Диссертация (1141290), страница 10
Текст из файла (страница 10)
в одной АО врозничных ценахреализация за 1 мес.в одной АО воптовых ценахпоказатель среднеймесячной наценкисреднемесячнаянаценка на 1 упаковкурасчет точки безубыточностиминимальноеколичество продаж(в уп.) за месяцминимальноеколичество продажза 1 годфактическая реализация > точки безубыточностифактическая реализация < точки безубыточностиПРИБЫЛЬУБЫТКИРисунок 8 – Методика определения финансовой нагрузки (обременения) на аптечную организацию при включении ЛП в МАЛП62Методика определения финансовой нагрузки (обременения) на аптечнуюорганизацию при включении лекарственного препарата в минимальныйассортимент была апробирована нами на примере лекарственного препарата смеждународным непатентованным наименованием - Имидазолилэтанамидпентандиовойкислоты(торговоенаименованиеИНГАВИРИН®)-[72,73,74,119,130].За расчетную величину была взята 1 упаковка препарата ИНГАВИРИН®.Предельно допустимая розничная наценка – 18% [21,76].Общая величина необходимых запасов (запасов текущего хранения) АОпрепарата ИНГАВИРИН®, рассчитанная в соответствии с методикой составила8,25 дня, что также соответствует величине максимального запаса в днях.Оптимальный запас соответствует размеру реализации товара за 6,5 дня, аминимальный - реализации товара за 2,75 дня.Основываясь на экономических расчетах товарного запаса в днях, и,используя материалы исследований DSM Group, нами были рассчитаныпоказателитоварногозапасавнатуральномвыражении(упаковки)истоимостном выражении, а также параметры точки безубыточности продажлекарственного препарата ИНГАВИРИН® (таблица 20).Анализполученныхданныхпоказал,чтоминимальныйзапаслекарственного препарата ИНГАВИРИН®, при условии его включенияобязательный минимальный ассортимент аптечной организации в 2011-2015 гг.,должен был быть в натуральном выражении, соответственно, 0,22 упак., 0,32упак., 0,77 упак., 1,10 упак., 1,03 упак.
(строка 6 таблицы).Данныйпоказательопределенкакпроизведениепоказателейсреднедневной реализации ИНГАВИРИНа® по строке 5 таблицы 20 ипоказателя минимального запаса равного 2,75 дня.Встоимостномвыражениипоказателифинансовогообеспеченияминимального товарного запаса по годам указаны в строке 8. Эти суммыдолжныбытьнаправленыаптечнойорганизациейминимального запаса препарата ИНГАВИРИН®.наподдержание63Таблица 20 - Экономические показатели по препарату ИНГАВИРИН®за период 2011-2015 гг.Показатель1 Количество аптечных организаций(АО)2 Количество проданных упаковок,всеми АО в год3 Среднегодовое количествопроданных упаковок одной АО4 Среднемесячное количествопроданных упаковок одной АО5 Среднедневное количествопроданных упаковок одной АО6 Минимальный запас (Qmin=2,75),упак.7 Средняя оптовая цена 1 упаковки,руб.8 Минимальный запас, руб.9 Реализация за месяц одной АО врозничных ценах, руб.10 Реализация за месяц одной АО воптовых ценах, руб.11 Среднемесячная наценка насреднемесячную реализацию, руб.12 Среднемесячная наценка на 1упаковку, руб.13 Минимальное количество продаж замесяц для преодоления «точкибезубыточности», упак.14 Минимальное количество продаж задень для преодоления «точкибезубыточности», упак.15 Минимальная величина продаж замесяц для преодоления «точкибезубыточности», руб.