Диссертация (1144778), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Однако лечениеможет быть неблагоприятным фактором, может вызывать новые симптомы,специфические осложнения, ухудшать самочувствие спортсмена и снижатькачество жизни. Исследований, касающихся изучения естественного течениязаболевания у спортсменов с аортальной недостаточностью, у которых развилиськлинические симптомы, нет, так как появление одышки и болей за грудинойобычноявляетсяпоказаниемдляоперативноговмешательства.Данныепоказывают, что спортсмены с одышкой, болями за грудиной, сердечнойнедостаточностью имеют плохой прогноз при консервативном лечении, как ибольные с наличием аортального стеноза. Летальность составляет более 20% в годпри наличии клинических проявлений сердечной недостаточности (Speroff L.,1980).
Так как исследование функции ЛЖ у этих спортсменов не проводилось, внастоящее время остается неясным, имеют ли симптоматические атлеты снормальной ФВ такой же неблагоприятный прогноз, как и симптоматическиеспортсмены с левожелудочковой дисфункцией.Таким образом, с позиции оценки отдаленных результатов в зависимости отвремени ухода из спорта необходимо определить оптимальные тактическиеподходы в лечении с осложнениями, направленные на выявление и профилактикуразвития ССЗ в ближайшие и отдаленные сроки.
Решение этой задачиневозможно без учета факторов риска, а также оценки качества жизниспортсменов и ветеранов спорта. Накопленные в медицине опыт за последнеедесятилетие данные, касающиеся профилактики и лечения ССЗ, при условииприменения современных методов анализа, позволяют углубить наши знания обэтой сложной патологии.РезюмеАнализ литературы показал, что остается много неясных вопросовадаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам у спортсменовразных возрастных групп.
Необходимо учитывать все особенности организмазанимающихся спортом при первых спортивных шагах. Много спортсменов,57которые в будущем могли бы достичь значительных результатов, уходят изспорта после первых неудач, а они зачастую связаны с недостаточными знаниямифизиологии адаптации организма их тренерами.На сегодняшний день еще нет четких научно обоснованных положенийтеории спортивной тренировки спортсменов, а отсюда и правильного подхода кразработке этой проблемы, что требует внесения существенных корректив втренировку спортсменов. Широкое вовлечение людей в занятия физическойкультурой и спортом создает необходимость четко решить ряд вопросов,связанных со спецификой организма занимающихся.Таким образом, ключевые физиологические и биологические проблемыспортивной деятельности могут быть сведены к четырем основным вопросам: что лимитирует уровень достижений в избранном виде спорта (проблемавыбора оптимального возраста для начала занятий данным видом спорта,проблема структуры спортивной работоспособности); какиесредстваиметодытренировкиоказываютнаибольшеевоздействие на лимитирующие факторы спортивной тренировки (проблеманаиболее эффективных средств и методов тренировки); как физиологически обоснованно построить тренировку, чтобы достичьнаибольшегоприростаспортивногорезультата(проблемапостроениятренировочного процесса); как можно корректировать воздействие традиционных тренировочныхсредств с учетом морфофункциональных и адаптационных механизмов организмаспортсменов.58ГЛАВА 2.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ2.1. Организация исследованияИсследование проводилось в четыре этапа.Первый этап (2002-2004 гг.) – аналитический. Изучалось состояниеисследуемойпроблемывотечественныхизарубежныхисточниках.Осуществлялся подбор методов исследования в соответствии с гипотезой изадачами. Обобщался опыт подготовки спортсменов различной квалификации истажазанятийспортом,былинамеченыиразработанытеоретическиепредпосылки исследования.Второй этап (2004-2008 гг.) – поисковый.
Разрабатывались модели итехнологии, направленные на оценку тренировочных нагрузок спортсменовразличной квалификации на этапах подготовки. Анализировались выступленияспортсменовнавсероссийскихимировыхчемпионатах.Определялисьметодология и теоретические основы исследования.Во второй части этапа проводились исследования, направленные наопределение закономерностей изменения функционального состояния сердечнососудистой системы спортсменов от тренировочных нагрузок на различныхэтапах подготовки.Третий этап (2008-2010 гг.): разрабатывалась система адаптации организмаспортсменов к тренировочным нагрузкам на основе данных срочной информациио функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы.Четвертый этап (2010-2012 гг.) – экспериментальная проверка адаптацииорганизма спортсменов к тренировочным нагрузкам на различных ее этапахподготовки и внедрению материалов и результатов диссертации в практику.
Былаопределена эффективность методов исследования на организм спортсменов.Сформулированы основные выводы и рекомендации по теме диссертационнойработы, которые были широко обсуждены среди научных работников и тренеров.Завершено оформление работы.592.2. Характеристика контингента обследованных спортсменовВ исследовании приняли участие 486 спортсменов. Возраст спортсменов намомент исследования составлял 19 - 35 лет. В исследованиях принимали участие,спортсмены различной квалификации. Группа занимающихся, но не имеющихспортивного разряда (2,1%) и группы спортсменов, имеющих низшие разряды III(3,8%) и II (9,7%), относительно малочисленны.
Основная масса представленаспортсменами высокой квалификации: I спортивный разряд и выше (84,4%). Это вравной мере относится как к группе мужчин, так и к группе женщин.Стаж занятий спортом у большей части обследованных был 4-15 лет(83,4%). В этих же пределах у 74,3% спортсменов был стаж занятий основнымвидом. "Основным" мы считаем вид спорта, в котором спортсмен добилсянаивысших для себя результатов.
