Диссертация (1145054), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Кроме того, было выявлено, что у лиц, генетически предрасположенных кшизофрении (родственников), нарушения мышления проявлялись в коммуникативныхдевиациях, связанных с трудностями правильной оценки количества необходимойсоциальной информации в общении. При этом нарушения коммуникативного поведения ивербальной памяти у них определялись действием одних общих генов (например, геном,кодирующим серотониновый рецептор типа 2 А), а нарушения избирательностимышления и внимания – другой генетической базой (взаимодействием полиморфныхгенов дофаминовой системы).Как считает автор, результаты этого исследования показывают, что основуиерархической структуры патопсихологического синдрома при шизофрении образуютнесколько независимых друг от друга первичных когнитивных нарушений (в том числе инарушения мышления), связанных с влиянием различных генетических факторов и сразнымипатобиологическимимеханизмами,включающимивзаимодействиянаследственных и паратипических влияний.
При этом нарушения мышления у117родственников и пробандов шизофрении имеют разные фенотипы при общейгенетической основе.Таким образом, краткий обзор немногочисленных исследований показывает, чтосовременные психогенетические модели нарушений мышления вписываются в те общиепринципы функциональной организации генных сетей, которые предполагают наличиемножественныхиплейотропныхгенетическихвлияний,приихобязательномвзаимодействии с факторами среды [Baron, Risch, 1987; Mors, Borglum, Hougaard, 2009].Однакопоканеизвестно,какмогутсоотноситьсяснарушениямимышленияреволюционные гипотезы современной психогенетики, в которых расстройства общихкогнитивных способностей связываются с теми же генами, которые определяют инормальное развитие познавательной деятельности. Эта новая парадигма (Kovas, Plomin,2008) предлагает уже не поиск генетического дефекта, ответственного за расстройствапознавательных способностей, но определение экстремума в экспрессии некоторогомножества«нормальных»генов,регулирующихобщеекогнитивноеразвитие.Подтверждение этой гипотезы и в отношении нарушений мышления (как интегральнойкогнитивной способности) позволило бы, в частности, закрепить мнение, котороеразделяют многие зарубежные ученые, о континуальном проявлении нарушениймышления в общей популяции [Harrow, Quinlan, 1985; Kleiger, 1999].Нейроинформационные теории нарушений мышленияЭти теории интересны тем, что самым подробным образом связывают тонкиеинформационныепроцессымышлениясихглубинныминейробиологическимимозговыми механизмами.
Авторы этих теорий полагают, что мышление как комплексныйпроцесс двух комплементарных потоков переработки информации, включает иавтоматические процессы семантической памяти, и сознательные целенаправленныедействия по осмыслению всех семантических связей между объектами, людьми, ихдействиями, с проверкой их соответствия реальности. У больных шизофренией страдаетбаланс этих двух комплементарных процессов переработки информации, с преобладаниемассоциативных процессов автоматической переработки информации. Автор этойконцепции [Kuperberg G.R. et al., 2010; 2011; Sitnikova, Perrone, Goff, Kuperberg, 2010]основываются на данных ЭЭГ– исследования вызванных потенциалов (N400 и P600) впроцессе осмысления испытуемыми вербальных, рисуночных и видеоматериалов.Нарушения вербального мышления.
В ходе нормальной обработки речевойинформации, по мнению D.Kuperberg [2007; 2011], постоянно «вычисляются» смысловыеотношения между отдельными словами и эта информация сравнивается с отношениями,которые хранятся в семантической памяти. Эти автоматические процессы отражаются в118появлении нисходящего электрофизиологического ВСП–N400, с пиком в диапазоне 400миллисекунд от начала предъявления речевого стимула. В семантической памятисохраняются более сильные связи между словами, обозначающими объекты и различныеих свойства или типичные виды связей с другими объектами и ситуациями. На этоуказывают в норме многочисленные факты ускорения опознания заданного слова взависимости от конгруэнтной семантической преподготовки (прайминга).
