Диссертация (1147401), страница 16
Текст из файла (страница 16)
с соавт., 2003). Пациентки же, страдающиеисключительно ПМС или только дисменореей характеризуются близким кнормальному уровнем ЛТ, что может рассматриваться в качестве их определенноголичностного ресурса, способствующего более успешной адаптации к имеющимсясимптомам и гормональным изменениям.Средние групповые значения показателей (в станайнах) по ЛТ в зависимостиот наличия или отсутствия у пациенток с ПМС ненормированного рабочего дня социально фрустрирующего фактора представлено в таблице 3.12.Таблица 3.12 – Средние групповые значения показателей личностной тревожности(ЛТ) у пациенток с ПМС в зависимости от наличия/отсутствия ненормированногорабочего дня (M±m)Группыналичие n=34отсутствие n=41Достоверностьразличий междугруппами (p)Общий показатель6,1±0,45,2±0,3<0,05Эмоциональный дискомфорт6,8±0,35,9±0,4—Астенический компонент6,1±0,44,7±0,5<0,05Фобический компонент4,3±0,43,4±0,4—Тревожная оценка перспективы6,1±0,45,6±0,4—Социальные реакции защиты4,0±0,53,5±0,5—Шкалы методики ИТТ-ЛТНенормированный рабочий деньИз таблицы 3.12 видно, что пациентки с ПМС, отмечающие у себя наличиененормированного рабочего дня, в отличие от женщин с фиксированным рабочимграфиком, характеризуются более высокими средними шкальными оценками83общего показателя ЛТ (соответственно 6,1±0,4 и 5,2±0,3; p<0,05) и «астеническимкомпонентом» ЛТ (6,1±0,4 и 4,7±0,5; p<0,05).
Хронические эмоциональные ифизические нагрузки на работе при отсутствии или недостатке необходимогоотдыха снижают адаптационные ресурсы пациенток и препятствуют им успешносправляться с ежемесячными гормональными изменениями, носящими в том числеи естественных характер, что может приводить к появлению у женщин с ПМСвялости, пассивности, быстрой утомляемости, нарушению сна, общей пассивностии снижению психической активности.В таблице 3.13 показаны средние групповые значения показателей ЛТ упациенток с ПМС в зависимости от особенностей взаимоотношений на работе.Таблица 3.13 – Средние групповые значения показателей выраженностиличностной тревожности (ЛТ) в зависимости от особенностей взаимоотношений врабочем коллективе (доброжелательные или формально-напряженные) (M±m)Взаимоотношения в рабочем коллективеШкалыметодики ИТТ-ЛТформально-напряженныедоброжелательныеn=20n=55Достоверностьразличиймеждугруппами (p)Общий показатель6,9±0,35,2±0,3<0,01Эмоциональный дискомфорт7,4±0,36,0±0,3<0,05Астенический компонент6,6±0,54,8±0,4<0,05Фобический компонент4,7±0,73,5±0,3—Тревожная оценка перспективы7,5±0,45,3±0,3<0,01Социальные реакции защиты4,1±0,73,6±0,4—ГруппыКак видно из таблицы 3.13, у пациенток с ПМС, характеризующих своивзаимоотношения с коллегами как формально-напряженные, по сравнению стаковыми, отмечающими у себя доброжелательные взаимоотношения в коллективе,в большей степени выражены средние шкальные оценки общего показателя ЛТ(соответственно6,9±0,3и5,2±0,3;p<0,01),атакжекомпонентыЛТ84«эмоциональный дискомфорт» (7,4±0,3 и 6,0±0,3; p<0,05), «астеническийкомпонент» (6,6±0,5 и 4,8±0,4; p<0,05) и «тревожная оценка перспективы» (7,5±0,4и5,3±0,3;p<0,01).Приэтомследуетотметить,чтокомпонентыЛТ«эмоциональный дискомфорт» и «тревожная оценка перспективы» у женщин сПМС с формально-напряженными взаимоотношениями в коллективе имеютповышенные средние шкальные оценки (более 7 станайнов) и, согласно авторамметодического пособия, свидетельствуют о высоком уровне ЛТ.
Можнопредположить, что формально-напряженные взаимоотношения в коллективе,недостаток социальной поддержки при наличии предменструальных симптомовможетспособствоватьнеудовлетворенностиповышениюактуальнойэмоциональнойжизненнойнапряженностиситуацией,иснижениюэмоционального фона, слабости, вялости, быстрой утомляемости, тревожнымпереживаниям и опасениям относительно будущего, неуверенности в себе.Средние групповые значения показателей выраженности ЛТ у пациенток сПМС в зависимости от семейных взаимоотношений представлены в таблице 3.14.Таблица 3.14 – Средние групповые значения показателей выраженностиличностной тревожности (ЛТ) в зависимости от особенностей взаимоотношений всемье (доброжелательные или формально-напряженные) (M±m)ГруппыШкалыметодики ИТТ-ЛТВзаимоотношения в семьеДостоверностьформально-напряженные доброжелательные различий междугруппами (p)n=10n=65Общий показатель6,9±0,45,4±0,3<0,05Эмоциональный дискомфорт7,9±0,36,1±0,3<0,05Астенический компонент7,0±0,45,1±0,4<0,01Фобический компонент4,3±1,03,8±0,3—Тревожная оценка перспективы6,6±0,55,7±0,3—Социальные реакции защиты3,0±0,93,9±0,4—85Из таблицы 3.14 видно, что пациентки с ПМС, характеризующие своисемейные взаимоотношения как формально-напряженные, в большей степени, посравнению с испытуемыми с доброжелательными семейными взаимоотношениями,демонстрируют более выраженные средние шкальные оценки общего показателяЛТ (соответственно 6,9±0,4 и 5,4±0,3; p<0,05), показателями ЛТ «эмоциональныйдискомфорт» (7,9±0,3 и 6,1±0,3; p<0,05) и «астенический компонент» (7,0±0,4 и5,1±0,4; p<0,01).
