Тенденции развития рынка страховой медицины США (1142851), страница 14
Текст из файла (страница 14)
- Vol. 2. - № 1. - PP.15–17; Pitts B., Battiste N. As More Americans Have Surgeries Overseas, US Companies Consider"Medical Tourism" a Health Care Option // ABC News [electronic resource]. - Available athttp://abcnews.go.com/Health/americans-surgeries-overseas-us-companies-medicaltourismhealth/story?id=20423011 free (Дата обращения: 15.01.2016).81планируют лечение за границей (прежде всего оперативные вмешательства), иосновная причина – высокая стоимость лечения внутри страны.Преодолеть данную проблему реализуемая в настоящее время реформанационального здравоохранения и системы медицинского страхования в СШАне может в силу как объективных, так и субъективных причин.На этапе анонсирования реформ национального здравоохранения исистемы медицинского страхования в США (2008 – 2010 гг.) уровеньподдержки этих реформ населением составлял порядка 50%, однако посленачала реформирования сферы национального здравоохранения в США исистемымедицинскогострахованияуровеньподдержкинаселениемзаявленных реформ постоянно снижался.По оценкам на начало 2014 года уровень поддержки населением СШАреформ в сфере здравоохранения и в сфере медицинского страхованиясоставляет не более 35% (от общей численности опрошенных граждан),рисунок 2.6.Высокий уровень поддержки реформ национального здравоохранения исистемы медицинского страхования правительством США был получен засчет граждан, имеющих низкие доходы, для которых качественнаямедицинская и лекарственная помощь не была доступной.822008 - 2010 ггначало 2014 гГраждане, поддерживающиереформуГраждане, поддерживающиереформуГраждане, не поддерживающиереформуГраждане, не поддерживающиереформу35%50%50%65%Источник: составлено автором с использованием источников: Health InsuranceHistorical Tables – HIB Series // U.S.
Census Bureau [electronic resource]. - Available athttp://www.census.gov/hhes/www/hlthins/data/historical/HIB_tables.html free; Centersfor Disease Control and Prevention (CDC). National Health Interview Survey [electronicresource]. - Available at http://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm free(Дата обращения: 15.01.2016)Рисунок 2.6 – Изменение уровня поддержки реформ национальногоздравоохранения и системы медицинского страхования в США гражданамиОднако, стоит отметить, что рост доступности медицинской илекарственной помощи, который был продемонстрирован нами ранее,практически не коснулся граждан, уровень бедности которых превышаетофициально установленную черту в более чем в 2 – 4 и более раз,таблица 2.2.Для граждан, доходы которых официально превышают установленнуючерту бедности, уровень доступности медицинской и лекарственной помощипрактически не увеличился, а в отдельных случаях наблюдается снижениеуровня доступности.
И основная причина тому – высокая стоимостьмедицинских услуг.83Таблица 2.2 - Недоступность медицинских услуг по причине их высокой стоимостиВ процентах от численности категории гражданПериодКатегории граждан2000 г 2010 г 2011 г 2012 г 2013 г 2014 гГраждане, уровеньбедности которых не18,423,424,122,921,120,6превышает 100% отустановленногоГраждане, уровеньбедности которых15,82425,125,826,326,9составляет от 100% до200%Граждане, уровеньбедности которых9,615,215,716,116,216,2составляет от 200% до400%Граждане, уровеньбедности которых46,87,37,88,18,5превышает 400%Источник: составлено автором с использованием источников: Health InsuranceHistorical Tables – HIB Series // U.S. Census Bureau [electronic resource]. - Available athttp://www.census.gov/hhes/www/hlthins/data/historical/HIB_tables.html free; Centersfor Disease Control and Prevention (CDC).
National Health Interview Survey [electronicresource]. - Available at http://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm free (Дата обращения:15.01.2016)Анализ ключевых направлений реформы здравоохранения позволилзаключить, что организация медицинского страхования в США, правовоерегулирование системы медицинского страхования остается основанным нарыночно-либеральных принципах. Несмотря на то, что не все целиреформированиясистемымедицинскогострахованиявСШАбылидостигнуты и не все необходимые решения были реализованы на практике,общую концепцию совершенствования национального здравоохранения вСША можно признать целесообразной.
