Диссертация (1147518), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Данный фактор обозначен нами как «Перфекционизм», поскольку все рассмотренные психологические показатели соответствуют его различным проявлениям.Второй фактор формируется пятью психологическими характеристиками исоставляет 13,5% в общей доле дисперсии. Наибольшая факторная нагрузка 0,902приходится на параметр, отражающий восприятие религии больными ИБС каквозможной помощи и поддержки в трудных ситуациях. Религиозное самосознание (факторная нагрузка 0,888) и стремление познать смысл жизни через религиозные знания и откровения, определяемое психологическим показателем «Отношение к религии как к философской концепции» (факторная нагрузка 0,874), свидетельствуют о религиозной направленности сознания. Отношение к религии какк образцу моральных норм поведения характеризует направленность больных навосприятие религии как свода предписаний и правил жизни, которые религиозному человеку необходимо соблюдать (факторная нагрузка 0,780).
Вера в творца ипризнание существования высшей силы (факторная нагрузка 0,704) характеризуетрелигиозность данных больных в меньшей степени. Обобщая описанные характеристики, данный фактор можно обозначить как «Поиск утешения в религии».Третий фактор соответствует 11,6% от общей дисперсии и включает в себятри психологические характеристики. Показатель общего уровня социальнойподдержки (факторная нагрузка -0,917) характеризует ощущение больными ИБСее явной недостаточности. Психологический показатель эмоциональной поддерж-122ки (факторная нагрузка -0,916) характеризует осознанный дефицит позитивныхчувств близости, доверия и общности. Параметр инструментальной поддержки(факторная нагрузка -0,877) также характеризует нехватку материальной и информационной помощи от окружающих в повседневной жизни. Данный факторобозначен как «Нехватка социальной поддержки».Четвертый фактор, названный «Нарушение саморегуляции» и составляющий 10,0% от общего уровня дисперсии, включает единственную психологическую характеристику, оценивающую недостаточность общего уровня саморегуляции поведения (факторная нагрузка -0,920).
Данный фактор свидетельствует орегуляторной пассивности больных ИБС.Пятый фактор, также включающий единственный показатель, оцениваетвыраженность общего запрета на проявление чувств (факторная нагрузка 0,747), иохарактеризован нами как «Подавление эмоций».Таким образом, особенности психологического статуса больных ИБС вбольшей степени обусловлены проявлениями патологического перфекционизма,который являясь одним из факторов кардиального риска, проявляется у больныхвнутриличностными конфликтами между высокими требованиями к себе и окружающим и невозможностью им соответствия, что является источником тревоги иосновой для формирования депрессивного эмоционального фона.Категоричность мышления, его поляризованность, характерная для перфекционизма, не позволяет использовать широкий спектр приспособительных реакций.В условиях недостаточности социальной поддержки наиболее доступнымадаптационным ресурсом является обращение в поисках поддержки к религии,которая становится мерой социальных норм, формируя религиозную направленность сознания, опирающегося на веру в существование высшей силы, способнойпомочь в любой безысходной ситуации.Также в психологическом статусе больных ИБС значима роль низкой эффективности саморегуляции поведения и подавления эмоций, но их вклад несколько меньше.1233.6.2.
Факторная структура при гипертонической болезниФакторная структура психологического статуса у больных ГБ выражена пятью следующими факторами (таблица 16).Таблица 16 – Факторная структура психологического статуса больных ГБФакторФактор 1Фактор 2Фактор 3Фактор 4Фактор 5ПсихологическийпоказательОбщий запрет на выражение чувствОбщий показатель перфекционизмаСелектирование информации о собственных неудачах и ошибкахВосприятие других людей как делегирующихвысокие требованияПоляризованное мышлениеЭмоциональная поддержкаОбщий уровень социальной поддержкиСоциальная интеграцияИнструментальная поддержкаУдовлетворенность социальной поддержкойНаличие религиозного самосознанияВнешние признаки религиозностиВера в творца и признание существования высшей силыОтношение к религии как к философской концепцииЧрезмерные требования к другимГибкостьСамостоятельностьСпособность к программированиюОбщий уровень саморегуляции поведенияСпособность к планированиюФакторнаянагрузка0,8790,8770,827Вклад вобщуюдисперсию, %21,50,7750,736-0,944-0,919-0,904-0,7870,7030,9200,8690,75215,715,50,7230,8840,7600,7220,8400,8370,776Всего11,510,574,6124Первый фактор сформирован из пяти характеристик и составляет 21,5% вобщей доле дисперсии.
