Диссертация (1147386), страница 28
Текст из файла (страница 28)
Ограничение (и затруднение)социальныхконтактовсочетаетсявданномслучаесконтролемимпульсивности, рефлексией, рациональным подходом к решению проблем(«Самоконтроль»), что отражается, в том числе, в стремлении придаватьсвоим ответам на вопросы тестов социально желательный характер(«Коррекция»).На рисунке 15 представлены корреляционные связи (всего 4) шкалыСАТ8 («Самопринятие») с характеристиками психологической адаптации,отраженными шкаламиМЛО «Адаптивность»Как видно из таблицы и рисунка 15, четыре корреляционных связей споказателямипсихологическойадаптацииимеетшкалаСАТ8(«Самопринятие»), которая положительно коррелирует со следующимишкалами методики «Адаптивность»: МЛО5 – «Депрессия», МЛО15 –«Психотическиереакцииисостояния»,МЛО20–«Моральнаянормативность» и отрицательно – с МЛО17 – «Достоверность».Полученные результаты носят противоречивый характер и отражаютопределенноерассогласованиекомпонентовсамосознаниябольныхалкоголизмом, находящихся на ранней стадии ремиссии.
Так, подъем шкалы«Самопринятие» (позитивная Я-концепция, принятие себя как личности)парадоксальным образом сочетается с неудовлетворенность собой, своим147поведением и образом жизни, легкостью формирования чувства вины,отраженных в подъеме шкалы «Депрессия».МЛО17ρ =-0,55*МЛО5ρ=0,72**ρ =0,51*САТ8МЛО15ρ = 0,51*МЛО20Примечение: * – p<0,05; ** – p<0,01; САТ8- «Самопринятие»; МЛО5 - «Депрессия»;МЛО15 – «Психотические реакции и состояния»; МЛО17 – «Достоверность»; МЛО20 –«Моральная нормативность».Рисунок 15 Взаимосвязь показателя шкалы «Самопринятие» с показателямипсихологической адаптации больных алкоголизмом на стадии ранней ремиссииВ то же время, вполне ожидаемой и психологически понятной являетсяположительная взаимосвязь показателя «Самопринятие» с показателем«Психотические реакции и состояния» (если учесть, что этот показательимеет обратную направленность: чем больше балл, тем меньше проявляютсяназванные дезадаптивные формы поведения), а также с показателем«Моральная нормативность»: чем больше в самосознании пациентаотражается нормативность и социабельность поведения, чем меньшепредставлены не поощряемые обществом (дезадаптивные) формы поведениипациента, тем выше уровень самопринятия.
Этому же соответствуетзначимая отрицательная связь между шкалой «Самосознание» и шкалой«Достоверность»,отражающейнеприемлемыевобществеилипатологические формы поведения и излишнюю критичность к себе.Базовая шкала «Ориентация во времени» методики САТ имеет трикорреляционныепредставленнымисвязиспоказателямишкальнымиоценками148психологическойметодикиадаптации,«Адаптивность»:отрицательные - с МТО11 («Шизоидность») и с МЛО12 («Гипомания» ) иположительную с МЛО15(«Психотические реакцииисостояния»).Полученные результаты имеют закономерный характер: чем большевыражена психическая дезадаптация и дезинтеграция (подъем шкал«Шизоидность» и «Гипомания», снижение показателя ««Психотическиереакции и состояния»), тем менее дифференцированное представление овремени(временной перспективе): прошлом, настящем ибудущем.Полученные результаты подтверждают клинические наблюдения о том, чтобольным алкоголизмом на стадии ранней ремиссии еще тяжело планироватьсвое будущее, адекватно оценивать настоящее и ставить цели, на основепредшествующего опыта.Шкала «Познавательные потребности» методики САТ имеет двекорреляционныесвязиположительнуюсоспоказателямишкалойМЛО9психологическойадаптации:(«Паранойяльность»)(методика«Адаптивность») и отрицательную – со шкалой ССП7 («Планированиерешения проблем») (тест-опросник «Способы совладающего поведения»).Еслиучесть,чтопаранойльныйрадикалличностивключаетнаблюдательность, внимание к мелочам и любопытство, то первая изполученных взаимосвязей представляется вполне оправданной и понятной.Однако, нет противоречия и в выявленной отрицательной взаимосвязи, таккак стратегия копинга «Планирование решения проблем» предполагаетаналитический подход к проблеме, в то время как шкала «Познавательныепотребности» предполагает открытость новым впечатлениям, интерес кновому, не связанный прямо с решением актуальной проблемы.
