Автореферат (1147623), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Для семей, воспитывающих ребенка с РАС, характерно изменениесемейного функционирования в сторону большей сплоченности,независимости и социальной изоляции, более жесткого управлениясемейной системой.3. Значительные нарушения семейного функционирования в семьях с детьми сРАС проявляются в высоких показателях семейной несовместимости уродителей, в высоких показателях депрессивного фона настроения уматерей, высокой степени замкнутости и социальной изолированности уотцов, в стойком нарушении психической адаптации здоровых сиблингов.1.2.3.4.5.6.7.8.Задачи исследования:Систематизировать научные представления о семьях, воспитывающихребенка с РАС.Разработать и апробировать психодиагностический комплекс для выявленияособенностей отношений в семьях с детьми с РАС.Исследовать личностные особенности сиблингов, имеющих сибса с РАС.Проанализировать особенности психической и социальной адаптации детейи подростков, имеющих сибса с РАС.Изучить особенности материнских отношений к здоровому ребенку иребенку с РАС внутри семьи, а также по сравнению с семьями,воспитывающими только здоровых детей.Определить взаимосвязи семейного функционирования с личностнымиособенностями родителей, особенностями материнского отношения итяжестью аффективной патологии.Выявить особенности эмоционального отношения здоровых сиблингов ксибсу с РАС и своим родителям.Разработать направления психологической помощи сиблингам и семьям,имеющим ребенка с РАС.Научная новизна исследования.
Впервые проведено исследованиепсихологических особенностей семей, воспитывающих детей с РАС,учитывающих одновременно роль отцов, матерей и здоровых сиблингов всемейном функционировании. Впервые выделены общие и специфические7особенности семей, воспитывающих детей с РАС, по сравнению с семьями,имеющими только здоровых детей. Впервые выявлены и проанализированыличностные характеристики и особенности отношений к членам семьиздоровых сиблингов, имеющих сибса с РАС, влияющие на особенности ихпсихической и социальной адаптации. Впервые проведен сравнительныйанализ материнского отношения к детям с РАС и здоровым детям внутрисемьи.
Впервые установлены значимые клинико-психологические ипсихосоциальные факторы, отрицательно влияющие на специфику семейногофункционирования и систему семейных отношений, что позволило выделитьтри группы семей с детьми с РАС. На основании полученных результатовразработаны основные направления психокоррекционной работы с семьями сдетьми с РАС.Теоретическая значимость. Полученные в исследовании результатырасширяют теоретические основы медицинской психологии о влиянииаутистического расстройства сиблинга на формирование личности,фрустрационную толерантность и психическую адаптацию его здорового братаили сестры. Кроме того, полученные результаты дополняют и углубляюттеоретические представления о личностных и психосоциальных особенностяхматерей и отцов, воспитывающих ребенка с РАС.
Результаты эмпирическогоисследования позволяют расширить имеющиеся в литературе данные в областисемейной психологической коррекции.Практическая значимость. Полученные данные позволяют разработатьдифференцированный подход к программам психокоррекции для семей,имеющих ребенка с РАС. Полученные в исследовании результаты могут бытьиспользованы профильными специалистами в практике психологическогосопровождения семей с детьми с РАС в реабилитационных и лечебных центрах,а также в психологическом консультировании родителей.
Разработанпсиходиагностический комплекс, включающий количественные и качественныеметоды исследования, показана его эффективность и значимость. Материалыдиссертационного исследования могут быть использованы при разработкелекций, семинаров и спецкурсов в ходе профессиональной подготовкипсихологов, медицинских работников и социальных педагогов.Теоретико-методологические основы диссертации составили психологияотношений (Лазурский А. Ф., 2001; Мясищев В. Н., 1960); основные положенияпсихологии аномального развития (Выготский Л. С., 1983; Лебединский В. В.,1985; Сухарева Г. Е., 1955; Рубинштейн С. Я., 1986; Лубовский В.
И., 1989;Малофеев Н.Н., 2010; и др.); системный семейный подход к анализу семьи(Минухин С., 1998; Сатир В., 1999; Боуэн М., 2008; Витакер К., 1999;Эйдемиллер Э. Г., Юстицких В. В., 1999; Варга А. Я. 2011; и др.); положения оформировании личности в онтогенезе (Ананьев Б. Г., 2001; Леонтьев А. Н.,1975; Божович Л.
И. 1991; и др.); подход, рассматривающий семью как факторсоциальной адаптации для особого ребенка (Левченко И.Ю., 2008; Ткачева В.В.82008; и др.); клинико-психологические подход к проблеме изучения раннегодетского аутизма (Лебединская К.С., 1991; Мамайчук И.И., 2014; НикольскаяО.С., 2000; Либлинг М. М.,2000; Каган В.Е., 1981; Семаго Н. Я., Семаго М. М.,2000; и др.)Положения, выносимые на защиту.1.
