Диссертация (1145060), страница 42
Текст из файла (страница 42)
с родителями или детьми)Одинокие, проживающиеотдельноИмеющие детейНеполное среднее и среднееобразованиеСредне-специальное образованиеВысшее образованиеОбучались в ВУЗе, но образование не завершеноРаботающие по специальностиРаботающие не по специальностиИнвалиды вследствие психического заболеванияНе работающие и не имеющие группы инвалидностиИнвалиды, работающиеПациенты, больные шизофрениейМужчиныЖенщины(N=105)(N=105)37 (35 %)30 (28,6 %)54 (51,4 %)53 (50,5 %)Психически здоровыелица (группа сравнения)МужчиныЖенщины(N=60)(N=60)52 (86,7 %) 46 (76,7 %)4 (6,7 %)7 (11,7 %)67 (63,8 %)52 (49,5 %)2 (3,3 %)7 (11,7 %)21 (19 %)9 (8,6 %)2 (3,3 %)036 (34 %)26 (24,8 %)58 (55 %)23 (22 %)51 (85 %)2 (3,3 %)47 (78,3 %)4 (6,7 %)44 (42 %)45 (42,9 %)23 (38,3 %)25 (41,7 %)22 (21 %)13 (12,4 %)27 (25,7 %)10 (9 %)33 (55 %)2 (3,3 %)28 (46,7 %)3 (5 %)9 (8,6 %)10 (9,5 %)33 (55 %)27 (45 %)11 (10,4 %)19 (18 %)25 (41,7 %)29 (48,3 %)82 (78,1 %)79 (67,6 %)007 (6,7 %)5 (4,8 %)2 (3,3 %)4 (6,7 %)6 (5,7 %)4 (3,8 %)00Социально-демографические характеристики лиц основной и контрольной групп сопоставимы, хотя у больных шизофренией параметры трудовогостатуса и образовательного статуса ниже.
В отношении трудового статуса рас-215хождение между группами психически здоровых лиц и пациентов с шизофренией представляется неизбежным, так как шизофрения является серьезнымпсихическим заболеванием, часто приводящим к социальной неуспешности иинвалидизации (что и имеет место для многих больных обследованной намигруппы). Выявляемое в случае задействованных в настоящем исследованиигрупп расхождение трудового и образовательного статуса связано с социальными потерями больных вследствие психического заболевания, что являетсяраспространенным фактом, многократно подтвержденным в исследованияхэпидемиологических, при изучении социального функционирования больныхшизофренией.
Тем не менее, если учесть лиц, предпринимавших попытки получения высшего образования (и прервавших обучения в ВУЗе - как правило,вследствие дебюта психического заболевания), то преморбидный уровень лициз клинической группы и контрольной группы представляется вполне сопоставимым. Это позволяет использовать данные контрольной группы психическиздоровых лиц как группы сравнения.Анализ психофармакотерии, получаемой больными, показал, что лечениебольных шизофренией обследованной группы включало назначение нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов в соответствии с общепринятымипринципами и стандартами лечения. Заметим, что для исключения существенного побочного действия нейролептических препаратов использовалась ШкалаESRS Симпсона-Ангуса.Для анализа эмпирических результатов проводимого исследовании былииспользованы методы математической статистики, описанные выше (в Главе 1Части II).2.2 Нарушения компонентов СИ у больных шизофренией2.2.1 Нарушения операционального компонента СИПервым в настоящем исследовании анализировался операциональныйкомпонент социального интеллекта, для чего использовались данные тестов«Социальный интеллект», «Поза и жест» и «Распознавание эмоций».
Была216проведена проверка внутренней согласованности использованных параметров– на основе оценки интеркорреляций между субтестами, полученных по данным группы нормы; коэффициенты были посчитаны с использованием формулы ранговой корреляции Спирмена, и приведены в Таблице 5 вместе суровнем значимости каждого из коэффициентов.Таблица 5 - Коэффициенты интеркорреляций шкал,использованных для измерения операционального компонента СИ(по данным группы нормы N= 120)Показатели теста «Социальный интеллект»Субтест 1теста СИСубтест 2теста СИСубтест 3теста СИСубтест 4теста СИОбщий балл теста СИБалл теста «Распознавание эмоций»«Социальная ангедония»Субтест1Субтест2Субтест3Субтест4Общийбалл потестуСИБалл теста«Распознавание эмоций»Балл теста«Поза ижест»Показатели1,0-0, 37p<0,0011,0--0,41p<0,0010, 38p<0,0011,0---0,48p<0,0010, 60p<0,0010,42p<0,0011,0----0,74p<0,0010,76p<0,0010,69p<0,0010,81p<0,0011,0-----0, 07p = 0,94- 0,06p=0,48- 0, 04- 0, 16p = 0,67 p = 0,07- 0, 09p = 0,340,30p<0,010,55p<0,0010,27p<0,010,53p<0,0010,53p<0,0011,00,33p<0,0010,46p<0,0010,41p<0,0010,40p<0,0010,49p<0,0010,32p<0,001- 0, 19p< 0,050,14p =0,12Примечание.
