Диссертация (1141322)
Текст из файла
Министерство здравоохранения Российской ФедерацииФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образованияПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ имени И.М.СЕЧЕНОВАНа правах рукописиЛобутева Алиса ВладимировнаОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕСОЗДАНИЯ МОДЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМСпециальность 14.04.03 – организация фармацевтического делаДиссертацияна соискание ученой степеникандидата фармацевтических наукНаучный руководитель:кандидат фармацевтических наукЗахарова Оксана ВасильевнаМосква-20162СОДЕРЖАНИЕВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………….4Глава 1.
Современное состояние медицинской и лекарственнойпомощи офтальмологическим больным……………………………………121.1. Медико-социальные аспекты распространенности патологии органовзрения ………………………………………………….………………………...121.2. Особенности фармакотерапии офтальмологических больных………….181.3. Разработка модели и программы исследования………………………….22Глава 2. Организационно-экономические подходы к изучениюповеденияпотребителейофтальмологическихпрепаратовнаамбулаторно-поликлиническом этапе………………………………………322.1. Маркетинговые исследования рынка лекарственных препаратов дляпрофилактики и лечения заболеваний глаз.
…………………………………...322.2 Оценка физической и экономической доступности лекарственнойпомощи больным с патологией зрения…………………………………………402.3. Верификация тенденций потребительского поведения с помощьюметода поиска ассоциативных правил. …………….…………….……………53Глава 3. Методическое обоснование управления затратами нафармакотерапию офтальмологических больных на стационарномэтапе……………………………………………………………………………...3.1.Структуризациямедико-демографических63показателейгоспитализации больных с патологией зрения. ……….. ……………………..643.2. Кластерный анализ затрат на фармакотерапию больных катарактой влечебно-профилактических медицинских организациях ……………………693.3.
Корреляционно-регрессионный анализ и прогнозирование затрат нафармакотерапию больных катарактой ………………………………………..Глава 4.76Интегрированный маркетинговый подход к изучениюнаучно-информационных запросов в системе фармацевтическойпомощи офтальмологическим больным …………………………………...8134.1.Идентификацияприоритетныхнаправленийорганизационно-информационного обеспечения фармацевтических работников и врачейофтальмологов…………………………………………………………………..4.2.Вендометрическийанализвосприятиярекламных82слогановпотребителями офтальмологических препаратов …………………………… 105ОБЩИЕ ВЫВОДЫ …………………………………………………………..120СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………..…………………….122СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ ………………..139ПРИЛОЖЕНИЯ ………………………………………...…………………….1404ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследования.
К числу важнейших направленийреализации социальной политики государства относится поиск эффективных иэкономичных методов управления, обеспечивающих выполнение государственныхгарантий по охране здоровья граждан Российской Федерации (РФ).Одной из социально-значимых и актуальных проблем современногоздравоохранения является ухудшение зрения человека. В России каждый второйжитель имеет какое-либо нарушение зрения. За последнее десятилетие в РФуровень заболеваемости болезнями глаз и их придаточного аппарата увеличилсяболее чем на 18%, при этом доля офтальмологической патологии в структуреобщейзаболеваемостивозрастает.Врешениипроблемывысокойраспространенности офтальмологической патологии, реализуемой в комплексемедицинских и фармацевтических мероприятий, существенная роль отводитсяфармацевтической помощи (ФП).Квалифицированная, своевременная и доступная ФП больным с нарушениемзрения невозможна без применения высокоэффективных, максимально безопасныхлекарственных препаратов (ЛП) и полного удовлетворения потребностейспециалистов в информации о них.
Одним из условий успешного решения задач вэтом направлении является разработка эффективных механизмов управления,обеспечивающих оказание ФП офтальмологическим больным в полном объеме, снеобходимым уровнем качества при оптимальных экономических затратах.Степень разработанности темы исследования.
В современной научнойлитературе поиску эффективных путей оказания ФП посвящены работы ведущихроссийских ученых: Л.Н. Геллера, Г.Т. Глембоцкой, И.А. Джупаровой, Н.Б.Дремовой, Г.Я. Ибрагимовой, Э.А. Коржавых, И.В. Косовой, П.В. Лопатина, Е.Е.Лоскутовой, Е.А. Максимкиной, Л.В.
