Диссертация (1146676)
Текст из файла
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшегопрофессионального образования «Санкт-Петербургский государственныйпедиатрический медицинский университет» Министерства здравоохраненияРоссийской ФедерацииНа правах рукописиВАБАЛАЙТЕ КРИСТИНА ВИКТОРОВНАЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТИРЕОИДНОЙПАТОЛОГИЕЙ В РОССИИ (1804 – 2011)14.01.17 – хирургия07.00.10 – история науки и техники (медицинские науки)Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наукпрофессор Романчишен А.Ф.Научный консультант:доктор медицинских наукпрофессор Микиртичан Г.Л.Санкт-Петербург2014 г.1ОГЛАВЛЕНИЕСПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ..................................................................................... 5ВВЕДЕНИЕ ..............................................................................................................
6Глава 1. Отражение истории хирургии ЩЖ в зарубежной и отечественнойисторико-медицинской литературе (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ......................... 201.1. Основные факторы развития, характерные для истории тиреоиднойхирургии .............................................................................................................. 22Глава 2.
Материал и методы ................................................................................ 26Глава 3. Динамика частоты осложнений после операций на ЩЖ в России, втом числе, на примере санкт-петербургской школы тиреоидной хирургии какдоказательство прогрессирования отечественной тиреоидологии ..................
303.1.Краткаяклассификацияугрожающихжизнисостоянийпослевмешательств на ЩЖ и возможная периодизация хирургического лечениятиреоидных больных ......................................................................................... 303.2. Уровень послеоперационных осложнений в первый – второй периоды(1804 - 20-х гг. ХХ века) .................................................................................... 343.3.
Уровень послеоперационных осложнений во второй период (20-е гг.XX века -1991 г.) ................................................................................................ 393.4. Уровень послеоперационных осложнений в четвертый период (1992 2011 гг.) ............................................................................................................... 483.5. Сравнительная оценка частоты послеоперационных осложнений наэтапах развития хирургии ЩЖ......................................................................... 62Глава 4. Краткие сведения о лечении заболеваний ЩЖ в странах Европы,США, основные этапы и вклад российских ученых в развитие хирургии ЩЖв XIX – начале XX веков ......................................................................................
7424.1. Первый период хирургии ЩЖ в России (1804 - 1850-х гг.)................... 86Николай Иванович Пирогов – основоположник хирургии ЩЖ в России .. 864.2. Появление общего и местного обезболивания, антисептики и асептикипри операциях на ЩЖ (1850-е гг. – начало 20-х гг. XX столетия). Вкладроссийских учёных в их разработку и внедрение в практику ....................... 944.2. 1.
Второй период хирургии ЩЖ в России (1850-е гг. – 20-е гг. ХХ века).............................................................................................................................. 944.2.2. Роль российских хирургов - учеников кафедры факультетскойхирургии Московского Университета в развитии тиреоидной хирургии ... 954.2.3.
Появление общего и местного обезболивания, антисептики иасептики при операциях на ЩЖ .................................................................... 101Глава 5. Вклад российских ученых в разработку техники наиболее сложных иопасных операций на ЩЖ (при диффузном токсическом зобе и тиреоидномраке) в XIX веке и первой половине XX........................................................... 1055.1. История изучения возвратных гортанных нервов, как одного изключевых органов при операциях на ЩЖ .................................................... 1055.1.1. Приоритеты российских хирургов в технике операций на ЩЖ ссохранением ВГН ............................................................................................. 1115.2.
История лечения больных ДТЗ................................................................ 1135.2.1. Приоритеты российских ученых в хирургическом лечении больныхДТЗ ..................................................................................................................... 1155.3. Начало изучения больных раком ЩЖ и их хирургического лечения.Вклад отечественных учёных в совершенствование диагностики и техникиопераций ............................................................................................................ 11735.3.1. Вклад отечественных учёных в решение проблем диагностики илечения больных раком ЩЖ .......................................................................... 1215.4.
