Диссертация (1141290), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Общее число таких ассортиментных позиций составило 226,максимальное количество из этого числа – 225 ассортиментных позиций былопредставлено в Курской области.ТакжеМАЛПслабокоррелируетспотребностяминаселенияанализируемых субъектов ЦФО в отношении фармакотерапии следующих группзаболеваний: новообразования; болезни крови, кроветворных органов и49отдельныенарушения,вовлекающиеиммунныймеханизм;осложнениябеременности, родов и послеродового периода; врожденные аномалии (порокиразвития), деформации и хромосомные нарушения; травмы, отравления инекоторыедругиепоследствиявоздействиявнешнихпричин,чтонесоответствует пациенториентированному подходу в здравоохранении.В связи с этим, для реалистичного сценария развития при формированииМАЛП, регулятору важно определить позицию в отношении целевогоназначения данного перечня.Совмещая, предназначение двух перечней – перечня ЖНВЛП иобязательного МАЛП, мы считаем, что целесообразно формировать вадаптивной модели управления МАЛП перечень ЖНВЛП.
При этом необходимопровести разграничение по следующим критериям: «для стационарноймедицинскойпомощи»;«дляамбулаторноймедицинскойпомощи»;«минимальный ассортимент для аптек, аптечных пунктов, аптечных киосков,для индивидуальных предпринимателей», регламентирующих использованиеЛП и обеспечивающей полную доступность лекарственной помощи населению.Анализируемые субъекты ЦФО имеют развитую сеть фармацевтическихорганизаций,включениичтоновыхМаксимальноепрепаратамисущественнонаименованийчислоиповышаетлекарственныхпредприятийаптечныхвозможностиоптовойпредприятий,адаптациипрепаратовторговлиявляющихсявприМАЛП.лекарственнымиструктурнымиподразделениями медицинских организаций, зарегистрировано на конец 2017года на территории Тульской области.
При этом самые высокие показателирозничной аптечной сети, как по числу выданных лицензий, так и по количествуобъектов, имеет Брянская область (таблица 15).Инструментом регулирования регионального фармацевтического рынкаявляется механизм установления предельных оптовых и розничных надбавок кфактическим отпускным ценам производителей на лекарственные препараты изперечня ЖНВЛП [76].50Таблица 15 - Количественные показатели субъектов фармацевтической деятельности ванализируемых регионах ЦФОТульская областьОрловская областьКурская областьБрянская областьСубъектРоссииОптоваяторговляАптечные организации(лицензии)Структурныеподразделения мед.организаций(лицензии)Аптечные организации(объекты)Структурныеподразделения мед.организаций (объекты)Аптечные организации(лицензии)Структурныеподразделения мед.организаций(лицензии)Аптечные организации(объекты)Структурныеподразделения мед.организаций (объекты)Аптечные организации(лицензии)Структурныеподразделения мед.организаций(лицензии)Аптечные организации(объекты)Структурныеподразделения мед.организаций (объекты)Аптечные организации(лицензии)Структурныеподразделения мед.организаций(лицензии)Аптечные организации(объекты)Структурныеподразделения мед.организаций (объекты)АптекаготовыхлекарственныхформАптекапроизводственнаяАптекапроизводственная справомизготовленияасептическихЛПАптечныйпунктАптечныйкиоск5361516000504605163676180060470839237110900120810726218109001605566074005825051036023500682601863141370036432101920919485005243290Анализ таких надбавок в регионах, выбранных для сравнения показал, чтомаксимальные размеры розничных надбавок установлены в Тульской области,51минимальные – в Орловской области, при этом размеры оптовых надбавокнаходятся в сопоставимых пределах (таблица 16).Таблица 16 – Размеры оптовых и розничных надбавок к фактическим отпускным ценампроизводителей на лекарственные препараты из перечня ЖНВЛП в регионахсравнения в 2017 годуСубъектРоссииБрянскаяобластьКурскаяобластьОрловскаяобластьТульскаяобластьЦеновые группыдо 50 руб.