Согласно А.Маслоу (2011), самоактуализирующися человек с высокой потребностью впознании не склонен судить, оценивать и сравнивать; он просто видит то, чтоесть и ценит это.Шкала «Сензитивность» методики САТ имеет одну положительнуюкорреляционную связь - со шкалой МЛО8 («Женственность), имеющуювполне закономерный характер: чем больше в структуре личности иактуального эмоционального состояния больных алкоголизмом на стадиираннейремиссиивыраженычерты149повышеннойчувствительности,впечатлительности, эмоциональной лабильности, а также социальнойробостиизависимости,тембольшеихповедениесоответствуеттрадиционному социальному стереотипу женственности.Шкала «Самоуважение» методики САТ имеет одну отрицательнуюкорреляционную связь со шкалой ССП4 («Поиск социальной поддержки»):чем сильнее необходимость пациента в эмоциональной, действенной,материальной и др.
поддержке окружающих, чем выше уровень социальной,тем меньше уровень самоуважения.Таким образом, для больных алкоголизмом, находящихся на стадии«ранней ремиссии», характерно большое число корреляционных связеймежду показателями психологической адаптации и самоактуализацииличности. Некоторые из этих взаимосвязей имеют вполне закономерныйхарактер и психологически понятный смысл, некоторые – напротив,отражаютпротиворечивыйинеустойчивыйхарактерповедения,эмоционального состояния, переживаний и отношения к себе (например,положительные взаимосвязи между показателями шкал «Депрессия» и«Самопринятие»).
Подобные противоречия и неустойчивость суждений привыполнении тестовых заданий, по-видимому, во многом определяютсяактуальным психическим и соматическим состоянием больных.В целом, среди всех изученных психодиагностических показателей,отражающиххарактеристикиактуальноеэмоциональное(методикасостояние«Адаптивность»),инаиболееличностныенасыщеннымикорреляционными связями с показателями самоактуацизации являютсяпоказатели «Коррекция» и «Личностный адаптационный потенциал»; вобоих случаях связи отрицательные.
Среди показателей, характеризующихчастоту использования различных копин-стратегий, наибольшее числокорреляционных связей с показателями самоактуализации имеет оценкашкалы«Бегство-избегание»;результатыотражаютвсесвязиположительные.неустойчивость,Полученныенепредсказуемостьипротиворечивость ответов пациентов на вопросы психодиагностическихметодов,объективизируяпсихоэмоциональноготемсостояния,самымнеустойчивыйпарадоксальность150ихарактерпеременчивостьэмоциональных реакций и установок больных алкоголизмом, находящихсяна стадии воздержания.4.3.3. Частичная ремиссияВ результате проведенного корреляционного анализа с помощьюкоффициента Спирмена (ρ) было получено 33 статистически достоверныхсвязимеждухарактеристикамипсихологическойадаптацииисамоактуализации.
