Диссертация (1144778), страница 8
Текст из файла (страница 8)
1992; Tesch P.А., 1984; Torg J., 1984; VanPraagh2002;VoraN.М.,1983).Ведущиеформысердечно-сосудистыхзаболеваний, такие как ИБС и АГ, наиболее распространены и тяжелее протекаютсреди людей, которые курят, нерационально питаются, имеют избыточную массу37тела, дислипопротеинемию, ведут физически малоподвижный образ жизни,подвержены чрезмерному психоэмоциональному напряжению (Платонов В.Н.,1988; Погосян Ю.М. с соавт., 1990; Ильинский О.Б. с соавт.
1990; Староста В.,2000; Филин В.Л., 1995). Уровень кардиоваскулярных заболеваний зависит как отпрофессиональных, так и социально-биологических факторов, в том числе отсочетания факторов риска, силы и времени каждого из них (Московченко, О.Н. ссоавт. 2014).Факторы риска сами по себе не вызывают заболевания, но способствуютвозникновению (Ashley E.A. 2006).Yakovlev N.N. (1975); Московченко О.Н. с соавт. (2014) разделяют факторыриска на внутренние (отягощенная наследственность, гормональные и обменныенарушения), и внешние, так называемые средовые (социальные, природные,нарушения питания, гиподинамия, психоэмоциональные). В настоящее время нетсомнений в том, что рост заболеваемости и смертности в связи с болезнямисердцаисосудовсредиспортсменовобусловлен,вчастности,психоэмоциональным фактором (Bourdon P., 2000).По мнению некоторых авторов, психоэмоциональное перенапряжение,депрессия сопровождаются выраженными нарушениями функции ряда органов исистем организма. Современное экономическое состояние страны, условиятренировок спортсменов и образ жизни ветеранов спорта способствуют развитиюдепривации сна, что, в свою очередь, ведет к нарушению восстановительныхпроцессов, позволяющих организму максимально адаптироваться к меняющимсяусловиям внешней и внутренней среды (Казак К.Б., 1996; Казначеев В.П., 1980;Розенфельд А.С.
с соавт., 2004; Рябов К.П., 1972). Последствия расстройств снавключают в себя увеличение риска заболеваемости и смертности, что сказываетсяна продолжительности и качестве жизни спортсменов и ветеранов после спорта(Минаков Э.В., 2000). В настоящее время в научной литературе имеется многоданныхоростесердечно-сосудистойпатологиисредиспортсменов,обусловленном образом жизни и характером тренированности, когда процент38болезней зависит от профессиональных пристрастий (Розенфельд А.С., 2004;Фомин Н.А. с соавт., 1986; Шальнова С.А. с соавт., 1999).У ветеранов спорта, занятых руководящей деятельностью и научнойработой, в сравнении с ветеранами спорта, занятыми тренерской деятельностью,отмечаютсявысокиетемпыувеличенияраспространенностизаболеванийкардиоваскулярной системы.
Спортсмены-ветераны нередко имеют несколькофакторов риска, что сопровождается значительным увеличением частотыразвития сердечно-сосудистых осложнений. Сочетание нескольких факторовприводит не к суммированию, а к умножению рисков (Гаврилова Е.А., 1993).Влияние физических тренировок на регуляцию АД, липидного и углеводногообменовизучаетсяученымиведущихклиниквсегомира.Многимиисследованиями установлено наличие обратной зависимости между степеньюфизической активности и частотой заболеваемости и смертности ССЗ (SlanashevP., 1982; Heyward V.H., 1989; Hargreaves М., 1995; Оганов Р.Г., 1999; Damm S.,1999; Roemmich J.N., 2001;).
Имеются исследования, доказывающие, чтосердечно-сосудистыезаболеваниячащеотмечаютсяуспортсменов,нетренирующихся регулярно (Борисова А.П., 2005). Изучение влияния на частотураспространенности и степени выраженности ССЗ сочетанного действиягипокинезии и умственного напряжения выявило их потенцирующий эффект(Speroff L. еt.al. 1980; Казначеев В.П., 1984; Tunkel A.R. et. al. 1993; КозупицаТ.С., 2000; Личагина С.А., 2004;).У ветеранов спорта недостаточная физическая активность определяетвозникновениедругихфакторовриска–избыточноймассытела,дислипопротеинемий (Дибнер Р.Д., 1980, 1986; Сагитова В.В., 2007).Согласно докладу комитета по ожирению Всемирной ОрганизацииЗдравоохранения (ВОЗ) избыточная масса тела и ожирение в настоящее времястоль распространены, что влияют на здоровье населения больше, чемтрадиционныепроблемыздравоохранения,вчастности,голоданиеиинфекционные заболевания (Gordon V., Pitman R.K., Stukel T.A. et. al.
1994).Ожирение можно считать следствием современного образа жизни - оно39обусловлено взаимодействием предрасполагающих наследственных факторов,переедания, быстро изменяющихся условий внешней среды (социальных,поведенческих, физиологических). Избыточный вес тела (30%, 60%) приводит кувеличению риска развития артериальной гипертонии в 2-6 раз (ВОЗ, 1996).Значимость проблемы факторов риска определяется угрозой инвалидизациимолодых спортсменов и снижением продолжительности жизни ветеранов спорта всвязи с частым развитием сопутствующих заболеваний.
К ним можно отнести:артериальную гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз и связанные с нимзаболевания, гиперурикемию, подагру. Сопутствующие заболевания, особенносердечно-сосудистые, как правило, развиваются у ветеранов спорта в связи сожирением. Вероятность их развития возрастает с увеличением массы тела.В настоящее время, по мнению экспертов, ВОЗ, избыточная масса тела(ожирение) признана неинфекционной эпидемией ХХI столетия (Blackstone E.H.,1985; Boland J., 1978; Bourdon P., 2000). По последним оценкам ВОЗ, болеемиллиарда человек на планете имеют избыточный вес.