Наибольшую факторную нагрузку (0,879) имеет психологическая характеристика общего запрета на выражение чувств, которая характеризует эмоциональную сдержанность больных и их потребность ощущать полныйконтроль над своими чувствами. Характеристика общего показателя перфекционизма имеет факторную нагрузку 0,877 и характеризует уверенность личности втом, что нужно достигать обязательно наилучшие результаты.Третья характеристика, имеющая факторную нагрузку 0,827, выражаетсконцентрированность больных ГБ на своих прошлых ошибках и неудачах, что непозволяет им проявлять активность в решении проблем из-за возникающего страха сделать новую ошибку и потерпеть неудачу. Психологическая характеристикавосприятия других людей как делегирующих высокие требования (факторнаянагрузка 0,775), свидетельствует о восприимчивости к завышенным ожиданиямокружающих и стремлении как можно больше соответствовать им.
Психологический показатель поляризованного мышления имеет факторную нагрузку 0,736 исвидетельствует о преобладании максимализма в оценке больными возникающихситуаций и интерпретации полученных результатов при стремлении к достижению задуманного. Суммарно данный фактор назван «Подавление эмоций».Второй фактор, имеющий вклад в общую дисперсию 15,7%, состоит из пяти психологических показателей.
Параметр эмоциональной поддержки с отрицательной факторной нагрузкой (-0,944) указывает на крайне низкую степень удовлетворенности потребности больных ГБ в близости и общности с окружающими.Показатель общего уровня социальной поддержки с отрицательной факторнойнагрузкой -0,919 отражает степень удовлетворенности своим социальным окружением. Показатель социальной интеграции (факторная нагрузка -0,904) характеризует степень включенности больных в социальные группы, где отмечается совпадение ценностей и представлений о жизни. Психологический показатель инструментальной поддержки (факторная нагрузка -0,787) характеризует степеньудовлетворенности больных получением материальной и информационной поддержки, а также помощи в выполнении физической работы.
Характеристика удо-125влетворенности социальной поддержкой (факторная нагрузка 0,703) передает выраженность ощущения переживания стабильности в отношениях, дающих чувствоуверенности и безопасности. С учетом отрицательного наполнения содержаниябольшинства перечисленных психологических показателей состояния восприятиясоциальной поддержки, данный фактор получил название «Недостаток социальной поддержки».
Третий фактор в психологическом статусе больных ГБ объединяет четыре психологические характеристики и составляет 15,5% в общей доле дисперсии. Показатель наличия религиозного самосознания (факторнаянагрузка 0,92) определяет внутреннюю потребность в религиозном веровании уданных больных. Психологический параметр внешних признаков религиозности(факторная нагрузка 0,869) характеризует ориентированность больных на формальную сторону веры, соблюдение церковных ритуалов, использования религиозной атрибутики во внешнем виде и поведении, что отражает определенную степень конформизма личности. Следующий показатель «Вера в творца и признаниесуществования высшей силы» (факторная нагрузка 0,752) соответствует вере вналичие высшей силы, управляющей миром. Четвертый показатель, входящий вданный фактор «Отношение к религии как к философской концепции», свидетельствует об отношении к религии как к идеалистической концепции философии.
Общее наполнение близких по содержанию перечисленных психологическихпоказателей объединено нами в фактор «Внешняя религиозность».Четвертый фактор составляет 11,5% от общей дисперсии. Его первый показатель «Чрезмерные требования к другим» (факторная нагрузка 0,884), характеризующий дисбаланс в оценке других людей, выражается в завышенных ожиданиях и притязаниях больных ГБ в отношении своего окружения.
Следующий показатель «Гибкость» (факторная нагрузка 0,76) показывает, насколько быстроличность способна перестраивать свои планы и действия в изменившихся внешних и внутренних условиях. Показатель «Самостоятельность» (факторная нагрузка 0,722) отражает развитость регуляторной автономности, способности к самостоятельному планированию собственной деятельности, ее организации и оценкерезультатов различного уровня.