Показатели структуры личности и особенности эмоциональногореагирования на фрустрацию у сиблингов, имеющих сибса с РАС, отличаютсяот показателей у сиблингов, имеющих только здорового брата (сестру), инегативно влияют на эффективность социальной и психической адаптации усиблингов в семьях детей с РАС.2. Родители, воспитывающие ребенка с РАС, отличаются противоречивымподходом к детям, что проявляется стремлением к повышенному контролю заздоровым и больным ребенком на фоне большей уступчивости в отличие отродителей, воспитывающих только здоровых детей.3.
Для семей, воспитывающих ребенка с РАС, характерно изменение семейногофункционирования в сторону социальной изоляции, большей сплоченности,независимости и, более жесткого управления семейной системой, по сравнениюс семьями, воспитывающими только здоровых детей.4. Наиболее значительные нарушения функционирования в семьях с детьми сРАС связаны с низкой степенью выражения открытых конфликтных чувствродителей, с тенденцией к уходу от конфронтации с конфликтами, диссонансомв восприятии семейного климата супругами, наиболее высокими показателямидепрессивного настроения матерей и симбиотической связи с ребенком с РАС.Отцам из семей с высокой степенью дисфункции присущи наиболеевыраженная степень замкнутости, недоверчивости, отстраненности от другихлюдей и неспособности успешно взаимодействовать с социальнымокружением.
Вышеприведенные факторы влекут за собой стойкое нарушениепсихической адаптации у здоровых сиблингов.5.При разработке программ семейной психологической коррекциинеобходимо учитывать тяжесть аффективной дезадаптации детей с РАС,уровни психической и социальной адаптации здоровых сиблингов, личностныеи социально-психологические особенности родителей, а также типыродительского отношения, что позволяет разработать дифференцированныеподходы помощи семьям.Достоверность и надежность научных результатов обеспечиваетсякомплексным подходом к исследованию, опирающимся на разностороннийанализ научной литературы, подбором и адаптацией выбранных методов,адекватных цели, предмету и объекту исследования, корректностьюприменения, репрезентативностью выборки, наличием группы сравнения,качественным и количественным анализом полученных результатов.Апробация результатов работы.
Результаты исследования былидоложены и обсуждены на заседании кафедры медицинской психологии ипсихофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета, намеждународных конференциях «Ананьевские чтения – 2015: Фундаментальные9проблемы психологии» (СПбГУ, 20-22 октября 2015г.); «Рождение и жизнь:клиническая психология детства» (СПбГПМУ, 15-17 октября 2015 г.);«Ананьевские чтения – 2016.
Психология – вчера, сегодня, завтра» (СПбГУ, 2527 октября 2016 г.); XVМнухинские чтения «Комплексный подход к терапиипсихических расстройств у детей» (СПБ ГКУЗ "Центр восстановит. лечения"Детская психиатрия" им. С.С. Мнухина", 16 ноября 2017); VI Международномконгрессе «Молодое поколение ХХI века: Актуальные проблемы социальнопсихологического здоровья», (СПбГПМУ,19-22 сентября 2017 г.), наметодических совещаниях ЦСПТ СНКЦ ФМБА России (Красноярск).Полученные результаты исследования используются в курсах «Нарушениепсихического развития у детей», «Психологическая коррекция детей иподростков с нарушениями в развитии». Материалы исследования отражены в9 научных публикациях, в том числе в 3 публикациях в рецензируемыхжурналах, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки РФдля публикации основных результатов диссертационных исследований.Структура и объём работы.
Диссертация состоит из введения, четырехглав, заключения и выводов, изложенных на 185 страницах компьютерногонабора; содержит 20 таблиц, 28 рисунков, список литературы, включающий 224источника, из них 143 на русском и 81 на иностранных языках, и 4 приложения.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо введении обосновывается актуальность проблемы исследования,обозначается степень ее разработанности, формулируются цель, задачи игипотезы, определяется предмет и объект. Описываются теоретикометодологические основы исследования, раскрывается научная новизна,теоретическая и практическая значимость работы. Формулируются основныеположения, выносимые на защиту, приводятся данные об апробации ивнедрении результатов исследования.В первой главе «Клинико-психологические исследования семей,воспитывающих детей с нарушениями в психическом развитии»обобщаются результаты отечественных и зарубежных психологических иклинико-психологических исследований семей, воспитывающих особогоребенка.