В последние годыотмечается постоянное увеличение числа лиц с избыточной массой тела, особенносреди ветеранов спорта (Булкин В.А., 1993; Harberg J.et. al. 1983; Goldsmith M.F.,1992; Fratolla A.G. et. al. 1993; Frustaci A. et. al. 1995; Doba N., 1996; Maughau R. еt.al. 1997; Maciascek J., 1999).Так, в странах Западной Европы более половины взрослого населения ввозрасте 35-60 лет имеют либо избыточную массу тела, либо ожирение. В Россииоколо 35% ветеранов спорта имеют ожирение, а 20% избыточную массу тела (КоцЯ.И.
с соавт., 1993).По данным исследования, проведенного в Москве в 2001 году, средиспортсменов 52% мужчин и 53% женщин имеют избыточную массу тела,ожирением страдают 10% мужчин и 17% женщин. Среди ветеранов спорта ввозрасте от 45 до 60 лет избыточная масса тела встречается в 1,5 раза чаще, аожирение в 5 раз чаще, чем в возрасте 20-35 лет, среди женщин избыточная массатела встречается в 3 раза чаще, а ожирение в 6 раз соответственно (Коц Я.И.,401993; Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N.
et. al. 1991; Socha Т., 1997; RoemmichJ.N., 2001).Избыточнаямассателавнастоящеевремярассматриваетсякакнезависимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Этот показательтесно связан с другими ФР, уменьшает продолжительность жизни спортсменов,приводит к ранней инвалидизации и ухудшению качества жизни (КЖ) вследствиеразвития сопутствующих заболеваний (Булкин В.А., 1983; Апанасенко Г.Л. ссоавт., 1984; Борек З., 1999; Ашастин Б.В.
с соавт., 2000; Андреева Г.Ф. с соавт.,2002; Василенко В.С., 2006). Высокие показатели развития сердечно-сосудистыхосложнений являются следствием поражения сосудов, так как ожирение являетсяважным фактором, предрасполагающим к развитию дислипидемии, сахарногодиабета, артериальной гипертензии и внезапной смерти спортсменов.Четкаясвязь между ожирением иразвитиемсердечно-сосудистыхосложнений была установлена во Флемингемском исследовании (Чазова И.Е.,2002; Гаврилова Е.С., 2004; De Maria A.N. et. al.
1983; Barlieri R.L., 1990; DartA.M. et. al. 1992). При наблюдении в течение 25 лет 5300 мужчин и женщин безсердечно-сосудистых заболеваний было показано, что ожирение являетсянезависимым фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений,особенно у женщин. Анализ данных показал, что относительная масса тела вначале исследования играла прогностическую роль развития ишемическойболезни сердца. Влияние ожирения на прогноз не зависело от возраста, уровняартериального давления, количества выкуриваемых сигарет в день, степени ГЛЖи наличия толерантности к физическим нагрузкам. Дальнейшее увеличение массытела с возрастом повышает степень риска возникновения ССЗ как у мужчин, так иу женщин, независимо от начальной массы тела или наличия других факторовриска, связанных с увеличением массы тела.Основной целью профилактики избыточной массы тела является снижениерискаразвитиясопутствующихожирениюзаболеванийпродолжительности жизни ветеранов спорта и спортсменов.иувеличение41Многочисленные исследования доказали связь между малоподвижнымобразом жизни и повышенным риском развития ССЗ (Gosse P., 1993).Ветераны спорта, ведущие малоподвижный образ жизни, могут значительноуменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже умеренноувеличив свою физическую активность (Талибов А.Х.
2013; Green L. еt. al. 1976;Grunkemeier G.L. et. al. 1977; Goldspink G., 1992;Gosse P., 1993). В то же времядальнейшее увеличение физической активности оказывает дополнительноеблагоприятное влияние на здоровье (Green L., 1976).Малоподвижный образ жизни все более распространяется во всехиндустриально развитых странах, в том числе и России. Как показаливыборочные исследования, в нашей стране 70-80% ветеранов спорта ведутмалоподвижный образ жизни (Сапов И.А. с соавт., 1984). Низкая физическаяактивность, сидячая работа ≥6 ч в день и активный отдых ≤10 ч в неделюотмечена у 22% ветеранов спорта в возрасте 40-55 лет в России.1.4.
Влияние физической нагрузки на здоровье человека в спортивнойдеятельностиВ современной жизни, когда в силу высокого уровня развития техники напроизводстве, транспорте и в быту степень мышечной активности человеказаметно снижается, а высокие скорости, большие нервные напряжения и частоменяющиеся условия среды предъявляют организму высокие требования, вопросо факторах, способствующих повышению резистентности организма к резкомуизменению условий среды, становится особенно актуальным.В течение всей истории становления и развития человечества двигательнаяфункция нервно-мышечного аппарата была одним из важных социальнобиологических факторов, формировавших организм и служивших важным звеномв уравновешивании не только взаимоотношений организма с внешней средой, нои процессов во внутренней средеорганизма. Поэтому интересы рядаисследователей обратились к изучению весьма актуальной проблемы-возможности с помощью мышечной деятельности повысить резистентность42организма к действию ряда неблагоприятных факторов внешней среды.Исследования имели характер как экспериментов на животных, так инаблюдений над состоянием защитных функций организма и заболеваемостью улиц с разной степенью двигательной активности.