Мошковой, Ю.А. Музыры, С.Г. Сбоевой,А.К. Соболенко, Е.Е. Чупандиной, Д.Х. Шакировой и др.Отдельные аспекты ФП больным с патологией органов зрения изучалисьотечественными учеными Р.И. Ягудиной, О.И. Малишевской, О.И. Кныш, М.С.Куролап, А.Б. Горячевым, В.А. Марковой, Ю.М. Кищенко. В проведенных5авторами исследованиях отражены вопросы оптимизации лекарственной помощиофтальмологическим больным на основе фармакоэкономических исследований,оценки качества ФП пациентам с глаукомой, совершенствования лекарственногообеспечения специализированных офтальмологических отделений военныхлечебно-профилактическихучреждений,оптимизациилекарственногообеспечения детей с офтальмологической патологией.Однако, несмотря на научные исследования в этой области, вопросыорганизационно-экономических аспектов эффективного управления системой ФПофтальмологическим больным оставались нерешенными.
В сложившихсяусловиях возникает необходимость в разработке методических основ управлениясистемой фармацевтической помощи офтальмологическим больным для ихгарантированного обеспечения высокоэффективными, безопасными ЛП имаксимального удовлетворения потребностей специалистов в информации о такихпрепаратах.Вышеизложенное обусловило выбор темы, формулирование цели и задачисследования.Цель исследования. Разработка концептуальной модели управлениясистемойфармацевтическойорганизационно-экономическоепомощиофтальмологическимобоснованиеосновныхбольнымнаправленийиеёреализации.Задачи исследования.Для достижения поставленной цели былисформулированы и последовательно решены следующие задачи:1.
На основе анализа и обобщения литературных источников по современномусостоянию медицинской и лекарственной помощи офтальмологическим больнымвыявить проблемную ситуацию; разработать модель управления системойфармацевтической помощи офтальмологическим больным.2. Провести маркетинговый анализ рынка офтальмологических лекарственныхпрепаратов (ОФЛП) для выявления физической и экономической доступностилекарственной помощи больным с заболеваниями глаз.63.
Обосновать целесообразность применения метода поиска ассоциативныхправил для верификации тенденций потребительского поведения при выбореОФЛП.4. Оценитьосновныефакторы,формирующиевеличинузатратприфармакотерапии больных катарактой и обосновать целесообразность применениякластерногоанализазатратналекарственнуютерапиюбольныхвофтальмологических стационарах.5.
Осуществитьпрогнозированиезатратнафармакотерапиюбольныхкатарактой в предоперационном и послеоперационном периодах.6. На основе интегрированного маркетингового подхода сформулироватьприоритетныенаправленияфармацевтическихиорганизационно-информационногомедицинскихспециалистоввобеспечениясистемеФПофтальмологическим больным.7. Разработать и апробировать методику вендометрического анализа дляоценки восприятия рекламных слоганов потребителями ОФЛПНаучная новизна исследования. На основе системного и комплексногоподходов впервые разработана организационно-экономическая модель управлениясистемой ФП офтальмологическим больным, реализация основных направленийкоторойпозволяетповыситьэффективностьуправленияматериальными,финансовыми и информационными ресурсами.Впервые с использованием метода поиска ассоциативных правил (алгоритмApriori) выявлены наиболее значимые для потребителей характеристики ЛП и ихкомбинации и верифицированы основные правила, описывающие тенденциипотребительского поведения при выборе ОФЛП.Методом кластерного анализа впервые с применением в качестве мерыблизости "расстояния Чебышева" выявлены факторы, формирующие величинузатрат на фармакотерапию госпитализированных больных катарактой.
С учетомизменения выявленных факторов методами многомерного статистического анализаосуществлено прогнозирование затрат на лекарственную терапию больныхкатарактой в предоперационном и послеоперационном периодах.7На основе интегрированного маркетингового подхода разработан пошаговыйалгоритмизучениянаучно-информационныхзапросоввсистемеФПофтальмологическим больным и сформулированы приоритетные направленияорганизационно-информационногообеспеченияврачей-офтальмологовифармацевтических специалистов.Впервые для оценки восприятия рекламных слоганов потребителями ОФЛПразработана и апробирована методика (названная «Вендометрический анализ»), воснове которой лежит пошаговый алгоритм последовательного примененияметодов качественного маркетингового анализа, социологических методов,многомерного статистического анализа.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