Полученные результаты свидетельствуют о том, что женщины сПМС, испытывающие сложности в семейных взаимоотношениях, на протяжениидлительного времени переживают внутреннее беспокойство и эмоциональнуюнапряженность,унихможетформироватьсяопределеннаятревожнаяпредиспозиция, обуславливающая тревожные опасения и усиливающая приступытревоги в ответ на субъективно воспринимаемые конфликтные ситуации ипричины.
Средние шкальные оценки общего показателя и компонентов ЛТ упациенток с ПМС с доброжелательными семейными взаимоотношениямисвидетельствуют о том, что для данной группы пациенток близкое социальноеокружение является основанием для субъективного чувства уверенности в себе исоциальной поддержки в проблемных для личности ситуациях. В этом смыслесемья как источник социальной поддержки может рассматриваться в качествеопределенногопсихосоциального,личностногои,визвестноймере,компенсаторного ресурса для испытуемых с ПМС и являться фактором,способствующим менее субъективно напряженного течения заболевания.Обобщая полученные данные по оценкам уровневых и содержательныххарактеристик СТ и ЛТ пациенток с ПМС, следует отметить, что средниепоказатели указанных характеристик близки к нормативным данным. Этосвидетельствует о том, что глобальной эмоционально-личностной дисфункции приПМСненаблюдается.Вситуацияхобследованияиспытуемыехорошоконтролируют свои эмоции, вероятно, за счет рациональной когнитивной оценкиситуации «здесь и сейчас», и не склонны существенно драматизировать своеположение.
Это свидетельствует о том, что адекватный когнитивный контроль86эмоций при ПМС может рассматриваться в качестве их личностного ресурса,потенциально повышающего адаптацию к имеющимся симптомам, индивидуальнои социально значимым смысло-жизненным ценностям и изменениям в сферездоровья. Психосоциальные факторы: специфика профессиональной деятельности,семейных и социально-коммуникативных отношений являются теми факторами,которые могут оказывать существенное (как положительное, так и отрицательное)влияние на общую клиническую картину патологии менструального цикла исвязанные с ней переживания и значимые отношения.Высокие значения показателей ЛТ у большинства пациенток, страдающихПМС+Д (у 60,9%), позволяют предположить, что наличие сочетанных расстройствменструального цикла способствует усилению типологически обусловленныхличностных характеристик, которые, в свою очередь, могут трансформироваться взависимости от более общих характеристик онто- и социогенеза, реальнойжизненной ситуации и ценностного отношения к болезни и здоровья в целом.§3.4 Сравнительное исследование личностно-типологических характеристикженщин с расстройствами менструального циклаДля исследования личностно-типологических особенностей женщин с ПМСбыл использован оригинальный специализированный опросник для определенияневротических черт личности (НЧЛ).
В связи с тем, что материал настоящей работыпредставлял собой однородную выборку женщин репродуктивного возраста, анормативные данные отдельно для вышеуказанной группы испытуемых вметодическом пособии отсутствовали (Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю., 2003),нормативная база исследования была сформирована отдельно (группа женщинрепродуктивноговозрастабезрасстройствменструальногоцикла).Приинтерпретации полученных данных предпочтение отдавалось статистическидостоверным различиям между исследуемыми группами женщин с ПМС инормативной.87В таблице 3.15 представлены средние данные, отражающие структуру иособенности личности у пациенток основной, контрольных и нормативной группженщин.Таблица 3.15 – Средние групповые значения показателей, отражающих структуруи типологические особенности личности у женщин основной, контрольных инормативной групп (M±m)ГруппыПМСПМС+ДДПЗn=75n=23n=24n=2525,4±1,733,8±3,619,6±2,8 24,6±3,2ПМС÷ПМС+Д*51,8±1,554,1±2,249,0±2,2 51,2±2,2—27,5±0,725,0±1,225,6±1,1 26,6±1,5—Аффективная неустойчивость18,7±0,921,2±2,018,0±1,7 14,5±1,7ПМС÷ПЗ*; ПМС+Д÷ПЗ*Интровертированнаянаправленность личности4,8±0,78,8±1,95,3±1,7Ипохондричность27,4±0,728,0±1,622,4±1,2 26,8±1,4Социальная неадаптивность2,5±0,98,1±1,82,2±1,2Симуляция19,9±0,621,0±1,119,1±1,0 19,8±1,2—Диссимуляция32,0±0,632,0±0,929,2±1,7 31,6±1,2—Шкалы опросника НЧЛНеуверенность в себеПознавательная и социальнаяактивностьНевротический«сверхконтроль» поведения5,9±1,03,3±1,6Достоверность различиймежду группами (p)ПМС÷ПМС+Д*ПМС÷Д**; Д÷ПЗ*ПМС÷ПМС+Д*;ПМС+Д÷П*Примечание: * - уровень статистической значимости - p<0,05; ** - p<0,01Из таблицы 3.15 видно, что средние значения по шкале «симмуляция» и«диссимуляция» у пациенток с ПМС равны 19,9±0,6 и 32,0±0,6 баллов, а у женщинбез расстройств менструального цикла 19,8±1,2 и 31,6±1,2 баллов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
