Диссертация (1145060), страница 50
Текст из файла (страница 50)
Значимые различия выделены курсивом.p-критерийзначимостиразличийp< 0,001p< 0,001p< 0,001p< 0,001p = 0,43p = 0,62p = 0,99p = 0,39p = 0,57p = 0,098Из числа базовых эмоций наиболее эффективно опознается больными«радость», причем это касается как мимических, так и пантомимических еепроявлений (в отношении последних анализ статистикой не подкреплен).
Радость верно распознается в более чем двух случаях из трех возможных в тесте255«Распознавание эмоций» (средневзвешенное значение 2,37±0,72 балла) и вдвух случаях из пяти возможных в тесте «Поза и жест» (1,97±1,04 балл). Следующей по успешности опознания является эмоция «страх» - по мимике распознается почти в двух случаях из трех (1,87±0,88 балл), по пантомимике водной трети случаев (0,96±0,91 балл); за нею следует эмоция «гнев» (1,35±0,90балл распознание по мимике и 1±0,85 балл по пантомимическим проявлениям).
Хуже всего удавалось больным распознавать эмоцию «презрение» - некаждый больной мог опознать ее проявления хотя бы в одном случае из трехвозможных (для теста «Распознавание эмоций» средний балл составил0,77±0,70, для теста «Поза и жест» - 0,50±0,60); эмоции «страдание (печаль)» и«удивление» занимают промежуточное положение. Значимость различий вточности опознания эмоций представлена в Таблицах 16 и 17, максимальноона звучит для эмоций «радость», «презрение», «страх», «гнев».Проанализируем полученные результаты. Распознание положительнойэмоции больным удается лучше, нежели распознавание любой из отрицательных, и это верно для мимического и пантомимического выражения чувств.Налицо влияние валентности стимула на эффективность социальной перцепции у больных, так как максимально эффективно распознаются положительноокрашенные стимулы, хуже отрицательно окрашенные и эмоционально нейтральные (при общем снижении эффективности социальной перцепции).
Оправданным представляется суждение о большей комфортности для больныхпозитивно окрашенных социальных стимулов.Подобный результат вполне ожидаем, тем более, что он соотносится сэффективностью распознавания эмоций у психически здоровых лиц, где положительно окрашенные чувства также распознаются лучше (Таблица 15). Вто же время, с учетом более низкой эффективности распознавания эмоций убольных в целом, и заметно большего расхождения результативности распознавания стимулов в зависимости от валентности, можно утверждать у больных шизофренией существенную подверженность деятельности социальногопознания аффективно-обусловленным искажениям.
Такая высокая степень256влияния отрицательной валентности стимула на деятельность социального познания имеет большое практическое значение. Так, она дает основания говорить о важности обеспечения позитивной окраски материала, используемогопри коррекционной работе с больными, - как условия успешности их деятельности и коррекции в целом.Из отрицательных эмоций несколько лучше распознавался больнымистрах. Поскольку часть симптомов основного заболевания повышают бдительность больных в отношении пугающих, тревожащих стимулов, можно говорить о наличии у них готовности к восприятию переживаний страха.
Аналогичное объяснение может быть предложено и для объяснения значимости (апотому относительной легкости опознания) эмоции гнева. Ниже, при обсуждении влияний клинических симптомов на параметры, измеряющие СИ, будутприведены дополнительные данные в отношении взаимосвязей клиническихпроявлений и опознания отдельных эмоций (см. Раздел 2.5).В отношении плохо распознаваемых эмоций «удивление» и «презрение»необходимо следующее уточнение.
Презрение является сложной, комплекснойэмоцией, и содержит в себе значительный оценочный, интеллектуальный компонент. Затруднения ее точного распознавания, как представляется, обусловлены еще и влиянием фактора сложности стимула. Но наиболее отчетливоэтот фактор проявляет себя в расхождении эффективности распознаваниячувств на основе мимических и парамимических проявлений. Если мимические реакции непосредственно причастны к сути переживаемой эмоции, опирается на биологические механизмы, то парамимика всегда условна, являетсяпродуктом научения, культуры, результатом конвенциональных норм и правил (и различается в разных социумах).
Соответственно, для расшифровки парамимики необходим определенный объем как социальных знаний, так и операций по ее интерпретации. Поскольку значимость худшего распознаваниябольными эмоций по парамимическим проявлениямустановлена для всехэмоций, независимо от знака, мы полагаем роль фактора когнитивной сложности, причастности к социально-релевантному знанию очевидной. Заметим, что257у психически здоровых испытуемых нет данной закономерности, для них опознание эмоции по парамимическим проявлениям (в сравнении с оценкой помимике) может быть столь же, а порой и более эффективным; так, распознавание эмоции «презрение» по пантомимическим проявлениям не затрудняетпсихически здоровых лиц.Больные шизофренией отличаются также особым характером ошибок,фактически не наблюдаемых у психически здоровых лиц.