Значимые корреляции выделены курсивом.Как видно из Таблицы 5, по данным для группы психически здоровыхлиц композитная оценка теста «Социальный интеллект» пропорциональна успешности в отдельных субтестах, значения коэффициентов корреляции оценок по отдельным субтестам с композитной оценкой значимы. Наиболее весомый вклад в общую успешность вносят, по нашим данным, показатели субтеста 1 (r = 0,745), 2 (r = 0,757) и 4 (r = 0,813); вклад субтеста 3 также отчетлив,хотя и меньше по абсолютному значению (r = 0,688). Полученные данные говорят о хорошей согласованности и внутренней валидности названного теста,217последняя также подтверждается наличием корреляций между субтестами, которые относительно невысоки, но значимы (см. Таблица 5).
Подчеркнем, чтопо нашим данным, ни один из параметров не отклонился существенным образом от других показателей или суммарного балла, что имеет особое значение сучетом обозначенных выше замечаний в отношении несовершенства измерительных инструментов, используемых для оценки СИ.Особо необходимо подчеркнуть наличие значимых корреляций субтеста2 с данными по другим субтестам, и с показателями по тестам «Распознаваниеэмоций» и «Поза и жест» (см. Таблица 6), равно как и последних двух показателей с субтестами 1, 3 и 4.
Можно говорить о правомерности отнесения социальной перцепции (способности к распознаванию эмоций другого человека) кболее широкому классу способностей из области СИ, а также о правомерностииспользования выбранных нами тестовых процедур для измерения и квалификации степени выраженности нарушений операционального компонента СИ.Таблица 6 - Значения средних взвешенных оценок по исследуемым параметрам операционального компонента СИ испытуемых обеих групп(тесты «Социальный интеллект», «Распознавание эмоций, «Поза и жест»Группысравнения:Основнаягруппа(210 ч.)Мужчиныпациенты(105 ч.)Женщиныпациентки(105 ч.)Контр.
группа(120 ч.)Здоровыемужчины(60 ч.)Здоровыеженщины(60 ч.)ПоказателиСубт. 1 Субт. 2M±SDM±SDСубт. 3M±SDСубт. 4M±SDОбщийбаллтестаM±SDБалл т.Распозн.эмоцийM±SDБалл т.Поза ижестM±SD5,1±1,98 4,5±1,92 5,2±1,94 3,1±1,43 17,9±4,697,7±2,726,3±2,845,6±1,87 4,6±1,89 5,2±1,86 3,1±1,43 18,5±4,617,3±2,426,0±2,874,7±2,00 4,4±1,95 5,3±2,01 3,0±1,44 17,4±4,738,1±2,966,7±2,799,5±2,37 8,8±2,00 9,1±2,17 7,6±2,06 35,2±6,5813,5±2,31 14,6±2,188,8±2,58 8,6±2,34 8,8±2,46 7,0±2,08 33,4±7,1613,2±2,36 14,6±2,2110,2±1,92 9,1±1,58 9,4±1,81 8,2±1,86 37,0±5,4213,8±2,25 14,7±2,17Примечание.
M – среднее значение, SD – стандартное отклонение218Для оценки разброса показателей операционального компонента СИ восновнойиконтрольнойгруппахбылииспользованыописательно-статистические процедуры в виде расчета частоты встречаемости баллов покаждому из использованных показателей в обеих выборках. Для каждой группы просчитаны разброс данных для мужчин, женщин и в целом по группе(итого по каждому показателю получено шесть графиков разброса). Все указанные данные представлены в виде гистограмм (см.
Приложение Б к Главе 2Части II., Рисунки 2.1 - 2.42), в виде таблиц (там же, Таблицы 2.2.1 – 2.2.6).Полученные результаты представлены в Таблице 6 как средневзвешенныеоценки по измеряемым параметрам операционального компонента СИ испытуемых экспериментальной и контрольной групп.На основании анализа полученных данных и выдвинутых ранее общихгипотез исследования был сформулирован ряд частных статистических гипотез, обобщенных в следующих высказываниях:Гипотеза H0: Значение показателей операционального компонента СИ упсихически здоровых лиц не превосходит значение аналогичных показателейбольных шизофренией (для каждого из измеренных параметров).Гипотеза H1: Значение показателей операционального компонента СИ упсихически здоровых лиц превосходит значение аналогичных показателейбольных шизофренией (для каждого из измеренных параметров).Гипотезы проверялись для каждого из показателей операциональногокомпонента СИ, то есть для значений субтестов 1 - 4 и общего балла теста«Социального интеллекта», и для суммарных показателей тестов «Распознавание эмоций» и «Поза и жест».
Для проверки гипотез был использован пригодный для оценки различий между двумя независимыми выборками непараметрический U-критерий Манна-Уитни (его эмпирическая величина и уровеньзначимости представлены в Таблице 7).Как можно видеть из Таблицы 7, эмпирические значения критерия оказываются существенно ниже критических для уровня значимости p<0,001.219Таблица 7 - Значения величины U-критерия Манна-Уитни при сравнениигруппы больных и здоровых по параметрам операционального компонентаСИ (тесты «Социальный интеллект», «Распознавание эмоций, «Поза и жест»)Группыния:сравне- Сравниваемые показателиОсновная группа (всебольные) – контрольная группа(все здоровые)Основнаягруппа,мужчины – контрольнаягруппа,мужчиныОсновнаягруппа,женщины – контрольнаягруппа,женщиныСубт.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
