Диссертация (1147518), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Общий фактор, объединяющий в себе завышен-126ные ожидания личности относительно окружающих людей, а также регуляторноличностные свойства, характеризующие способность личности перестраивать систему саморегуляции и сохранять автономность в деятельности, обозначен намикак «Чрезмерная требовательность».Пятый фактор, объединяет три психологических показателя и составляет10,5% от общей дисперсии.
Психологический показатель «Способность к программированию» (факторная нагрузка 0,84), характеризует потребность больныхпродумывать способы своих действий и поведения для достижения намеченныхцелей. Второй показатель «Общий уровень саморегуляции поведения» (факторнаянагрузка 0,837) свидетельствует об уровне сформированности системы индивидуальной саморегуляции произвольной активности. Третий психологический показатель «Способность к планированию» (факторная нагрузка 0,776) отражает уровень сформированности у больных осознанного планирования деятельности.
Фактор обозначен нами как «Развитость регуляторных процессов».В результате, факторная структура психологического статуса больных ГБхарактеризуется пятью психологическими факторами, объясняющими 74,6% общей дисперсии. Наибольший вес здесь имеет фактор подавления эмоций, какключевой фактор кардиального риска у больных ГБ. В отличие от больных ИБСконтроль эмоций при ГБ имеет тесную внутреннюю взаимосвязь с характеристиками перфекционизма.
Можно сказать, что запрет на выражение эмоций как положительного, так и отрицательного спектра здесь соотносится с негативной самооценкой в форме фиксированности исключительно на допущенных ошибкахпри полном игнорировании имеющегося собственного положительного опыта.Такими же качествами «награждаются» и окружающие. Больные совершенно необоснованно наделяют их самыми высокими ожиданиями и требованиями по отношению к себе.Больным ГБ сложно видеть грани и нюансы человеческих отношений, поскольку сами они больше склонны к оценкам с полярных позиций, что прямо иликосвенно ведет к тому, что они часто ощущают свою социальную изолированность, своеобразную «выключенность» из сферы теплых человеческих отноше-127ний.
Формально оценивая удовлетворенность имеющимися межличностными отношениями, они, тем не менее, ощущают явный недостаток социальной поддержки во всех ее проявлениях – эмоциональном, инструментальном и интегративном.Определенное облегчение больным ГБ приносит обращение к ресурсам религиозности, но и здесь проявляется их, во многом, формальный подход, при котором религиозность фиксируется на внешних проявлениях, связанных с социальными предписаниями и ожиданиями окружающих, или философскими взглядами, а не системой внутренних потребностей.Наличие в структуре еще двух факторов с меньшим вкладом в дисперсиюотражает относительную развитость регуляторных процессов и свойств личностиу больных ГБ, сочетающуюся с еще одним проявлением перфекционизма – высокой требовательностью к окружающим.3.6.3.
Факторная структура при пороках сердцаПолученная в результате проведения факторного анализа факторная структура психологического статуса личности у больных ПС представлена в следующем виде (таблица 17).Первый фактор, обозначенный как «Перфекционизм» объясняет 14,1%общей дисперсии и сформирован из четырех психологических показателей, соответствующих различным параметрам перфекционизма, адресованного к собственной личности. Наибольшее значение факторной нагрузки здесь имеет общийпоказатель перфекционизма (0,950), отражающий неоправданное стремлениеличности к совершенству во всем, в результате чего больные начинают ставитьперед собой трудные задачи и цели (факторная нагрузка 0,764), осуществлениекоторых невозможно без ориентировки на высокие стандарты деятельности (факторная нагрузка 0,746), которые в сознании больных приобретают образ идеального эталона результатов, которые необходимо достичь.
В связи с чем больныеПС также восприимчивы к завышенным ожиданиям со стороны окружающих(факторная нагрузка 0,742). В отличие от перфекционизма при ИБС у больных ПСон не связан с проявлениями категоричности, полярности мышления и наличиемчрезмерных требований к окружающим.128Таблица 17 Факторная структура психологического статуса больных ПСФакторФактор 1Фактор 2Фактор 3Фактор 4Фактор 5ПсихологическийпоказательОбщий показатель перфекционизмаЗавышенные притязания и требования к себеВысокие стандарты деятельностиВосприятие других людей как делегирующихвысокие требованияОбщий уровень социальной поддержкиИнструментальная поддержкаЭмоциональная поддержкаСоциальная интеграцияОбщий запрет на выражение чувствЗапрет на выражение страхаЗапрет на выражение радостиПоиски в религии поддержки и утешенияВера в творца и признание существованиявысшей силыВнешние признаки религиозностиСамостоятельностьГибкостьОбщий уровень осознанной саморегуляцииФакторнаянагрузка0,9500,7640,7460,7420,8970,7990,7850,7210,9400,7810,7310,8040,7300,7280,8060,7920,762ВсегоВклад вобщуюдисперсию, %14,114,013,913,710,366,1Второй фактор составляет 14,0% от общей дисперсии и включает в себячетыре психологических показателя.
