Диссертация (1144778), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Оригинальность и приоритетность исследования подтвержденапатентом на полезную модель РФ № 146172, от 01.09.1014.Теоретическая и практическая значимость. Теоретическое значениеработы состоит в расширении имеющихся представлений о содержании, методикевключения различных форм контроля и оценки конечного результата в ходеучебно-тренировочногопроцессалиц,занимающихсясистематическимифизическими нагрузками и у спортсменов разных видов спорта разного возраста.Сутьпредложенныхнововведенийзаключаетсявтом,какправильноиспользовать в практической деятельности разработанные нормативы контролясердечно-сосудистой системы, как наиболее оптимально оценивать у нихфункциональное состояние адаптации системы кровообращения, насколькозначимы показатели адаптации сердца у здоровых лиц и лиц с соматическойпатологийдлядальнейшеготренировочногопроцесса,соответствуетлипоказатели функционального и структурного ремоделирования левого желудочка,степень гипертрофии миокарда и дилатации полостей сердца требованиям12определенных нагрузок, стажу тренировок, возрасту, и на этой основе предлагатьрекомендации.
Подобный подход позволил автору разработать критериивыявленияначальныхпризнаковпредпатологическихсостоянийутренирующихся разных категорий (начинающие, продвинутые, профессионалы,ветераны), на основании этого вносить коррективы в тренировочный процесс иактивный двигательный режим, что, в конечном итоге, способствует позитивнымсдвигамвсостояниисердечно-сосудистойсистемыипредупреждениюпатологических отклонений. Кроме указанного, безусловная практическаязначимость работы определяется выявлением объективных критериев адаптациисистемы кровообращения к физическим нагрузкам по варианту ремоделированиямиокарда (D- или L-гипертрофия) и варианту динамики функциональногосостояния тренирующихся (расширяющийся, стабильный, нарастающий состабилизацией и неустойчивый).
Следовательно, в представления об адаптациисистемы кровообращения к систематическим физическим нагрузкам введеныоценочные критерии не только структурно-морфологического характера (типгипертрофии миокарда), но и, что несравнимо важнее, функциональногозначения, а именно вариант развития адаптации при длительных нагрузках.Именно системные механизмы адаптации к процессу тренировки являютсяобъективной, но главное, динамически более значимой характеристикойтренировочного процесса, позволяющей вносить соответствующие коррективы нетолько при специальном исследовании сердца (эхокардиография), но и в процессерегулярного контроля над тренирующимся.Основные положения, выносимые на защиту:1.
Диагностика функционального состояния и оценка показателей системыкровообращения у здоровых лиц разного возраста в процессе систематическихфизических нагрузок позволяют вносить оперативные изменения в структурутренировки в рамках отдельного занятия и в течение тренировочного цикла.2.
Ремоделирование левого желудочка здоровых лиц разного возрастапосредствомфизическихупражнений(включаяспортсменов)позволяетисследовать механизмы регуляции работы сердечно-сосудистой системы, а также13эффективности и адекватности специальных упражнений соответствующихспортивных специализаций.3.
Возможность использования эхокардиографических исследований ввосстановительном периоде после различных по характеру физических нагрузокдля оценки адаптации сердечно-сосудистой системы тренирующегося должнапослужить объективным фактором для оптимизации тренировки.4. Функциональная реакция организма при систематических занятияхфизкультурой и спортом у тренирующихся разного возраста выявляется посостоянию сердечно-сосудистой системы и показателям гемодинамики взависимости от влияния основных факторов риска, стажа тренировок, пола, видаспорта и двигательного режима деятельности.5. Увеличение потенциала организма при систематических занятияхфизкультурой и спортом с использованием современных методов контроля надуровнем физической подготовленности и функциональным состоянием организматренирующихся разного возраста позволяет своевременно выявлять слабыезвенья адаптации, корректировать процесс адаптивных и дезадаптивныхизменений организма тренирующихся и с учетом дозирования объема иинтенсивности тренировочных нагрузок.Внедрение в практику.
