Диссертация (1147386), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Усвоение новой информации «…. в свою очередьприводиткновымстолкновениямсубъективногомироощущениясобъективной реальностью, что требует новых адаптационных усилий. Вэтом, вероятно, и заключен постоянный источник развития психическойдеятельности человека, неразрывно связанны с возможностью полученияинформативных данных и необходимостью их анализа» (АлександровскийЮ.А., 2010, с.70-71). В проведенных нами исследованиях больныхалкоголизмом, находящихся на разных стадиях ремиссии, все исследованныегруппы больных («воздержание», «ранняя ремиссия», «частичная ремиссия»и «полная ремиссия») имели высоко статистически значимые различия снормативнойвыборкойпошкале«Познавательныепотребности»(«Самоактуализационный тест»), и в то же время, все клинические группыпациентов не имели статистически значимых различий с группой здоровыхпо шкале «Креативность» (Миронова Н.В., 2014) Можно предположить, чтовсе исследуемые, зависимые от алкоголя, имеют творческий потенциал нениже среднестатистической нормы, но познавательный интерес к реалиям ихжизни невысок.
Это соответствует представлению о том, что «длянаркозависимых (как это ни парадоксально) характерными оказываютсянекоторые качества самоактуализирующейся личности: высокая потребностьв познании, открытость новому опыту, автономность, стремление ксамораскрытию в общении с другими людьми» (Менделевич В.Д., 2007,с.16), хотя сравнение больных алкоголизмом и наркоманией в этом контекстенельзя признать полностью оправданным.55Такимобразом,результатыпроведенногоисследованиясвидетельствуют о том, что исследованные больные алкоголизмом обладаютопределенным уровнем креативного потенциала.
Однако они нуждаются впостоянной стимуляции, самой легкой и доступной формой которойоказывается алкоголь. Как считает L.M. Dodesa (2002), чтобы достичьчувства эмоционального контроля над психической беспомощностью, людистремятсякаддиктивномураспространяетсярасстройствотповедению.адекватныхзависимого«Спектрпривязанностей,поведения,приводящихзависимостейувлечений…кдопсихосоциальнойдезадаптации (Менделевич В.Д., 2007, с.24).Близко к понятию поисковой активности стоит понятие надролевой илисверхнормативной активности, смысл которого заключается в преодолении«постулата сообразности.
… В актах выхода субъекта за рамки ситуациипроявляются собственная активность субъекта, преодоление ограничений –«барьеров внутри нас», действие вопреки адаптивным побуждениям,интересам и установкам» (Петровский В.А., 1987, с.41). Введение этогопонятия согласуется с мнением А.Н. Леонтьева (1984) о том, чтогармоничность не может быть выведена из одной способности человека бытьадаптивным, только сочетание гармоничной нормы с креативностьюиндивида можно рассматривать как идеальную поведенческую норму. В.А.Петровский (1996) считает, что человека могут притягивать опасность,неопределенность успеха, и в этом случае его можно считать его творческимиздоровым.Помнениюэтогоавтора,наркозависимостьследуетрассматривать, как специфическую активность личности, обусловленнуюособенностямисамосознания,мотивационнымикомпонентамиценностно-смысловыми,структурыаддиктивнойценностноличностииособенностями регуляции поведения (Петровский В.А., 1996).
По мнению Л.Зойя (2007, с.13), человек, утратив смысл жизни, «тайно мечтает о своемпреобразовании в независимого, творческого, зрелого человека». Процесспогружение в алкогольное опьянение человек бессознательно рассматриваеткак духовное посвящение, инициацию (Зойя Л., 2007). С. Scharff (2009)рассматривает алкоголизм, как духовный недуг, а не как болезнь или56моральный недостаток. Выздоровление от алкоголизма основано надуховном пробуждении и продолжении пути духовного роста.В связи с этим представляют интерес исследования ценностномотивационной сферы больных алкоголизмом, в частности те, которыепоказывают, что «людей, подверженных алкогольной зависимости, можноопределить как социальную группу, обладающую специфической структуройценностных ориентаций, взаимоотношений и отношений, которая, в своюочередь, является детерминантой их образа жизни» (Грязнов А.Н., 2002, с.8).Важным является также утверждение автора о том, что отношения с людьми,не подверженными алкогольной зависимости, для больных алкоголизмом,являются более значимыми, чем отношения внутри своей группы.Таким образом, можно видеть, что в настоящий момент существуетбольшое разнообразие психологический теорий развития зависимости оталкоголя.
Обращает на себя внимание сложность квалификации зависимогооталкоголяповедениякакнормативного,предболезненногоилипатологического стереотипов, что делает актуальным дальнейшее изучениеразличных проявлений алкогольной аддикции и психологической адаптациилиц, зависимых от алкоголя.В заключение главы, посвященной анализу психологических аспектовалкогольной зависимости и особенностей психологической адаптациибольных, следует отметить, что проблема зависимости от алкоголя активноизучается,исследуетсяпсихологами,выдвигаютсяпсихиатрами-наркологами,гипотезы,объясняющиеклиническимипсихологическуюзависимость от алкоголя, но в настоящее время не существует единойгипотезы причинпредставленийобалкогольной зависимости и, соответственно, общихосновныхмишеняхвпсихотерапевтическомимедикаментозном лечении.