Наибольшую факторную нагрузку имеет показатель общего уровня социальной поддержки 0,897. Он характеризует высокийуровень социальных связей и отношений больных ПС. Наиболее значимыми дляних параметрами здесь являются: показатель инструментальной поддержки (факторная нагрузка 0,799), характеризующий получение больными материальной иинформационной поддержки, показатель эмоциональной поддержки (факторнаянагрузка 0,785) характеризующий поддержку, связанную с переживанием пози-129тивного чувства близости и доверия, а также показатель социальной интеграции(факторная нагрузка 0,721) описывающий степень включенности больных в широкую сеть естественных социальных взаимодействий, в рамках которых отмечается совпадение ценностей интересов.
Данный фактор у больных ПС назван фактором «Социальной включенности».Третий фактор – фактор «Подавление эмоций» составляет 13, 9% от общей дисперсии и образован тремя психологическими параметрами. Наибольшуюфакторную нагрузку 0,940 имеет показатель общего запрета на выражение чувств,отражающий неспособность больных ПС открыто выражать негативные и позитивные эмоции. Наиболее часто больные стараются сдерживать эмоции страха(факторная нагрузка 0,781) и эмоции радости (факторная нагрузка 0,731).
В отличие от подавления эмоций у больных ИБС при ПС данный фактор более специфичен (эмоции страха и радости) и имеет большую значимость благодаря большему вкладу в общую дисперсию. Отличием подавления эмоций при ПС и при ГБявляется тот факт, что при ПС контроль эмоций не носит тотального характера, аограничен и не связан с проявлениями патологического перфекционизма.Четвертый фактор, обозначенный как «Поиск утешения в религии», составляет 13,7% от общей дисперсии и формируется тремя психологическими характеристиками. Психологический показатель параметра «Поиск в религии поддержки и утешения» (факторная нагрузка 0,804) определяет веру больных в чудодейственность религиозных обрядов, которая помогает им чувствовать поддержкув трудных ситуациях.
Данные особенности сопряжены с верой в существованиевысшей силы, управляющей миром (факторная нагрузка показателя 0,730) ивнешними проявлениями религиозности (факторная нагрузка 0,728). Данный фактор также представлен у больных ИБС, но в отличие от них, при ПС он не наполнен религиозным сознанием, философским осмыслением феномена веры и ориентированностью на моральные нормы религии.Пятый фактор объясняет 10,3% общей дисперсии и сформирован толькоиз трех психологических характеристик. Так, показатель самостоятельности (факторная нагрузка 0,806) свидетельствует в пользу автономности больных в регуля-130торных процессах планирования и организации поведенческой активности по достижению намеченной цели, способности подвергать адекватному анализу иоценке результаты собственной деятельности.
Второй психологический показатель «Гибкость» (факторная нагрузка 0,792), связан со способностью больных ПСгибко подстраиваться под значимые изменения окружающей обстановки, эффективно трансформировать свои планы и поведение. Показатель общего уровня осознанной саморегуляции (факторная нагрузка 0,762) суммарно характеризует регуляторно-личностные свойства самостоятельности и гибкости в совокупности сосновными регуляторными процессами, свидетельствующими о сформированности саморегуляции поведения. Данный фактор получил название фактора «Регуляторной автономности».Как показывает проведенный анализ, специфика психологического статусабольных ПС обусловлена преимущественным влиянием четырех факторов, вносящих равнозначный вклад в общую дисперсию – перфекционизма (14,1%), социальной включенности (14,0%), подавления эмоций (13,9%) и поиска утешения врелигии (13,7%).Фактор перфекционизма преломляется у больных ПС сквозь призмунаправленности на собственную личность, а потому отражает попытку компенсации ощущения неуверенности и неполноценности путем подмены реальных представлений о себе идеальными.
Подавление эмоций страха и радости больными мысвязываем не с социальным контекстом их взаимодействия, а с эмоциональнойнезрелостью и инфантильными реакциями ухода от необходимости размышленийо прогнозе своего заболевания и отдаленных перспективах жизни, с одной стороны, и неготовностью к полноценному переживанию позитивных чувств из опасения дальнейших ухудшений здоровья, с другой стороны.Уровень социальной включенности и социальной поддержки, получаемойбольными ПС, оценивается ими самими довольно высоко, однако это не соответствует их полной удовлетворенности своим социальными отношениями.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
