Диссертация (1145057), страница 38
Текст из файла (страница 38)
По полу (сотнесением к возрастной группе) эти связи выглядят следующим образом. Уюношей была определена связь между возрастом и «ударами о твердые поверхности» (гамма 0,216, р=0,005) и «ударами кулаком по телу» (гамма 0,278, р=0,002):данные действия с возрастом учащаются. Наибольшая их частота отмечается ввозрастном диапазоне 16–18 лет. Значимых связей частоты самоповреждений ивозраста у девушек выявлено не было.При оценке различий между возрастными группами по показателям СП (критерий Краскала–Уоллиса) статистически значимыми оказались различия по пунктам «расчесывание кожи» (р=0,048) (наибольший ранг в группе «19–23 года») и«удары о твердые поверхности» (р=0,002) (наибольший ранг в группе «16–18лет»).
По возрастному признаку определены статистически значимые различиямежду инструментальными и соматическими самоповреждениями (критерийКраскала–Уоллиса, р=0,007), указывающие на увеличение частоты инструментальных самоповреждений с возрастом.Кластерный анализ. Основанием для проведения кластерного анализа былопредположение о связи частоты и характера самоповреждений с переживаниемпсихологических трудностей, обусловленных конкретной ситуацией или внутриличностными дисфункциями. Проведение кластерного анализа (кластеризация К-202средними) по пунктам шкалы позволило выделить три кластера, которые былиопределены как «отсутствие самоповреждений» (n=418), «реактивные самоповреждения» (n=135) и «дисфункциональные самоповреждения» (n=90).
Критерием разделения на кластеры выступила частота самоповреждений. Под реактивными самоповреждениями подразумеваются редкие или единичные самоповреждения, которые являются «ответом» на фрустрирующие обстоятельства. Поддисфункциональными – самоповреждения, совершаемые с достаточной степеньюрегулярности («иногда» или «часто») и связанные с нарушением регулятивныхструктур личности. Реактивные самоповреждения ситуативно обусловлены и связаны с переживанием временных психологических трудностей, тогда как дисфункциональные самоповреждения детерминированы нарушениями личностногоили эмоционального функционирования и возникают эпизодически или регулярно в ситуациях, субъективно переживаемых как психологически неблагоприятные(Польская, 2014 a). Согласно результатам распределения респондентов в кластерах по половому признаку (Таблица 17) можно выделить тенденцию девушек креактивным самоповреждениям, а юношей – к дисфункциональным.Таблица 17.
Распределение по полу в кластерахПолЖенскийКластер 1:отсутствие самоповрежденийN%21563,6КластерыКластер 2:реактивные самоповрежденияN%8224,3ИтогоКластер 3:дисфункциональныесамоповрежденияN%N %4112,1338 100Мужской20366,65317,44916,1305 100Итого41865,013521,09014,0643 100Данная тенденция поддерживается проверкой связи между полом и принадлежностью кластеру (критерий χ2 Пирсона), достоверность этой связи приближенак статистически значимой (р=0,06).Частотное распределение в кластерах по возрастному критерию показывает,что «отсутствие самоповреждений» преобладает в возрастной группе «13–15 лет»,«реактивные самоповреждения» в большей степени свойственны возрастным203группам «16–18 лет» и «19–23 года», причем в данной выборке среди всех реактивных самоповреждений (всего 135 случаев) большая частота в возрасте «16–18лет», но внутри каждой из возастных групп частота реактивных самоповрежденийнемного выше в группе «19–23 лет».
Распределение в группе «дисфункциональные самоповреждения» относительно равномерное (Таблица 18).Таблица 18. Распределение по возрастным группам в кластерахВозрастнаягруппаКластерыОтсутствие само- Реактивные само- ДисфункциональныеповрежденийповреждениясамоповрежденияN%N%N%13–15 лет12270,12816,12413,816–18 лет12264,95820,84014,319–23 года11560,54925,82613,7Итого41865,013521,09014,0Примечание – % указаны по строкам (возрастным группам)ИтогоN174279190643%100100100100По возрастному критерию были определены различия между «реактивнымисамоповреждениями» и «отсутствием самоповреждений» (U-критерий Манна–Уитни, р=0,016).
