Диссертация (1141322), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Препараты длялечения различных офтальмологических нозологий, относящиеся к подгруппе«Прочие препараты для лечения глаз» составляют 16,1% от всех ОФЛП,большинство из этих ЛП применяется при травмах глаз, катаракте, синдроме«сухогоглаза».Наименьшуюдолюсоставляютпрепаратыподгрупп35«Диагностические препараты», «Хирургические вспомогательные средства» и«Средства, препятствующие новообразованию сосудов» (по 0,7% соответственно),что объясняется узкой направленностью и спецификой применения данныхсредств.Анализ ОФЛП по странам и фирмам-производителям показал, что на рынкепреобладают зарубежные производители (67%), которые представлены 19странами (рис.
4-5). Наибольшая доля среди поставляемых на Российский рынокимпортных препаратов составляет 18,9% и приходится на 23 ЛП производстваШвейцарии (рис. 4).2,5%2,5%ШвейцарияИндияГерманияРумынияФинляндияФранцияПольшаБельгияЧехияИталияУкраинаСШАИзраильПрочие6,6%3,3%3,3%18,9%3,3%4,1%14,8%5,7%6,6%11,5%7,4%9,8%Рисунок 4. Структура ОФЛП по странам-производителямОфтальмологические препараты из Индии находятся на втором месте(14,8%).ОднимизлидеровтакжеявляетсяГермания,поставляянафармацевтический рынок РФ 14 торговых наименований ОФЛП, которыесоставляют 11,5% импортных препаратов.
Наименьшая доля приходится напрепараты производства Великобритании, Хорватии, Словении и Норвегии,включенные нами в группу «Прочие» и представленные на рынке 1 наименованием(по 0,8% соответственно).Среди зарубежных компаний (рис.5) ведущим производителем ОФЛПявляется Швейцарская компания Alcon, которая на фармацевтическом рынке РФ36представлена 16 наименованиями, что составляет 13,1% всех импортныхпрепаратов для лечения и профилактики заболеваний глаз.ПрочиеWarsaw Pharmaceutical Works Polfa (Польша)Ursapharm Arzneimittel GmbH (Германия)Teva (Израиль)19,7%4,1%4,1%2,5%7,4%Santen OY (Финляндия)3,3%S.I.F.I. (Италия)9,8%9,0%S.C.
Rompharm Company S.R.L. (Румыния)Promed Exports (Индия)4,1%2,5%5,7%3,3%Prespharm (Франция)Pfizer H.C.P. Corporation (Бельгия)Novartis Pharma (Швейцария)IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Чехия)Cadila Pharmaceuticals (Индия)2,5%5,7%Bausch & Lomb (Германия)13,1%Alcon (Швейцария)Фармак ПАО (Украина)3,3%0,00%5,00%10,00%15,00%20,00%25,00%Рисунок 5.
Структура зарубежных производителей ОФЛПЛидирующие позиции занимает также румынская компания S.C. RompharmCompany S.R.L, специализирующаяся на производстве офтальмологическихпрепаратов, и на ее долю приходится 1/10 часть всех зарегистрированных в РФимпортных ОФЛП (9,9%). На третьем месте находится крупнейший производительиз Индии компания Promed Exports, которая выпускает 11 наименований ОФЛП ина ее долю приходится также 9% всех зарубежных препаратов. Доля препаратовкомпании Santen OY (Финляндия) составляет 7,4%.Долязарегистрированныхторговыхнаименованийотечественныхпроизводителей от общего количества лекарственных препаратов, применяемыхдля лечения заболеваний глаз, составляет 33,3%.
Лидирующий российскийпроизводитель Московский эндокринный завод поставляет на фармацевтическийрынок 10 торговых наименований препаратов, что составляет 16,4% от ОФЛПотечественного производства (рис. 6).37Биоэффект ГНИИ3,3%3,3%Брынцалов-А14,8%8,2%Верофарм ОАОДиафарм9,8%11,5%КОНПОМастерлек3,3%Медикор Центр современной медициныМикроген НПО ФГУП МЗ РФ4,9%13,1%4,9%3,3%16,4%Московский эндокринный заводСинтез ОАОФирн МПрочиеРисунок 6.
Распределение основных отечественных производителей ОФЛПКомпании Синтез и Фирн М занимают 2 и 3е места на российском рынкеофтальмологических препаратов, выпуская 8 и 7 наименований препаратов длялечения заболеваний глаз соответственно. (13,1% и 11,5% отечественных ОФЛП).В группу «Прочие» включены Герофарм, Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, Татхимфармпрепараты, Эндо-Фарм-А и др., выпускающие по 1наименованию.Препараты для лечения и профилактики глазных заболеваний являютсяособенной группой лекарственных средств по ряду причин как фармацевтического,так и медицинского и социального характера: уникальное значение органов зренияв обеспечении соответствующего качества и уровня жизни современного человека;жесткие требования к безопасности и качеству ОФЛП; проблемы при разработке ивнедрении технологии в производство и т.д.
[18,117]. На рынке эта группапредставлена различными лекарственными формами (рис. 7).38Капли глазные1,3%3,4% 2,6%2,9%Раствор для обработки и храненияконтактных линзМазь глазная5,3%6,3%Раствор-капли глазные11,9%66,3%Капли глазные и ушныеГель глазнойРаствор для внутриглазноговведениядругиеРисунок 7. Распределение ОФЛП по форме выпускаВ высшей степени требованиям, предъявляемым к ОФЛП по эффективности,удобству применения и безопасности, отвечают глазные капли, которые являютсянаиболее распространенной лекарственной формой для офтальмологическойпрактики (66,3%).