Актуальность российских новаций XIX – начала ХХ веков всовременной тиреоидной хирургии ............................................................... 123Глава 6. Основные моменты развития хирургической деятельности санктпетербургской школы тиреоидной хирургии и центра хирургии и онкологииорганов эндокринной системы .......................................................................... 1266.1.Генеалогическое дерево российских столичных школ эндокриннойхирургии ............................................................................................................ 1266.2.
История и настоящее международного сотрудничества эндокринныххирургов России ............................................................................................... 1376.2.1. Старая фотография, как символ величия российской хирургии началаXX века .............................................................................................................. 1376.2.2.Началореинтеграциироссийскихэндокринныххирурговвмеждународное сообщество............................................................................ 148Глава 7. Факторы и периоды развития тиреоидной хирургии .......................
150ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................... 161ВЫВОДЫ ............................................................................................................. 172Практические рекомендации ............................................................................. 174ПРИЛОЖЕНИЯ ................................................................................................... 175БИОГРАФИИ РОССИЙСКИХ ХИРУРГОВ, ВНЕСШИХ ВКЛАД ВРАЗВИТИЕ ХИРУРГИИ ЩЖ ........................................................................
175Схема История формирования тиреоидной школы в Санкт-Петербурге .. 199СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................... 2004СПИСОК СОКРАЩЕНИЙВГН – возвратный гортанный нервДТЗ – диффузный токсический зобЩЖ – щитовидная железа5ВВЕДЕНИЕАктуальность проблемыАктуальность проблемы. Несмотря на широкую распространенностьтиреоидной патологии и значительный вес хирургического способа влеченииэтойгруппыбольных,динамикаразвитияистановленияэндокринной хирургии, в особенности в России, изучены недостаточно.Основными показателями безопасности иэффективности хирургическоголечения являются его непосредственные и отдалённые результаты.
Работ,специальнопосвящённыхэтойпроблемевтиреоиднойхирургии,отражающих динамику этих показателей от первых вмешательств на ЩЖ донастоящего времени в нашей стране мы не встретили. Особый интерес, снашей точки зрения, представляет поиск основных факторов, оказавшихвлияние на безусловный прогресс этого раздела хирургии, который внекоторых странах мира, в том числе и в России, не выделен в отдельнуюспециальность.История хирургического лечения больных патологией ЩЖ уходиткорнями во второе тысячелетие до нашей эры, когда впервые была описанаструма. В странах Европы и США уже с начала XX века появились работыпосвященные истории хирургии ЩЖ. Так W.S. Halsted в 1920 г.
издал книгу“The operative story of Goitre” («История хирургического лечения зоба»), гдеанализировал развитие хирургии ЩЖ в Европе (Франции, Италии, Англии),США и Канаде. В данной работе он первым среди хирургов и докторов вцелом отметил один российский приоритет в тиреоидной хирургии. W.S.Halsted отметил, что в 1850 г.
российский хирург Н.И. Пирогов впервые вмире выполнил резекцию ЩЖ под общим обезболиванием. Ранее ссылок наэту работу Н.И. Пирогова не было. Однако и эта публикация W.S. Halstedсодержит некоторые неточности.При изучении архивных материалов стало понятным, что историиразвития хирургии ЩЖ в России уделялось недостаточное внимание. До6настоящего времени не существует работ, специально посвященных этойтематике. Так, в некоторых публикациях, касающихся первых операций наЩЖ в России (Мухин Е.О., 1807) приводится лишь указание на то, чтотаковые выполнялась, но более точных деталей о вмешательстве несохранилось. В отчётах об операциях в ведущих клиниках Санкт-Петербурга(Обуховской больницы, 1884, Госпитальной хирургической клиники приИмператорской Военно-медицинской академии, 1898) о вмешательствах наЩЖ никаких сведений нет или указано лишь, что предпринято несколькоопераций.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