Других статистически значимых межгрупповых различий повозрасту выявлено не было.Что касается инструментального или соматического способов самоповреждения, установлено, что наибольшая частота обоих способов относится к кластеру «дисфункциональные самоповреждения» (критерий Краскала–Уоллиса,р=0,000).8.4. Выводы1. Оценка влияния пола на СП должна осуществляться с учетом возрастногофактора.2. Статистически подтверждается, что респонденты мужского пола чащенаносят себе «самоожоги» и чаще указывают на «сковыривание болячек»; респонденты женского пола имеют более высокую частоту «расчесывания кожи докрови» и «выдергивания волос из головы».2043.
Фактор пола не оказывает влияние на интенсивность СП.4. В совокупной выборке не выявлены различия между женской и мужскойгруппами по инструментальным и соматическим самоповреждениями.5. С возрастом (в диапазоне от 13 до 23 лет) частота действий самоповреждающего характера усиливается.6. Частота инструментальных самоповреждений статистически выше в возрасте от 16 до 18 лет.7. В онтогенезе действия самоповреждающего характера могут сохраняться иразвиваться, интегрируясь в регулятивные системы личности, связанные с контролем поведения в эмоциогенных ситуациях.8.
Выявлена статистически значимая связь между женским полом и реактивным типом СП, мужским полом и дисфункциональным типом СП. В первом случае мы можем предположить, что самоповреждение служит симптомом ослабления или утраты контроля над собственным поведением, во втором – симптомомусиления самоконтроля (через телесные самоповреждения) в условиях нарушения внутриличностного функционирования.9. Дисфункциональный тип СП определяется не каким-то одним, а сочетанием разных (инструментальных и соматических) способов самоповреждения.Выводы по главе VIII1.
Изучены половозрастные особенности самоповреждения в неклиническойпопуляции школьников и студентов. В качестве метода сбора данных использовалась шкала самоотчета, направленная на выявление и оценку частоты самоповреждений. Респонденты – учащиеся общеобразовательных школ и студенты(n=643) в возрасте от 13 до 23 лет. По способу осуществления были выделены инструментальные и соматические самоповреждения.
Анализ базировался на авторской типологии самоповреждающего поведения, с выделением реактивного идисфункционального типов самоповреждения.2. Обнаружены гендерные различия по отдельным самоповреждениям: юноши чаще указывают на самоожоги и сковыривание болячек; девушки – расчесы-205вание кожи до крови и выдергивание волос из головы.
Однако по общему показателю самоповреждающего поведения и по преобладающему инструментальномуили соматическому способу самоповреждения гендерных различий выявлено небыло.3. Выявлено, что с возрастом частота самоповреждений увеличивается.Наибольшая частота самоповреждений приходится на возрастной период 16–18лет. Прежде всего, это касается инструментальных самоповреждений, которыеявляются наиболее опасными и травматичными, а также и наиболее осознаннымив постановке аутодеструктивных целей (по сравнению с соматическими).4. Определено, что девушки чаще совершают самоповреждения по реактивному типу, а юноши – по дисфункциональному типу.206ГЛАВА IX.
СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ САМОПОВРЕЖДАЮЩЕГОПОВЕДЕНИЯВ главе обсуждаются результаты эмпирического исследования социальныхфакторов СП в нормативной и клинической выборках. В рамках этого исследования была сформулирована общая гипотеза: социальная специфика СП можетбыть раскрыта через изучение таких факторов как социальное неблагополучие,неформальная социальная идентификация и школьный буллинг.Группы респондентов, принявших участие в исследовании социальных факторов СП представлены в Таблице 19.Таблица 19. Выборка по социальным факторам СПN%3148549,56,323537,13545,51519,55226,528,5Группы респондентовПопуляционная выборка (N=634)Подростки и юноши (девушки) соционормативным поведениемСоциально неблагополучные подростки и юноши (девушки)Подростки и юноши (девушки) с субкультурной идентификацией, модификациямителаКлиническая выборка (N=77)Подростки с умственной отсталостью легкой степениПодростки, пережившие сексуальное насилие (диагноз: реакция на тяжелый стресси нарушения адаптации)Социализированное расстройство поведенияНаркозависимые подростки и юноши9.1.