Результаты исследований внедрены в учебныйпроцесс кафедры нормальной физиологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинскаяакадемия им. С.М. Кирова» МО РФ, кафедры теории и методики атлетизмаФГБОУВПО«НациональныйгосударственныйУниверситетфизическойкультуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург», кафедрыспециализированной терапии ФГБОУ ВО «Новгородский государственныйуниверситет им. Ярослава Мудрого» МОН РФ, в учебно-тренировочный процессФедерации тяжелой атлетики России, Федерации тяжелой атлетики СанктПетербурга, ГОУ ДОД СДЮШОР №1 и центр дополнительного образования поподготовкефутболистов«Динамо-СПб».Успешноевыступлениенамеждународных соревнованиях, вплоть до чемпионатов Европы и мира,14подтвердило эффективность применяемых методов исследования в учебнотренировочном процессе (7 актов внедрения).Апробациярезультатов.исследования былиОсновныематериалыдиссертационногопредставлены на всероссийских научно-практическихконференциях «Проблемы тяжелоатлетического спорта, перспективы развития»(Москва, 2007, 2008); на всероссийской научно-практической конференции«Медико-биологические проблемы физической культуры и спорта» (Челябинск,2010, 2012); на второй всероссийской научно-практической конференции«Физиология адаптации» (Волгоград, 2010); Российский национальный конгресс«Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2008); международный конгресс«Спорт высших достижений и кардиология спорта» (Германия, 2007), Российскийнациональный конгресс «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2012), на IVсъезде физиологов СНГ (Сочи, 2016), на заседаниях Санкт-Петербургскогообщества физиологов, биохимиков и фармакологов (2014, 2016).Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 55 работ, из них –1 монография, 22 статьи в журналах, включенных в Перечень ВАК МинобрнаукиРФ, 16 статей в других журналах и сборниках, 5 учебно-методических пособий,10 тезисов докладов; получен 1 патент РФ на полезную модель (Патент № 146172,2014),.Личный вклад автора. Автором определена цель и сформулированызадачи исследования, разработаны учетные статистические документы, выполненсбор и обработка материалов, проведено их обобщение и осуществлен анализрезультатов исследования.Структура и объем работы: диссертация состоит из введения, 6 глав,выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы.
Текстдиссертации представлен на 322 страницах и содержит 52 таблицы, 32 рисунка.15ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕСТАВЛЕНИЯ О ВОЗДЕЙСТВИИФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА (ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ)1.1. Гипертрофия и расширение камер сердца у тренирующихся вразных возрастных группахПроблема оценки гипертрофии миокарда и увеличения камер сердца узанимающихся лиц разного возраста - одна из наиболее старых проблемспортивной медицины. Гипертрофия является одной из основных реакций сердцана физическую нагрузку (Maciascek J., 1999; Marina R.М., 1998; Shcherbak N.S. et.al., 2016; Galagudza M.M.
et. al., 2016; Солодков А.С. с соавт., 2012; ГалагудзаМ.М. с соавт., 2013). Механизм этой реакции заключается, в основном, вувеличении массы отдельных кардиомиоцитов без увеличения их числа.Под гипертрофией понимается увеличение массы сердца выше нормальнойвеличины при усилении гемодинамической нагрузки: постнагрузки (нагрузкадавлением), или преднагрузки(нагрузкаобъемом), илитойидругойодновременно. Гипертрофия развивается в ответ на физиологические стимулы(как при физических упражнениях) и при многих патологических состояниях.
Внастоящее время остается неясным, происходят ли при физиологической ипатологической гипертрофии одни и те же реакции или же они различны(Сагитова В.В., 2007; Щербак Н.С. с соавт., 2016; Родионов А.В., 1995;). Неустановлен также и механизм, инициирующий гипертрофию на клеточном уровне(Родичкин П.В., 2004; Шихвердиев Н.Н.
с соавт., 2007). Согласно имеющейсяточке зрения, повышение физической нагрузки прямо стимулирует усилениесинтеза белков, приводящее к увеличению клеточной массы. Важным признаком,предсказывающим реакцию сердца на различные стимулы, является снижениенапряжения в стенке желудочка до нормы в соответствии с законом Лапласа врезультате развития гипертрофической реакции (Mingjuan W., 2001).16Еще S. W. Henschen (1899) публикует материалы, в которых указывает наобнаруженное им методом перкуссии увеличенное сердце у спортсменов.
Он жевпервые вводит в практику термин ″спортивное сердце″.С тех пор проблема ″спортивного сердца″ занимала и занимает многихученых всего мира (Годик М.А., 2010; Разинкин С.М., с соавт. 2015). Этапроблема многогранна. Она требует ответа не только на вопрос, есть или нетувеличение сердца у людей, занимающихся спортом, но и на ряд других, не менееважных вопросов: если увеличение сердца у спортсменов разного возраста есть,то за счет какого компонента (гипертрофии или дилатации) оно происходит;может ли быть принято понятие ″физиологическая″ гипертрофия миокарда, неявляется ли она началом патологического процесса сердечно-сосудистой системыспортсмена; в какой мере разные виды спорта могут способствовать увеличениюсердца занимающихся; как может изменяться сердце в зависимости отфункционального состояния спортсмена, периода тренировки и многих другихвопросов.Рассматривая проблему ″спортивного сердца″ с момента ее возникновения,можно четко установить, что ее решение связано, в первую очередь, с появлениеми развитием методов исследования сердечно-сосудистой системы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
