Диссертация (1145060), страница 54
Текст из файла (страница 54)
Для лучшего понимания структуры взаимосвязей былпроведен факторный анализ всего массива данных, отражающий наличиегрупп интеркорреляций изучаемых параметров. Использован метод основныхкомпонент (с Varimax-вращением), данные приведены в Таблицах 24 и 25.Факторизация проводилась дважды – с учетом имеющихся разных моделейпредставления данных по клинической оценке: использовалась как оценка потрем традиционным шкалам PANSS, так и 5-тифакторную модель PANSS.Таблицы 24 и 25 убедительно демонстрируют, что, несмотря на описанные выше многочисленные корреляционные связи, о прямых взаимозависимостях между показателями социального интеллекта и клиническими характеристиками говорить нельзя.При обоих вариантов факторного анализа клинические характеристики больных и показатели, характеризующие состояние СИ,расходятся при факторизации.
Так, фактор 1 в обоих случаях вбирает показатели теста «Социальный интеллект» как относительно независимые от иных278характеристик испытуемых. Клиническая симптоматика образует отдельнуюгруппу параметров, также относительно независимую, либо две группы – прииспользовании 5-тифакторной модели PANSS.В последнем случае (Таблица 25) относительно независимыми становятся группы параметров, отражающие симптоматику аффективного ряда (фактор2 определен как «Депрессия и эмоциональное снижение») и психотическойдезорганизации (одноименный фактор 3). При обоих вариантах группировкипараметров отчетливо выделяется фактор, включающий нарушения социальной перцепции - как относительно независимых от других показателей СИ(аналогичные данные были получены ранее, обсуждены в разделе 2.4.2).
Кроме того, показатель социальной ангедонии занимает особое место: входит каксоставная часть и в группу параметров, причастных СИ, и в группу клинических характеристик больных.Таблица 24 - Данные факторного анализа использованных параметровдля основной группы (тесты «Социальный интеллект», «Распознаваниеэмоций», «Поза и жест», «Социальная ангедония», PANSS, Шкала депрессии)ПоказателиКомпозитная оценка СИСубтест 1Субтест 3Субтест 4Шкала общих психопатологич.симптомовШкала негативных симптомовШкала депрессииШкала социальной ангедонииТест «Распознавание эмоций»Тест «Поза и жест»Субтест 2Шкала позитивных симптомов% дисперсиифактор 1«Нарушениясоциальногоинтеллекта»0,8920,6750,6720,654-0,374фактор 2фактор 3«Клиническое«Нарушениянеблагополучие» социальнойперцепции»0,7830,7800,6960,5620,31820, 6%19,1 %-0,3880,6980,6370,6310,34615,4 %279Таблица 25 - Данные факторного анализа использованных параметров дляосновной группы (тесты «Социальный интеллект», «Распознавание эмоций»,«Поза и жест», «Социальная ангедония», PANSS (5-факторная модель), Шкаладепрессии)ПоказателиКомпозитная оценка СИСубтест 4Субтест 3Субтест 1Шкала депрессииФ-5 Тревога и депрессияФ-1 Негативная симптоматикаШкала социальной ангедонииФ-2 Продуктивная симптоматикаФ-4 Враждебность ивозбуждениеФ-3 ДезорганизациямышленияТест «Распознаваниеэмоций»Тест «Поза и жест»Субтест 2% дисперсиифактор 1«Нарушениясоциальногоинтеллекта»0,9150,6750,6710,666фактор 2фактор 3«Депрессия«Психотичиэмоц.
дезорган-я»снижение»фактор 4«Нарушениясоциальнойперцепции»0,8520,8150,737-0, 4200,559-0,3350,7880,7870,7720,37018,7 %18,0 %13,8 %0,8140,6910,47112,4 %При обоих вариантах группировки параметров отчетливо выделяетсяфактор, включающий нарушения социальной перцепции - как относительнонезависимых от других показателей СИ (аналогичные данные были полученыранее, обсуждены в разделе 2.4.2).
Кроме того, показатель социальной ангедонии занимает особое место: входит как составная часть и в группу параметров,причастных СИ, и в группу клинических характеристик больных.Для уточнения содержания латентных причин установленных взаимосвязей параметров и вклада социальной ангедонии мы продублировали обаварианта факторизации, но за вычетом названного параметра. Эти данныеприведены в Таблицах 26 и 27 соответственно.280Таблица 26 - Данные факторного анализа параметров для основной группы(тесты PANSS, «Социальный интеллект», «Распознавание эмоций», «Поза ижест», Шкала депрессии)ПоказателиКомпозитная оценка СИСубтест 1Субтест 3Субтест 4Шкала негативных симптомовШкала общих психопатологич.симптомовШкала депрессииТест «Распознавание эмоций»Тест «Поза и жест»Субтест 2Шкала позитивных симптомов% дисперсиифактор 1«Нарушениясоциальногоинтеллекта»0,9040,6770,6760,655фактор 2фактор 3«Клиническое«Нарушениянеблагополучие» социальнойперцепции»0,3560,8080,8030,6560,34021,7%17,8%0,7070,6360,6200,38415,7 %Таблица 27 - Данные факторного анализа параметров для основнойгруппы(тесты PANSS (5-факторная модель), «Социальный интеллект», «Распознавание эмоций», «Поза и жест», Шкала депрессии)ПоказателиКомпозитная оценка СИСубтест 4Субтест 1Субтест 3Шкала депрессииФ-5 Тревога и депрессияФ-1 Негативная симптоматикаФ-2 Продуктивная симптоматикаФ-4 Враждебность ивозбуждениеФ-3 ДезорганизациямышленияТест «Распозн.
