Диссертация (1145060), страница 48
Текст из файла (страница 48)
Обнаружены значительные нарушения мотивационного компонентаСИ в виде ослабления коммуникативной направленности на другого человекаи снижения удовольствия от общения (социальная ангедония). Социальная ангедония сопровождает выполнение больными тестовых заданий, направленных на оценку операционального компонента СИ, в целом деятельность социального познания и социальное поведение больных шизофренией.7. Нарушения СИ являются самостоятельным феноменом, не сводимы кклиническим характеристикам больных.2.3 Изучение взаимосвязей между компонентами СИ у больныхшизофрениейПредполагаемые между различными компонентами СИ связи первоначально изучались на основе проведенного корреляционного анализа. Его дан-244ные приведены в Таблице 12 (использован коэффициент ранговой корреляцииСпирмена).Как позволяет видеть анализ данных, приведенных в Таблице 12, налицобольшое число корреляций между показателями, примененными для оценкиоперационального, мотивационного и регуляторного компонентов социального интеллекта.
Фактически, все исследованные показатели связаны между собой, но особенно важно, что взаимовлияние является сильным для показателей, характеризующих разные компоненты. Связи частных показателей с параметрами, отражающими поведенческий компонент социального интеллекта(который оценен на основе клинических данных), приведены ниже, в разделе2.5. (Таблица 20).Таблица 12 - Коэффициенты интеркорреляций шкал, использованныхдля измерения компонентов СИ (у больных шизофренией) (методики«Социальный интеллект», «Распознавание эмоций», «Поза и жест»,«Социальная ангедония», самооценочная проба)Субтест2Субтест3Субтест4Субтест 1теста СИСубтест 2теста СИСубтест 3теста СИСубтест 4теста СИОбщий балл теста СИБалл теста «Распознавание эмоций»«Социальная ангедония»«Самооценка»(пок-ль рефлексии)Общийбалл потестуСИБалл теста«Распознавание эмоций»Балл теста«Позаижест»Показатели теста «Социальный интеллект»Субтест1Показатели-0, 17p< 0,051,0--0,13p< 0,10,09p = 0,21,0---0,25p < 0,0010,30p< 0,0010,29p< 0,0011,0----0,64p< 0,0010,63p< 0,0010,55p< 0,0010,65p< 0,0011,0-----0,14p< 0,050,28p< 0,0010,10p = 0,140,19p< 0,0010,27p< 0,0011,0- 0, 35p< 0,001- 0, 26p< 0,001- 0, 56p< 0,001- 0, 45p< 0,001- 0, 32p< 0,001- 0, 10p = 0,131,0- 0, 36- 0, 40 - 0, 31p< 0,001 p<0,001 p<0,001- 0, 26- 0, 35 - 0, 30p< 0,001 p<0,001 p<0,001Примечание.
Значимые корреляции выделены курсивом.0,19p< 0,0010,24p< 0,0010,28p< 0,0010,26p< 0,0010,40p< 0,0010,39p< 0,001- 0, 38p< 0,001- 0, 17p< 0,05245Ранее, в Таблице 5, представлены аналогичные коэффициенты интеркорреляций шкал, использованных для измерения операционального компонента СИ для группы нормы. Можно видеть, что для группы нормы также налицо высокие интеркорреляции между показателями субтестов теста «Социальный интеллект» и суммарным его баллом, данными тестов «Распознаваниеэмоций», «Поза и жест».
Однако есть принципиальное отличие результатов висследованных группах: для больных шизофренией налицо высоко значимыесвязи параметров операционального компонента социального интеллекта смотивационным компонентом (с показателем теста «Социальная ангедония»).Как видно из Таблицы 12, у больных для всех параметров установлена положительная корреляционная связь с показателем опросника «Социальная ангедония», тогда как в группе нормы только показатель теста «Распознаваниеэмоций» слабо связан с показателем данного опросника (Таблица 5).Параметр социальной ангедонии не только отражает мотивационную установку больных; он имеет и аффективную природу, поскольку выражает наличие-отсутствие удовольствия, переживаемого от общения с другими людьми. В этом случае тесная связь когнитивного компонента социального интеллекта с мотивационным (и аффективно окрашенным) свидетельствует о неразведении когнитивных и аффективных составляющих СИ.
Это, в свою очередь,позволяет утверждать наличие не только низкого уровня СИ больных шизофренией, но и присущую больным его недифференцированность, «зашумление»эмоциональной составляющей, причем отрицательной по знаку переживаний(ангедонией). Данное наблюдение уже позволяет утверждать, что социальнаяангедония является значимым фактором влияния на состояние других компонентов СИ при шизофрении; ниже данный тезис будет подтвержден и инымиаргументами.Полученные данные по основной группе позволяют утверждать, что суждения о социальном интеллекте как конструкте, включающем ряд смежныхкомпонентов (в соответствии с моделью), а также о том, что у больных шизофренией компоненты СИ страдают в значительной степени, можно считать246подтвержденными.
Однако есть необходимость уточнить степень и характерустановленных связей между компонентами СИ, почему был применен факторный анализ (метод основных компонент с Varimax-вращением) использованных для оценки СИ параметров. Результаты факторизации представлены вТаблице 13.Данные факторизации свидетельствуют, что, несмотря на наличие многих корреляционных связей исследованных параметров, можно уверенно говорить о необходимости разведения когнитивного и поведенческого компонентов как относительно независимых.Таблица 13 - Данные факторного анализа параметров СИ в группе больныхшизофренией (тесты «Социальный интеллект», «Распознавание эмоций», «Поза и жест», «Социальная ангедония», субшкалы PANSS, «Самооценкадеятельности)Композитная оценка СИ«Самооценка деятельности»Субтест 4Субтест 1Субтест 3Субтест 2Н-2 Эмоц.