Социальное неблагополучие как фактор риска самоповреждающегоповеденияС целью верификации факторов социального неблагополучия, связанных сразвитием CП, было проведено исследование, в рамках которого выдвигалась гипотеза о связи таких аспектов социального неблагополучия как семейное неблагополучие, девиантная социализация и неблагоприятные жизненные события(психологические травмы) с актами СП.207В качестве маркеров социального неблагополучия были выбраны следующиепоказатели.Семейные дисфункции:• проживание с одним из родителей;• алкоголизм одного или обоих родителей;• конфликтные взаимоотношения между родителями;• конфликтные взаимоотношения с родителями;• тюремное заключение одного или обоих родителей;• развод родителей;• физические наказания со стороны родителей.Психотравмирующий опыт:• сексуальное насилие;• физическое насилие;• тяжелая болезнь (собственная или близкого человека);• смерть близкого человека;• катастрофы, аварии, пожары и другие бедствия.Девиантная социализация:• курение;• употребление алкоголя;• употребление наркотических веществ;• участие в групповых нападениях;• побеги из дома;• проблемы с правоохранительными органами.В качестве маркеров самоповреждающего поведения были выбраны:• факты конкретных самоповреждений (самопорезы, самоожоги, самоудары идр.);• наличие татуировок, пирсинга и специально сделанных шрамов.208Участники исследования.
Группы респондентов, включенных в исследование, представлены в Таблице 20.Таблица 20. Частотное распределение выборкиN%9438,18534,4218,53212,9156,1247100Группы респондентовПопуляционная выборкаПодростки и юноши (девушки) с нормативным психическим развитием исоционормативным поведениемСоциально неблагополучные подростки и юноши (девушки) с нормативным психическим развитиемПодростки и юноши (девушки) с нормативным психическим развитием исубкультурной идентификацией (“эмо”), модификациями телаКлиническая выборкаПодростки с умственной отсталостью легкой степениПодростки, пережившие сексуальное насилие (диагноз: реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации)ИтогоМетодики.
Для оценки данных показателей использовались три анкеты, разработанные на основе дихотомической шкалы:• анкета «Модификации тела и самоповреждения» (Приложение 2);• анкета «Риск девиантной социализации подростка» (Приложение 3);• анкета «Неблагоприятные жизненные события» (Приложение 4).Результаты и обсуждение. Частота актов самоповреждения и модификацийтела составила от 14,5% до 32% в совокупной выборке (Таблица 21).
Наибольшеечисло положительных ответов в совокупной выборке было указано по пунктамсамоудары о твердые поверхности (32,9%), расчесывание кожи до крови (26,3%)препятствие заживлению ран (23,1%); 22,4% выборки отметили, что имеют татуировки или пирсинг. Что касается распределения выборов по подгруппам, тонаиболее высокая частота самоповреждений была указана в клинической выборке – в подгруппе подростков, переживших сексуальное насилие, 73,3% подростков отметили у себя самоповреждения. В нормативной выборке – в группе c не-209формальной социальной идентификацией («эмо»): 28,6% респондентов ответилиутвердительно на вопросы, касающиеся осуществления актов самоповреждения.Таблица 21.
Частота утвердительных ответов (%) и межгрупповые различия(χ2 Пирсона) по шкале СП и анкете «Модификации тела и самоповреждения»Акты самоповреждения1*2**Значение Число степенейсвободыСамопорезы19,212,81,0841Выдергивание волос16,325,52,1881Самоудары о твердые поверхности35,621,33,549115,87 12,80,2841СамоожогиСковыривание болячек17,846,818,1551Удары по собственному телу19,231,93,6461Расчесывание кожи до крови26,425,50,0161266,48,4671Наличие татуировок, пирсингаНаличие специально сделанных шрамов14,912,70,1411Примечание –1* – популяционная выборка; 2** – клиническая выборкар0,30,140,060,590,0000,0560,8980,0040,707Различия между клинической и нормативной выборками (критерий χ2 Пирсона) были получены по пунктам: сковыривание болячек (р=0,000).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