Из них 19 – на уровне статистически достоверной связиp<0,05 и 14 статистически достоверных связей на уровне p<0,01, из которых20 имеют положительную направленность и 13 – отрицательную. Результатыкорреляционного анализа представлены в таблице 31.На рисунке 16 представлены корреляционные связи (всего 6) шкалыСАТ9(«Представлениеоприродечеловека»)схарактеристикамипсихологической адаптации, отраженными шкалами МЛО «Адаптивность» иметодики «Способы совладающего поведения» (ССП).МЛО3ρ =0,52*МЛО18ρ=0,68**ρ=-0,61*МЛО21ρ =0,52*САТ9ρ =0,67**ССП7ρ=-0,52*МЛО2ССП6Примечение: * – p<0,05; ** – p<0,01; САТ9 – «Представление о природе человека»; МЛО2«Надежность»; МЛО3 – «Коррекция»; МЛО18- «Поведенческая регуляция»;МЛО21 –«Личностный адаптационный потенциал»; ССП6 – «Бегство-избегание»; ССП7 –«Планирование решения проблемы»Рисунок 16 Взаимосвязь показателя шкалы ««Представление о природе человека» споказателями психологической адаптации больных алкоголизмом на стадии частичнойремиссииКак видно из таблицы 31, наибольшее число корреляционных связей споказателями психологической адаптации имеет шкала САТ9(«Представление о природе человека»).
(Рисунок 16).151Таблица 31 Взаимосвязь показателей психологической адаптации (МЛО «Адаптивность» и СПП) и показателей самоактуализации (САТ) в группебольных алкоголизмом, находящихся на стадии частичной ремиссииМетодики/ САТ1САТ2САТ3САТ4САТ5САТ6САТ7САТ8САТ9САТ10САТ11САТ12САТ13показателиМЛО2-0,61*-0,67***МЛО30,52МЛО5-0,57*МЛО8-0,56*-0,68**-0,56*-0,61*-0,63*МЛО10-0,67**МЛО110,55*****МЛО120,580,660,53МЛО13-0,62*-0,68**МЛО140,65**МЛО180,68**0,65***МЛО190,60МЛО20-0,51*МЛО210,52***********ССП10,690,630,670,680,630,660,69**ССП50,52*ССП6-0,52*ССП70,67**0,61*Примечание: * - р<0,05; **- р<0,01; САТ1 – «Ориентация во времени»; САТ2 – «Поддержка»; САТ3 – «Ценностные ориентации»; САТ4 –«Гибкость поведения»; САТ5 – «Сензитивность»; САТ6 – «Спонтанность»; САТ7 – «Самоуважение»; САТ8 – «Самопринятие»; САТ9 –«Представление о природе человека»; САТ10 – «Синергия»; САТ11 – «Принятие агрессии»; САТ12 – «Контактность»; САТ13 – «Познавательныепотребности»; МЛО2 – «Надежность»; МЛО3 – «Коррекция»; МЛО5 – «Депрессия»; МЛО8 - «Женственность»; МЛО10 – «Психастения»; МЛО11– «Шизоидность»; МЛО12- «Гипомания»; МЛО13 – «Социальный интерес»; МЛО14 – «Астенические реакции и состояния»; МЛО18 –«Поведенческая регуляция»; МЛО19 – «Коммуникативный потенциал»; МЛО20 – «Моральная нормативность»; МЛО21 – «Личностныйадаптационный потенциал»; ССП1 – «Конфронтация»; ССП5 – «Принятие ответственности»; ССП6 – «Бегство-избегание»; ССП7 – «Планированиерешенияпроблемы»152Рисунок16показываеттакже,чтоэташкалаположительнокоррелирует со следующими шкалами методики «Адаптивность»: МЛО18(«Поведенческая регуляция»), МЛО3 («Коррекция»), МЛО21 («Личностныйадаптационныйпотенциал»),(«Планированиерешенияатакжеспроблемы»)показателемметодикишкалыССП,ССП7отражающимпредсталенность в поведении пациентов соответствующей копинг-стратегии.Кроме того, шкала САТ9 имеет отрицательные корреляционные связи сМЛО2 («Надежность») и ССП6 («Бегство-избегание»).