включительносвыше 50 руб. до 500 руб.включительносвыше 500 руб.до 50 руб. включительносвыше 50 руб. до 500 руб.включительносвыше 500 руб.до 50 руб. включительносвыше 50 руб. до 500 руб.включительносвыше 500 руб.до 50 руб. включительносвыше 50 руб. до 500 руб.включительносвыше 500 руб.Предельные размеры торговых надбавок (%)оптоваярозничная20.030.018.022.012.015.010.013.030.020.08.015.013.016.020.015.010.018.015.010.035.035.010.035.0Анализ диапазона цен МАЛП, представленных на фармацевтическомрынке субъектов ЦФО, показал, что наибольшее количество торговыхнаименований ЛП с учетом дозировок и фасовок представлено группой от 100до 200 рублей (78 наименований) соответственно этот сегмент занимаетбольшую долю рынка - 19,59%; на втором месте ценовой сегмент от 25 до 50рублей (67 наименований) - доля 16,83%; третье место у ценового сегмента до25 рублей (59 наименований) – доля 14,82% (таблица 17).Учестьпредпочтенияпотребителейвотношенииминимальногоассортимента позволяет полнота выбора ЛФ и дозировок, что также позволяетпредставить ЛП в перечне по различным ценовым характеристикам.52Таблица 17 - Сегментация розничных цен на МАЛП представленных на фармацевтическомрынке ЦФО (на 01.01.2017 г.)ГруппаДиапазон цен, руб.до 25-00от 25-00 до 50-00от 50-00 до 75-00от 75-00 до 100-00от 100-00 до 200-00от 200-00 до 300-00от 300-00 до 400-00от 400-00 до 500-00от 500-00 до 1000-00выше 1000-00Всего:12345678910АнализвлиянияКол-вонаименованийДоля, %596755307844251222639814,8216,8313,837,5419,5911,056,283,015,541,51100отдельныхОтечественные ЛПКол-во525234133321148101238Доля, %13,0613,068,543,278,295,283,522,012,510,2559,79демографических,Импортные ЛПКол-во71521174523114125160Доля, %1,763,775,294,2711,305,772,761,003,031,2640,21экономических,медицинских и фармацевтических показателей регионального макроконтура наособенности реализации институциональной нормы обеспечения наличияМАЛП в аптечной организации не выявил каких-либо детерминированныхзакономерностей, что свидетельствует об определенной доле неопределенностивлияния региональной среды.
В тоже время положительная динамика развитияэтих показателей является источником внешнего резерва адаптации.Максимальный резерв внешней адаптации связан с развитием перечняМАЛП в соответствии со структурой заболеваемости в Российской Федерации.2.2. Методологические основы построения системы адаптивногоуправления минимальным ассортиментом лекарственных препаратовОдним из основных показателей эффективности адаптивного управленияассортиментом является гарантированное удовлетворение спроса потребителей[5,41].В связи с этим, по нашему мнению, при формировании системыадаптивного управления МАЛП следует руководствоваться, прежде всего,такими принципами, как:53принцип соответствия концепции маркетингового управления и•классической теории управления;принцип комплексности, который основывается на том, что•управлениеассортиментомаптечнойорганизациитесносвязаносатрибутивными свойствами ЛП, его ценой, распределением и продвижением, собеспечением конкурентоспособности товара в целом;•принципадаптивности,отражающимспособностьаптечнойорганизации к приспособлению в условиях изменений.В целях синхронизации выбора управляемых параметров аптечнойорганизации в соответствии с атрибутивными свойствами ЛП, в том числе изперечняМАЛП,намисиспользованиемтеоретическихразработокДж.Ланкастера и Ф.Котлера в области маркетинга потребительских свойствтовара [32] предложена мультиатрибутивная модель, которая является основойдля принятия решений по оптимизации ассортиментной политики в отношенииМАЛП (рисунок 6).Синхронизацияудовлетворениялекарственныхуправляемыхспросаконечныхпараметровипрепаратов, обеспеченияпроводитсяпромежуточныхположительноговцеляхпотребителейэкономическогорезультата при реализации ассортиментных позиций МАЛП, соблюденияинституциональных норм при обращении лекарственных препаратов.Частью мультиатрибутивной модели являются ограниченно управляемыесо стороны аптечной организации параметры внешней среды, влияющие надоступность МАЛП по наличию в ассортименте и ценовой доступности [101].54МаркетинговаяЦелевые задачиМедицинскаяСоциальнаяУправляемые параметры лекарственного препаратаиз перечня МАЛПФармакотерапевтические характеристики:безопасность и эффективность,требования по качеству,способ введения,ценаЭкономическаяУправляемые параметры аптечнойорганизации«Товар по замыслу»Спрос промежуточных и конечных потребителей,Надлежащая аптечная практика,Надлежащая практика хранения,Ценообразование«Товар в реальном исполнении»Характеристики, формирующие приверженность копределенному ЛП:торговое наименование,компания – производитель,страна – производитель,форма выпуска (лекарственная форма, дозировка,фасовка)Широта,полнота,глубина,ассортимента,Мероприятия мерчандайзинга,Система скидокгармоничностьХарактеристики, превышающие аналогичные свойстваЛП конкурентов, отличающие его от аналогичныхтоваров:удобство приема (способ введения, кратность),пролонгированность действия,ценовое преимуществоКвалификация персоналаПоставщики:Производители и предприятия оптовой продажи ЛПФинансыдлядекретированныхнаселения:Федеральный бюджет,Региональный бюджет«Товар с расширением»Ограниченно управляемые параметры внешней средыгруппРисунок 6 - Мультиатрибутивная модель управления минимальным ассортиментомлекарственных препаратовУправляемые параметры аптечной организации, описаны нами на основемаркетинговойклассификациитоваров,предложеннойФ.Котлером,какнаиболее соответствующей запросам потребителей (таблица 18).Управление атрибутами товаров складывается из обеспечения ихконкурентоспособности,разработкиновыхилиулучшенныхтоваров,рекомендаций по производству, упаковке, цене и сервису; также какие товарынадо добавить или исключить из ассортимента, следует ли диверсифицироватьтовар.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
