблинга, что отражается в более высокой степени егоэмоционального отвержения и инфантилизации.4.Сравнительный анализ семей, имеющих детей с РАС, и семей,воспитывающих только здоровых детей, показал наличие существенныхразличий в компонентах функционирования семейной системы: в отношениях,в личностном росте ее членов и в управлении семейной системой. Семьи,воспитывающие детей с РАС, в отличие от семей со здоровыми детьми,характеризуются как более сплоченные, конфликтные, независимые, социальноизолированные, ригидные с тенденцией преимущественно у отцов стремлениемдостижения успехов вне семьи.5.При помощи кластерного анализа выделены три группы семей,воспитывающих детей с РАС, различающиеся по уровню семейногофункционирования.
Первая группа (29%) со слабо выраженными нарушениямисемейного функционирования; у здоровых сиблингов преобладают наиболеевысокие показатели психической и социальной адаптации. Вторая группа(38,7%) с умеренными нарушениями семейного функционирования, родителиотличаются средними показателями семейной несовместимости; у здоровыхсиблингов преобладают средние показатели психической и социальнойадаптации по сравнению со здоровыми сиблингами выделенных групп. Третьягруппа (32,3%) с выраженными нарушениями семейного функционирования,что проявляется в наиболее высоких показателях семейной несовместимости уродителей, в наиболее высоких показателях депрессивного фона настроения уматерей, наиболее высокой степенизамкнутости и социальнойизолированности у отцов; у здоровых сиблингов преобладает стойкоенарушение психической адаптации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