Полученныерезультаты являются закономерными и отражают свойтвенное лицам,находящимся в состоянии становления устойчивой ремиссии, сочетаниеадаптивныххарактеристикличностииповедения(саморегуляция,стремление следовать социальным образцам поведения, аналитическийподход к решению проблем) с уверенностью в позитивных качествахчеловека,возможностьгармоничныхустановлениямежличностныхсокружающимиотношений.Вискреннихсоответствиисиэтимполученные отрицательные связи свидетельствуют о том, что при нарастаниинервно-психическогонапряжения(шк.«Надежность»)ичастотыиспользования неконструктивных способов копинга («Бегство-избегание»),снижается симпатия и доверие к людям, непредвзятость в оценках идоброжелательность.На рисунке 17 представлены корреляционные связи (всего 4) шкалыСАТ2 («Поддержка») с характеристиками психологической адаптации,отраженными шкалами МЛО «Адаптивность» и методики ССП.Как видно из таблицы 31 и рисунка 17, базовая шкала САТ2(«Поддержка»)методикиСАТвзаимосвязанапсиходиагностическимипоказателями:показателем(«КоммуникативныйМЛО19положительнососледующимикоррелируетпотенциал»)с(методика«Адаптивность») и ССП1 («Конфронтация») (методика ССП) и отрицательнокоррелирует с показателями шкалы МЛО8 («Женственность») и МЛО13(«Социальная инроверсия»).153МЛО19ρ=-0,62*ρ=- 0,68*МЛО8ρ=-0,62*САТ2МЛО13ρ=0,63*ССП1Примечение: * – p<0,05; ** – p<0,01; САТ2 – «Поддержка»; МЛО8«Мужественность/женственность»; МЛО13 – «Социальная интроверсия»; ССП1 –«Конфронтация».Рисунок 17 Взаимосвязь показателя шкалы «Поддержка» с показателямипсихологической адаптации больных алкоголизмом на стадии частичной ремиссииВ контексте теории самоактуализации черты личности, измеряемыешкалой«Поддержка»,отражаютавтономностьисилуличности,независимость в поступках, стремление руководствоваться собственнымицелями и установками.
Все полученные положительные связи показывают,что независимость и уверенность в своих силах у пациентов данной группысочетается с коммуникативным потенциалом и уверенным, наступательнымхарактеромповеденияприразрешениитрудностей.Полученныеотрицательные корреляции показывают, что при возрастании степениконформности и зависимости (снижении показателя шкалы «Поддержка») вповедении пациентов все больше наблюдаются черты, традиционноприписываемые «женскому» стилю поведения и характера: сензитивность,эмоциональная лабильность, управляемость; снижение автономности вповедении сопроводается также социальным дистанцированием, уходом отсоциальных ролей («Социальная интроверсия»).На рисунке 18 представлены корреляционные связи (всего 4) шкалыСАТ7 («Самоуважение») с характеристиками психологической адаптации,отраженными шкалами МЛО «Адаптивность» и методики ССП.154ССП1ρ=-0,63*ρ=- 0,57*МЛО5ρ=-0,61*САТ7МЛО8ρ=-0,67**МЛО10Примечение: * – p<0,05; ** – p<0,01; САТ7 – «Самоуважение»; МЛО5 – «Депрессия»;МЛО8- «Мужественность/женственность»; МЛО10 – «Психастения»; ССП1 –«Конфронтация».Рисунок 18 Взаимосвязь показателя шкалы «Самоуважение» с показателямипсихологической адаптации больных алкоголизмом на стадии частичной ремиссииКак видно из таблицы 31 и рисунка 18, шкала САТ7 («Самоуважение»)методикиСАТположительнокоррелируетсошкалойССП1(«Конфронтация»») (методика ССП) и отрицательно – со шкалами МЛО10(«Психастения»),МЛО5(«Депрессия»)иМЛО8(«Женственность»)(методика «Адаптивность»).