Только в результате сокращенияадминистративныхрасходоввстраховыхкомпанияхпредполагаетсявысвободить 286 млрд долларов. Кроме того, реформа будет иметь исерьезный экономический эффект. Ожидается, что появится дополнительно84400 тыс. новых рабочих мест, введение же новых налогов для состоятельныхграждан и фармацевтических компаний в объёме $409,2 млрд к 2019 годуможет привести к сокращению дефицита государственного бюджета в течениеближайших 10 лет на $138 млрд и ещё на $1,2 трлн - в последующеедесятилетие.
В то же время стоит отметить и некоторые минусы даннойреформы, которые уже проявились. К примеру, частные страховые компаниистолкнулисьсоснижениемприбыльностииз-законкуренциисгосударственным страхованием и расширением предмета страхования, чтопривелокувеличениюрасходовнапокрытиестраховыхслучаев.Ежемесячные расходы на оплату медицинских услуг в 2014-15 гг. оказалисьна 22% выше прогнозов.
В результате три из пяти крупнейших страховыхкомпаний США в сфере здравоохранения объявили об уходе с данного рынка,ссылаясь на совокупный убыток в 1,5 млрд долл. В частности, лидер наамериканском рынке страховой медицины United Healtcare потеряла по итогам2015года475млндолл.,третьяповеличинекомпанияAetna– 300 млн долл.
Результатом становится не сокращение стоимости страховки,как предполагалось, а ее рост (по расчетам на 24% в 2017 году). Так, к2017 году в 44 штатах стоимость premiums увеличится на 30-50%, а в штатеВермонт — на 144%. Для молодых людей рост в 11 штатах составит 100%.Только в пяти штатах (Колорадо, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Огайо и РодАйленд) стоимость premiums уменьшится. В этих штатах уже действуетжёсткое регулирование страхового рынка, что привело к резкому ростуpremiums. Теперь ожидается, что стоимость premiums снизится на 0,3-6,7%.Джон Хокинг сообщил в статье, размещённой 12 октября 2016 г.
в Townhall,что американцы будут платить за страховки, покупаемые на обменныхпунктах, на $2000 — $10000 больше, чем они платят сегодня, рисунок. 2.785Источник: составлено автором с использованием источника: Медицинская реформаСША 2014 или Что такое "Obamacare" [электронный ресурс]. - Режим доступаhttp://russiahousenews.info/voprosi-i-otveti/meditsinskaya-reforma-usa-2014-chto-takoeobamacare свободный (Дата обращения:11.12.2017).Рисунок 2.7 - Динамика роста страховых платежейЕще одним недостатком реформы становится тот факт, что Obamacareкардинально меняет цели и методы работы медицинского персоналагоспиталей, а именно во главу угла ставит качество оказанной помощи, закоторым будут следить чиновники, что может привести к сокращениючисленности принятых клиентов, в то время как предполагается появлениеновыхпациентовObamacare.ПоскромнымоценкамДепартаментаздравоохранения, Obamacare прибавит госпиталям 10 млн новых пациентов ини одного доктора, что несомненно приведет к увеличению очередей к врачу.Основные изменения, произошедшие на рынке страховой медицины врезультате реформы связаны в первую очередь с институциональнымиизменениями, в частности, как уже отмечалось с появлением на нем новыхсубъектов.
Второе направление, коснувшееся рынка, нормативно-правовые86изменения, которые регламентируют национальные принципы медицинскогострахования граждан и прочих лиц, проживающих на территории США(беженцы, иммигранты, вынужденные переселенцы). Третье направление касается вопросов финансирования и перераспределения средств междуучастникамирынка.Сучетомвведенияобязательногострахованиясотрудников компаниями со штатом более 50 человек, расширятсяпоступления в страховые компании, что расширит их инвестиционныевозможности. Четвертое направление связано с появлением на этом рынкегосударственногострахования,котороепризваностатьсерьезнымконкурентом частным страховым компаниям, что должно снизить стоимостьстрахового полиса и увеличить число людей, имеющих страховку до 95%вместо имеющихся 84%.Таким образом, подводя итоги анализа тенденций функционирования иразвития рынка медицинского страхования в США, необходимо отметитьследующее: предложенные администрацией президента Б.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