эмоций»Тест «Поза и жест»Субтест 2% дисперсиифактор 1«Нарушениясоциальногоинтеллекта»0,9210,6760,6720,671фактор 2фактор 3«Депрессия«Психотичиэмоц. дезорган-я»снижение»фактор 4«Нарушениясоциальнойперцепции»0,8370,8340,7440,7870,7870,7740,37519,0 %17,0 %14,8 %0,8200,6920,47512,8 %281Факторная структура оказалась устойчивой к произведенному изменению, и исключение показателя социальной ангедонии не нарушило основныхконстелляций параметров. Как можно видеть, сохраняется тенденция к расхождению показателей, харакетризующих СИ, и отражающих клиническуюсимптоматику.
Последняя группа параметров либо соединена в один фактор(при использовании трехкомпонентой модели PANSS, либо разделяется на двегруппы – при использовании 5-тифакторной модели).Полученные результаты не позволяет уверенно оценить как влияния(пусть и слабые) клинической симптоматики на СИ, так и место показателясоциальной ангедонии в структуре имеющихся у больных нарушений. Почемуоказался необходим такой метод анализа как регрессионный; этот вид анализапозволяет оценить вклад и степень влияния ряда независимых переменных висследуемую зависимую.
В нашем случае предстояло оценить влияния, оказываемые на нарушения СИ негативной симптоматикой, симптомами иныхгрупп, наблюдаемых у больных шизофренией. Одновременно оцениваласьроль мотивационной составляющей СИ (социальная ангедония), включая еесвязи с клиническими симптомами и иными параметрами.Данные нескольких серий регрессионного анализа представлены в Таблицах 28 - 34 ниже; использованы следующие обозначения:β - стандартный коэффициент регрессии,t - критерий корреляции Стьюдента,R - коэффициент множественной корреляции,R² - коэффициент множественной детерминации;F - критерий Фишера,р - уровень статистической значимости использованных коэффициентов.Поясним, что для каждой зависимой переменной из числа показателейСИ изучалась роль (вклад) следующих независимых переменных: всех пятифакторов по 5-факторной модели PANSS, показателей по Шкале «Депрессия»и Шкале «Социальная ангедония»; в таблицах представлены только те переменные, которые после подсчета вошли в основную модель.282Таблица 28 - Влияние исследованных независимых показателей нарезультатсубтеста 1 теста «Социальный интеллект» у больных шизофрениейПоказателиΒt«Шкала социальной ангедонии»- 0,254Фактор 1 «Негат.
симптоматика» - 0,180Уровеньзначимости p- 3,448 0,001- 2,446 0,015Примечание. Для данной модели F=16,952, R=0,375, R²=0,141 при вероятности ошибкиp < 0,001, то есть модель позволяет объяснить 14% разброса зависимой переменнойКак можно видеть, для субтеста 1 теста «Социальный интеллект» переменными влияния оказались показатель Фактора 1 «Негативная симптоматика» (по 5-тифакторной моделиPANSS) и показатель теста «Социальная ангедония». В указанный Фактор 1 PANSS включены субшкалы: Н-1 («Притупленный аффект»), Н-2 («Эмоциональная отгороженность»), Н-3 («Трудности вобщении»), Н-4 («Пассивно-апатическая социальная отгороженность»), Н-6(«Нарушения спонтанности и плавности речи»), О-7 («Моторная заторможенность») и О-16 («Активная социальная устраненность»).
Все обозначенныесубшкалы ранее использовались нами для оценки поведенческого компонентаСИ, и для большинства из них установлены значимые отрицательные корреляционные связи с субтестом 1. Поэтому результат регрессионного анализа,приведенный в Таблице 28, ожидаем. Тем не менее, обращает на себя внимание факт, что вклад показателя «Шкалы социальной ангедонии» оказался заметно выше, при том, что оба параметра не столь значительно предопределяют разброс зависимой переменной – балла по субтесту 1 (14% разброса переменной).Таблица 29 - Влияние исследованных независимых показателей на результатсубтеста 2 теста «Социальный интеллект» у больных шизофрениейПоказателиβtУровеньзначимости p«Шкала социальной ангедонии»- 0,403- 6,4030,000Фактор 2 «Продукт.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