Если у испытуемыхгруппы нормы ошибки обычно заключаются в неверном опознании эмоции,назывании другого чувства, то для больныххарактерным является феноменбезэмоциональных интерпретаций. Пациенты часто заменяют потребные обозначения эмоционального состояния иными описаниями – преимущественнодействий, и вместо называния эмоции говорят о том, что изображенный человек делает, чем он занят, иногда описывают ситуацию, обстоятельства и т.д.Например, больные заменяли называние эмоции указанием на действие, состояние, желание: «она думает», «пьяная», «больная шизофренией», «наркоманка», «хочет, чтобы к ней приехали».
Феномен безэмоциональных интерпретаций отмечен как для мимически выразительных стимулов, так и для отражающих парамимику. Фактически при таких ошибках речь идет о неопознании эмоции вообще, ее отрицании, то есть налицо более грубое искажениевосприятия социального стимула. Воспрепятствовать подобным ошибочнымответам больных сложно, повторная инструкция, попытки привлечения внимания к эмоционально-выразительным признакам (за пределами основноготестирования) ими игнорируются, что позволяет говорить о привычности длябольных такого типа восприятия, устойчивого к корригирующим влияниям.Безэмоциональные интерпретации чаще встречались применительно к методике «Поза и жест», стимульный материал которой затрудняет больных вбольшей степени.
Кроме указанных специфических, наблюдались у пациентови стандартные ошибки, когда опознаваемые эмоции назывались неточно. Нопомимо большего их числа в группе больных необходимо отметить и отчетливую «грубость» таких ошибок, когда пациенты характеризовали презритель-258ное выражение лица на фотографии как гневное, выражающее ярость, а выражение удивления определяли как страх.Полученные нами данные не являются новыми, но, напротив, практически дублируют описанные ранее отечественными авторами результаты исследований (Гаранян, 1986; Курек, 1986-1998).
Тот факт, что в настоящей работефактически воспроизведена часть данных (в том числе с использованиемидентичных методик), важен, поскольку временной период, прошедший современи указанных исследований, превышает 20 лет. Подобная репликацияданных не обесценивает результаты, но, напротив, подтверждает значимостьвыявленных феноменов, позволяя квалифицировать их как устойчивые, культурально-независимые, специфичные для больных данной клинической группы. И такое суждение совпадает с мнением о нарушениях социальной перцепции при шизофрении многочисленных зарубежных авторов, и позволяет понять, почему эта группа феноменов остается предметом исследований по настоящее время, особенно – при попытках определить основной, базисный дефицит шизофрении (см.
обзор эмпирических исследований в Главе 2 Части Iнастоящей работы).Заметим, что выявлены значительные трудности распознавания эмоцийбольными по фотографиям, при том, что эти стимулы статичны, а время длявыполнения задания не лимитировалось. В реальной жизни социальные стимулы (чувства, действия, реплики, ситуации) изменчивы, сложны, требуютнемедленных реакций. Экстраполируя поэтому демонстрируемый больнымирезультат социальной перцепции на реальную жизнь, можно уверенно утверждать огромные сложности декодирования социальной информации, возникающие у обследованных пациентов уже при распознавании эмоций, усугубляющиеся при усложнении социальных стимулов.
Если пациентам сложно понимать эмоциональное состояние другого человека, а мимика и выразительные пантомимические движения партнера остаются для них неопределенными, неясными, то в ситуации реального и особенно сложного, конфликтноговзаимодействия это дает свободу для проекций (включая патологические).259Подобные сложности при считывании невербальной информации, неточностивосприятия резко повышают уровень тревоги, влекут за собой нарушения всоциальном поведении, усугубляя стрессированность больных и повышая вероятность отказа от социальных взаимодействий.2.4.2 Социальная перцепция как часть операционального компонента СИВ разделе 2.3 настоящей главы представлены данные факторного анализа параметров СИ в группе больных шизофренией.
Использовались показателитестов «Социальный интеллект», «Распознавание эмоций», «Поза и жест»,«Социальная ангедония», субшкал PANSS, выбранных для оценки поведенческого компонента СИ, и самооценки больными результативности собственнойдеятельности социального познания (Таблица 13). Было установлено, что социальная перцепция является относительно независимым фактором, выделившимся в структуре параметров, относящихся к СИ. Для оценки того, насколько данный фактор («Нарушения социальной перцепции») весóм в структуре операционального компонента СИ, насколько он может быть отнесен кэтому компоненту, нами были применены несколько статистических процедур.Первоначально были использованы данные факторного анализа результатов тестирования в группе нормы. Так, при факторизации параметров всехсубтестов теста «Социальные интеллект», и тестов «Распознавание эмоций»,«Поза и жест», установлено, что данные соединяются в единый фактор (с нагрузкой 55,14%). При добавлении к использованным параметрам показателяметодики «Социальная ангедония» он выделяется в отдельный фактор.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