Хотя, безусловно, прогресс в достиженииэффективной помощи пациентам, зависимым от алкоголя, отмечается.Создаютсякомплексныебиопсихосоциальныемоделиалкоголизма,применяемые в практике лечения алкогольной зависимости с учетом разныхэтапов становления ремиссии при алкоголизме, так как на разных срокахремиссии доминируют различные психосоциальные и биологические57факторы и оказывающие благоприятное воздействие на становлениедлительных ремиссий.В этих моделях самоактуализация рассматривается и как факторпсихологической адаптации, и как цель психотерапевтического воздействияпри алкогольной зависимости, так как односторонность и ригидность(свойственныенесамоактуализирующимсяличностям)препятствуютнаполняемости жизни смыслом, а «переживание смысла возможно лишь приоткрытости собственному внутреннему опыту, при ответственности передсобой и другими» (Вирц У., Цобели Й., 2014, с.229).
Самоактуализация – этоактивная реализация своих возможностей и потенциалов, в отличие отбезвольного алкогольного опьянения, подменяющего реальную деятельностьчеловека, зависимого от алкоголя. Именно становление стабильных идейственных адаптационных процессов, в том числе и самоактуализации, какфактора психологической адаптации,с учетом различных сроковвоздержания от принятия алкоголя, возможно, и создают условия дляформирования личности, свободной от алкогольной зависимости.Это и определило тему и основную цель настоящего диссертационногоисследования..58ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯВ настоящей главе представлены социально-демографические иклинические характеристики изученных больных, полученные с помощьюклинико-психологическогоинтервьюиизучениямедицинскойдокументации; представлены также критерии деления пациентов на группысравнения.Критериями включения в исследование были также: информированноесогласие пациентов; отсутствие психоорганического синдрома, вызванногодлительным употребление алкоголя, тяжелой сопутствующей соматическойпатологиииактуальногопсихическогосостояния,препятствующегопроведению психологического исследования.
Представлена клиническаяхарактеристика сравниваемых групп больных.Кроме того, в соответствии с теоретическими представлениями,положенными в основу диссертационного исследования об особом значенииактивности, креативности и самоактуализации личности для преодоленияалкогольной зависимости, в экспериментальную группу были отобраны лицас уровнем образования не ниже незаконченного высшего: 53,8% имеютвысшее образование, 40,9 % – незаконченное высшее образование, 5,4% –являются студентами вузов, и это распределение не отличается в отдельныхклинических группах.Приводится характеристика методов психологического исследования,использованных в настоящей работе, и методов математико-статистическойобработки данных.2.1.
Материал исследованияМатериалисследованиясоставилиданныепсихологическогоисследования 93 мужчин с синдромом зависимости от алкоголя (F10.2, поМКБ-10)(Международнаястатистическаяклассификация….,1995),проходивших лечение в Санкт-Петербургском Бюджетном УчрежденииЗдравоохранения «Межрайонный наркологический диспансер-1» (СПБ ГБУЗ«МНД-1), в Санкт-Петербургском Государственном Учреждении «ГородскаяНаркологическая больница» (СПб ГБУЗ «ГНБ»); в исследовании принялитакже участие лица с верифицированным диагнозом «синдром зависимости59оталкоголя»,ранеепроходившиестандартизованноелечение(медикаментозная коррекция, психо- и социотерапия) в государственныхнаркологических учреждениях и после окончания лечения, посещающихгруппы взаимопомощи (НРЦ).В соответствии с целью и задачами исследования пациенты былиразделены на четыре группы в зависимости от срока ремиссии к моментупсихологического исследования: 1 группа – воздержание в условияхбольницы или диспансера, исключающих употребление алкоголя (F.10.210);2 группа – ранняя ремиссия (F.10.200); сроки ремиссии в этом случаесоставляли от 1 до 3 месяцев; 3 группа – частичная ремиссия (F.
10.201);сроки ремиссии в этом случае составляли от 3 до 12 месяцев; 4 группа –полная ремиссия (F. 10.202); сроки ремиссии в этом случае составляли более1 года. Деление больных на группы произведено в соответствии скритериями «Международной статистической классификации…» (1995).2.1.1. Социально-демографическая характеристикаВ таблице 1 представлен средний возраст больных алкоголизмом наразных сроках ремиссии.Таблица 1 Среднегрупповые значениязависимых от алкоголя (М, δ, в годах)21ГруппыВозраствозраста в группах3исследованных лиц,Всего4МδМδМδМδМδ43,09,842,410,443,111,735,38,839,910,3Как видно из таблицы 1, средний возраст исследованных лиц,зависимых от алкоголя составляет 39,9 лет.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