отгороженностьН-4 Пассивно-апатическаясоциальная отгороженностьН-1 Притупленный аффектН-3 Трудности в общенииО-7 Моторн. Заторм-стьО-16 Акт. соц. УстраненностьН-6 Наруш. спонтанности иплавности речиТест «Распознавание эмоций»Тест «Поза и жест»«Социальная ангедония»% дисперсииФ-1«Нарушения операциональногокомпонента СИ»0,926-0,6630,6420,6350,5680,551Ф-2«Нарушения социального поведения»Ф-3«Нарушениясоциальнойперцепции»0,3260,7070,704-0,5340,7020,6820,6640,538-0,412-0,3430,525-0,45921,61 %0,31619,85 %0,7150,699-0,50912,02 %247При этом параметр, отражающий мотивационный компонент СИ больных (шкала «Социальная ангедония») входит в состав всех выделенных факторов.
Можно утверждать важную роль мотивационной составляющей какчасти нарушений СИ, связанную с нарушениями иных его компонентов. Заметим, что в состав всех факторов вошел также показатель субшкалы О-16«Активная социальная устраненность»; его можно трактовать как отражениена поведенческом уровне имеющейся социальной ангедонии, как позицию,выбор которой отражает искаженную мотивационную установку больных, отказ от коммуникативной направленности.Самооценка больными эффективности деятельности социального познания (как показатель рефлексивных способностей и регуляторного компонентаСИ) оказалась инвертированной, то есть чем ниже эффективность указаннойдеятельности, тем более вероятно, что пациент не видит своих в ней затруднений (отрицательные корреляционные связи между самооценкой и показателями субтестов отражены в Таблице 12).
Этот результат позволяет уверенно говорить о нарушениях регуляторного компонента как части более общих дефицитов СИ. При факторизации показатель самооценки деятельности вошел вфактор 1 «Нарушения операционального компонента СИ»; это может объясняться некоторой ограниченностью использования единичного показателя (ине отражает всей роли регуляторных нарушений).Полученные результаты - данные корреляционного анализа (тесные связи между всеми параметрами) и факторного анализа (позволяющего видетьряд компонентов СИ как относительно независимых характеристик), позволяют сделать вывод: можно уверенно считать эмпирически подтвержденнойправомерность трактовки социального интеллекта как группы смежных, содержательно близких параметров, что отвечает теоретическим представлениям о СИ, а также свидетельствует в пользу предлагаемой комплексной его модели.
Итогом анализа полученных данных можно считать доказательствопредположения о наличии синдрома (симптомокомплекса) смежных дефици-248тов параметров - из числа относящихся к СИ, - как типичного для больныхшизофренией.Относительно независимым фактором, выделившимся в структуре способностей, относящихся к СИ, стала социальная перцепция, способность краспознаванию эмоционально-значимых проявлений других людей. Корреляционный анализ подтверждает правомерность отнесения данного типа операций к более широкому операциональному компоненту СИ, но факторизациясвидетельствует в пользу определенной независимости перцептивных нарушений (ниже этот пункт рассмотрен особо).Полученные в группе больных данные необходимо сопоставить с результатами факторизации по группе нормы. Заметим, что параметры, характеризующие поведенческий компонент СИ, отсутствуют (у больных он замерялся с использованием экспертной оценки на основе PANSS, у здоровых испытуенмых аналогичная процедура не проводилась).
Результаты факторизацииисследованных параметров в группе психически здоровых лиц представлены вТаблице 14.Таблица 14 - Данные факторного анализа параметров СИ в контрольной группе (тесты «Социальный интеллект», «Распознавание эмоций», «Поза и жест»,«Социальная ангедония», «Самооценка»)Ф-1«Операциональныйкомпонент СИ»Композитная оценка СИСубтест 4Субтест 2Субтест 1Субтест 3Тест «Поза и жест»Тест «Распознавание эмоций»Шкала депрессии«Социальная ангедония»«Самооценка»% дисперсииФ-2«Характеристикиэмоционального состояния»0,9680,7840,7670,7320,7160,6740,6350,3420,47842,74 %0,8370,682- 0,61016, 96 %249Анализ факторизации показателей в группе психически здоровых лицсвидетельствует в первую очередь о том, что у них показатели операционального компонента СИ независимы от показателей по шкале «Социальная ангедония» и «Шкале депрессии».
Так, фактор 1 уверенно объединил параметры,входящие в состав операционального компонента СИ (в соответствии с нашеймоделью), тогда как фактор 2 – отражающие эмоциональные характеристикииспытуемых. Показатель рефлексивности (процедура самооценки собственнойдеятельности) вносит вклад в оба фактора. Можно утверждать связь показателя рефлексивности с операциональным компонентом СИ (и стоящими за нимкогнитивными операциями), но и определенную связь его с эмоциональнымивлияниями: при несколько более отчетливом звучании ангедонии и депрессиисамооценка своей деятельности социального познания психически здоровымииспытуемыми снижается.Но наиболее существенным результатом факторизации данных поконтрольной группе следует считать отсутствие связи параметра социальной ангедонии с показателями, отражающими операциональный компонентСИ.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