Также широко используются мази и гели, которые позволяютдобиться длительного контакта лекарственного вещества с поверхностью глаза ивека (6,3% и 2,6% соответственно). На их долю приходится 1/10 часть (9%) всехофтальмологических лекарственных форм. В современном обществе многие людипредпочитают контактные линзы очкам, в связи с этим, доля растворов дляобработки и хранения контактных линз на рынке офтальмологических средствтакже достаточно велика и составляет 11,9%.Цены на ОФЛП, представленные на рынке РФ, варьируют от 13,2 руб.
заупаковку глазных капель Левомицетин-АКОС 0,25% (полимерный флаконкапельницу 5мл) до 3384,5 руб. за упаковку Рестатис (30 одно дозовых флаконов по04мл Циклоспорин 0,05%). Для выявления сложившейся реальной ценовойситуации на рынке проведена группировка ОФЛП в ценовом диапазоне склассификационным шагом, равным двум (рис. 8.).
При анализе цен установлено,что 34,3%, то есть более трети ЛП, применяемых при офтальмологическихпатологиях, находятся в нижнем ценовом сегменте до 100 руб., средняя цена в этомдиапазоне составляет 43,12 руб. за упаковку. В эту группу входят такие широко39распространенные и часто назначаемые препараты, как Дексаметазон, Диклофенак,Левомицетин, Лидокаин, Пилокарпин, Сульфацил-натрия, Таурин, Тимолол,Ципрофлоксацин и др. Эти ОФЛП выпускаются в различных дозировках многимифармацевтическими компаниями, в основном российскими.
Доля препаратов вценовом диапазоне от 100 до 200 рублей составляет 17,5%, средняя цена - 154,55руб. Суммарная доля ОФЛП стоимостью до 200 рублей составляет 51,8%, чтопозволяет удовлетворять потребности пациентов с различными патологиями идоходами.35,0%30,0%34,3%25,0%20,0%22,3%15,0%21,1%17,5%10,0%5,0%4,8%0,0%до 100 рубот 100 до 200 руб от 200 до 400 руб от 400 до 800 рубот 800 рубРисунок 8. Распределение средних цен на ОФЛПНа препараты среднего ценового сегмента в диапазонах от 200 до 400 руб. иот 400 до 800 руб.
приходится 22,3% и 21,1% рынка соответственно. Эти препаратыявляются высокоэффективными и активно назначаются офтальмологами длялечения различных нозологий (Азопт, Баларпан, Бетоптик, Визин, Дорзопт,Ирифрин, Тобрадекс). Лишь 4,8 % ОФЛП находятся в верхнем квалификационномсегменте и имеют цену более 800 руб. (Азарга, Глаупрост, Ксалатан и др.).
Средняястоимость упаковки составляет 901,94 руб.Таким образом, результаты маркетинговых исследований показали, что наотечественномфармацевтическомрынкезарегистрированозначительноеколичество ОФЛП в различных лекарственных формах и удовлетворяющеепотребности пациентов с различными доходами, что позволяет медицинскимспециалистам назначать больным с заболеваниями органов зрения адекватную40лекарственную терапию, с учетом индивидуальных особенностей заболеванийпациентов.
Полученные данные были использованы в дальнейших исследованияхдля оценки физической и экономической доступности лекарственной помощиофтальмологическим больным на амбулаторно-поликлиническом этапе.2.2 Оценка физической и экономической доступности лекарственнойпомощи больным с патологией зренияДля повышения качества оказания лекарственной помощи больным зазаболеваниями глаз нами была проведена оценка физической и экономическойдоступности ЛС. Согласно ГОСТ Р 51303-2013, доступность лекарственныхпрепаратов как товаров, рассматривается как территориальная и экономическая(ценовая). В тоже время, определение доступности ЛС, предложенное ВОЗ,предполагает наличие двух составляющих: физическую доступность ЛП, а такжеэкономическую. Понятие физической доступности рассматривалось нами снесколькихпозиций,потребителей,такихмотивационнаякакдоступностьдоступность,ассортиментаОФЛПпредполагающаядляизучениепредпочтений (мотивации) потребителя при выборе ОФЛП (или аптеки), а такжетерриториальная, т.е.
доступное (рациональное) размещение и количество аптек.Экономическую доступность ОФЛП для населения определяют рациональнаяценовая политика аптекифинансовая возможность приобретения, т.е.покупательская способность потребителей. В соответствии с этим, присоставлении анкеты для проведения на следующем этапе социологическогоисследования, нами учитывались вышеперечисленные параметры (Приложение 2).По результатам анализа данных опроса 675 потребителей ОФЛП былсформирован социально-демографический портрет, представленный на рисунке 9.Установлено, что более половины опрошенных потребителей (62,1%) составилиженщины.
Около 2/3 (69.7%) – потребители в наиболее трудоспособном возрастеот 21 до 50 лет. При этом каждый четвертый респондент– в возрасте от 21 до 30 летили от 41 до 50 лет (24,0% и 26,3% соответственно). Почти половина потребителей41имеет высшее образование (47,0%), а четвертая часть (23,3%) - среднееспециальное.ПолЖенский62,1%Доход От 10до 30 тыс.рублей 75,0%Возраст От21 до 50 лет69.7%СоциальноеположениеСлужащий 25,6%,студент 20,2%,рабочий 21,7%ПотребительОФЛПОбразованиеВысшее 47,0%Рисунок 9.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