Среди женщин несколько больше процент,занимающихся спортом 2-3 года (12%), а среди мужчин относительно большеспортсменов со стажем занятий 16 и более лет (7,3%).Особый интерес представляет характеристика обследованного контингентапо видам двигательной деятельности.Основная масса обследованных спортсменов была представлена видамиспорта, развивающими преимущественно: на выносливость – 113 человек;игровыми видами – 200 человек; скоростно-силовые виды спорта – 85 человек;сложно-координационные виды спорта – 36 человек; единоборства – 36 человек.Эта особенность контингента характерна и для мужчин, и для женщин. Менеепредставительна группа технических видов спорта (16 человек), что объясняетсяменьшим интересом этой направленности тренировочного процесса для нашихисследований.В группе женщин представлены сравнительно малым количествомобследуемых скоростно-силовые, сложно-координационные и технические видыспорта.60Всего в наших обследованиях принимали участие представители 25 видовспорта – мужчины, и 16 видов спорта – женщины, распределение по полу дано нарисунке 2.1.Такое разнообразие видов спорта, представители которых приняли участиев обследовании, позволило выявить и оценить структурные и функциональныеособенности сердца спортсменов не только в зависимости от основнойнаправленности двигательной деятельности, но и от конкретной спортивнойспециализации на различных ее этапах подготовки.Таким образом, контингент обследованных лиц был представлен какспортсменами- мужчинами, так и женщинами.
С другой стороны, спортсменыбыли представителями разных видов спорта, разной квалификации, возраста, сразным стажем занятий спортом. Все это дало возможность провестиисследование в намеченном направлении и решить стоящие перед нами задачи.6004865004003503002001361000мужчиныженщинывсегоРис. 2.1. Количество обследованных спортсменов по полуВ соответствии с задачами исследования также были обследованы ветераныспорта - 220 человек, из них 133 – мужчины и 87 – женщины (рисунок 2.2).Возраст на момент исследования составлял 40-65 лет. В исследованияхпринимали участие, в основном, занимающиеся футболом, легкой атлетикой иразными видами спорта.6125022020015013387100500мужчиныженщинывсегоРис.
2.2. Количество обследованных ветеранов спорта по полу2.3. Методы исследованияПри выборе методов исследования мы исходили из необходимости оценкифункциональногосостояниясердечно-сосудистойсистемыорганизмаспортсменов и ветеранов спорта.Для решения поставленных задач нами были выбраны следующие методы:1. анкетный опрос ВОЗ для оценки качества жизни (КЖ) ветеранов спорта;2. наблюдения;3. антропометрия;4.
велоэргометрия;5. электрокардиография;6. эхокардиография;7. суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру;8. методы математической статистики.2.3.1. Ноттингемский опросникНоттингемский профиль здоровья предназначен для первичной помощи ипредставляет собой краткую информацию о воспринимаемых ветеранами спорта62эмоциональных, социальных и физических проблемах со здоровьем (приложение1).Опросник NHP состоит из двух частей- NHP-I - первая часть, отражающая оценку по шести аспектам качестважизнииспытуемого,аименно:"энергичности","болевымощущениям","эмоциональным реакциям", "сну", "социальной изоляции" и "физическойактивности".- NHP-II - вторая часть, выявляющая влияние состояние здоровья наразличные стороны жизни испытуемого.Оценка показателей носит балловый характер таблица 2.1.Таблица 2.1.Шкала соответствия здоровью ветеранов спорта мужчин и женщинЛучшее0-25Ближе к лучшему26-50Ближе к худшему51-75Худшее76-1002.3.2.
Метод наблюденияВ основу методики наблюдений положено комплексное педагогическое имедико-биологическоеисследование.Припостановкединамическихисследований мы исходили из того, что таковые должны основываться не наодном каком либо методе, вскрывающем изменения лишь отдельных показателейсостояния спортсменов, а быть комплексными, - с тем, чтобы шире вскрытьизменения в состоянии здоровья и закономерности физиологических сдвигов,происходящих в организме под влиянием многолетней напряженной тренировки свысокиминагрузками,иустановитьвзаимосвязьприэтомразличныхфункциональных показателей.Для того чтобы наиболее полно охарактеризовать изменения в деятельностиорганизма, связанные и развитием тренированности, установить степеньдостоверности полученных данных и сравнительную ценность изучаемогопоказателя, наблюдения за одними и теми же спортсменами велись на основных,63строго определенных этапах круглогодичной подготовки и повторялись поодинаковой методике в течение нескольких лет подряд.Материалыэкспериментальногоразрешение ряда специальныхисследованиябылинаправленывопросов, необходимых длянаправильногопонимания сущности и механизмов данных, полученных при комплексномдинамическом исследовании.2.3.3.
Антропометрическое исследованиеАнтропометрия – метод изучения человека, основанный на измеренииморфологических и функциональных признаков его тела. Антропометрическиеизмерения применялись для оценки физического развития спортсменов: длинатела (см), вес тела (кг), окружность грудной клетки (см). На основании этихданных высчитывали площадь поверхности тела спортсмена и индекс массы тела(ИМТ). Для определения площади поверхности тела (ППТ) использовалиформулу Дюбуа и Дюбуа:weight (kg) 0.425 height (cm) 0.725BSA(m) 139.2(1)2Нормальное значение ППТ обычно составляет 1,73 м² для взрослых.ИМТ рассчитывался как частное от деления массы тела ветеранов спорта вкилограммах на квадрат роста в метрах.weight (kg)ИМТ height (m) 2(2)В зависимости от полученных показателей определяли степень ожирениятаблица 2.2.64Таблица 2.2.Классификация индекса массы тела рекомендованных ВОЗМасса телаВыраженный дефицит массыНедостаточная (дефицит) масса телаНормаИзбыточная масса тела (предожирение)Ожирение первой степениОжирение второй степениОжирение третьей степени (морбидное)Индекс массы тела, кг/м216 и менее16—18,518,5—2525—3030—3535—4040 и более2.3.4.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