Например,предшествование целевому глаголу существительного, обозначающего существо, обычновыполняющее это действие, или пространственных характеристик, связанных свыполнением этого действия – ускоряет опознание глагола [Richardson et al., 2003]. Крометого, правильная временная последовательность событий, представленных в памяти,вспоминается быстрее, чем реверсивный или хронологически нарушенный ход событий(van der Meer et al., 2002). Эта зависимость отражается в динамике ВСП–N400. Чем болеепредсказуема и знакома поступающая информация, чем ближе она по смыслу кпредшествующему ей стимульному контексту (прайму– prime – или семантическойгрунтовке), тем в норме меньше величина N400-ВСП, поскольку обработка такойинформации требует меньше энергозатрат. При шизофрении отмечается автоматическийгиперпрайминг, когда даже в ответ на слабо связанную с целевым стимуломпредшествующую информацию возбуждение нейронного сигнала в сети оказываетсяоблегченным и более широко распространяющимся, чем у здоровых испытуемых в такойже ситуации.Второй поток обработки речевой информации отражает более поздняя восходящаяволна ВСП – с пиком в диапазоне 600 миллисекунд от начала стимуляции.Предполагается,чтоэтопроцессимеетужеосознанныйхарактерисвязанкорректирующими, стратегическими, интеграционными и комбинаторными процессамианализа информации.
Его механизм вступает в действие для того, чтобы интегрироватьлексико-семантическую информацию, обработанную в памяти, с грамматическими итематическими структурами и создать пропозициональное представление смысла. Обапроцесса взаимодополняют друг друга. Авторы предполагают, что при шизофрениибаланс в работе этих потоков изменяется так, что, по крайней мере, при обычнойскорости, необходимой для понимания языка в норме, пациенты чрезмерно зависят отпотоков семантической обработки в памяти, в ущерб использованию комбинаторныхмеханизмов, которые формируют отношения внутри предложений или устанавливаютсвязи между предложениями.
И хотя пациенты, в общем, хорошо понимают речь, но дажев отсутствие нарушений мышления, все они сталкиваются с трудностями, когдапредъявляются повышенные требования к интеграции всей поступающей речевой119информации, например, в конце предложений или при ее двусмысленности ипротиворечивости. Более того, опора только на семантическую память становитсянеадекватнойпринеобходимостипредложении,из-забольшихинтегрироватьвременныхматериалпромежутковболеемеждучемодногоначальнымиизамыкающими предложения словами.
И здесь, по мнению авторов, дефицит оперативнойпамяти, как и управляющих (интегрирующих исполнительских) процессов, может игратьключевую роль в нарушениях понимания речи и расстройствах связности мышления пришизофрении.Традиционные модели понимания предложений предполагают, что отдельныеслова комбинируются вместе, главным образом, через активацию их синтаксическихфреймов (Osterhout et al., 2008). Однако накапливаются доказательства того, чтоформирование смысла предложений также требует от понимающего субъекта доступа ксемантическим связям между отдельными словами и сравнения этих связей с теми, чтохранятся в семантической памяти (Federmeier, Kutas, 1999; Kutas, Federmeier, 2000).Параллельно этому мнемо-семантическому анализу осуществляется и другой поток болеесложного, алгоритмического, комбинаторного анализа, посредством которого значениеотдельныхсловкомбинируетсяиинтегрируетсясморфосинтаксическимиитематическими структурами, чтобы определить «кто, что и кому делает» внутрипропозиции (Kuperberg, 2007).
Во многих случаях один только мнемосемантическийанализ предложений может быть достаточным для их понимания (Ferreira et al., 2002).Однако в некоторых обстоятельствах этот «быстрый и сырой» анализ может вести кнеточной интерпретации в данном контексте. В таких случаях продукты «сырого» анализаобычнопересматриваются,корректируютсяболеесложнымикомбинаторнымипроцессами, которые возможно идут и параллельно.«Рыхлость ассоциаций» и нецеленаправленное алогическое мышление пришизофренииможетнейрокогнитивныхбытьобъясненопроцессов:аномалиейрасстройствдвухвнутрираздельныхсемантической(дуальных)памятиидополнительно расстройств конструирования лингвистического и экстралингвистическогоконтекста. Куперберг считает такое категориальное разделение аналитических процессовпамяти и контекст-анализа несколько искусственным.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