Вцеляхминимального2011201220132014201555 00055 00055 00055 00055 0001 627 9822 336 9845 624 2748 063 6687 551 717102,26146,613,548,5212,220,080,120,280,400,220,320,771,10328,37341,33349,7473,03947,65108,97268,72414,40411,951 406,233 482,145 351,425 315,18809,981 208,602 980,384 596,054 568,86137,67197,63501,77755,38746,3242,4929,602,4755,8155,811,311,950,060,04774,62502,60оценкивлияниятоварногозапасавеличинына58,88137,3011,440,381,05376,18399,3161,8365,234,566,706,320,150,220,211863,682934,082936,36финансовогофинансовыеобеспечениярезультатыаптечнойорганизации нами рассчитаны показатели реализации аптечной организации замесяц и за день необходимые для достижения точки безубыточности,представленные в таблице 20 по строкам 13 -15 соответственно.Сравнив показатели фактической реализации лекарственного препаратаИНГАВИРИН® за месяц по годам (строка 9) и показатели реализациинеобходимые для достижения точки безубыточности (строка 15), можно сделатьвывод что фактическая реализация во все периоды почти в 2 раза вышенеобходимой величины достижения положительного финансового результата.64Таким образом, полученные данные свидетельствуют об отсутствииэкономических «обременений» при включении лекарственного препаратаИНГАВИРИН® в обязательный минимальный ассортимент.Полученные данные были представлены в пакете документов при подачепредложения по включению лекарственного препарата с международнымнепатентованным наименованием - Имидазолилэтанамид пентандиовой кислотыв минимальный ассортимент.По нашему мнению, учет финансовой нагрузки лекарственного препаратана финансовые результаты деятельности аптечной организации, является однимиз резервов адаптационных мер по совершенствованию критериев включения иисключения лекарственных препаратов в перечень МАЛП, а также процедурыэкспертной оценки предложений [79,80,87,96,97].Наряду с этим, важным аспектом при включении дополнительных МНН вперечень, является сравнительный экономический анализ лекарственныхпрепаратов из МАЛП в рамках АТХ группы [91,102,120].
На примере АТХгруппы противовирусных лекарственных препаратов мы провели анализстоимостных показателей терапии противовирусными ЛП, а также ихэкономической доступности.Дляопределенияэкономическойдоступностипротивовирусныхпрепаратов нами были предложены и рассчитаны коэффициенты, позволившиесопоставлять стоимость курса лечения этими ЛП с уровнем дохода потребителя.Для расчета данных коэффициентов доступности (Кд) были использованыследующие, основные показатели, формирующие экономическую доступностьданного вида лекарственной терапии:Кд1 = (средняя цена ЛП/средняя заработная плата)х100;(1)Кд2 = (средняя цена ЛП/прожиточный минимум)х100;(2)Кд3 = (средняя стоимость курса лечения/средняя заработная плата)х100;(3)Кд4 = (средняя стоимость курса лечения/прожиточный минимум)х100.(4)65Нами предложен интегральный показатель, включающий основныепараметры, формирующие степень доступности лекарственной терапии - общийкоэффициент доступности (Кд общ):Кд общ = (Кд1+Кд2+Кд3+Кд4) : 4.(5)Исходя из представленных выше формул следует, чем меньше значениекоэффициента доступности, тем более возрастает возможность потребителя вприобретении данных ЛП.
Расчет коэффициента доступности на примерепротивовирусныхпрепаратовминимальногоассортиментаза2017годпредставлен в таблице 21[79,87].Таблица 21 – Результаты расчета коэффициентов доступности противовирусных препаратов,входящих в минимальный ассортимент за 2017г.НаименованиеЛСАрбидолАрбидолАрбидолАрбидолАрбидолАрбидолМаксимумКагоцелТамифлюФорма выпускатаблетки,покрытыепленочнойоболочкой, 50 мг,10шт., - упаковкиячейковыеконтурные (2) пачки картонныетаблетки,покрытыепленочнойоболочкой, 50 мг,10шт., - упаковкиячейковыеконтурные (1) пачки картонныекапсулы, 100 мг,10шт., - упаковкиячейковыеконтурные (1) пачки картонныекапсулы, 100 мг,10шт., - упаковкиячейковыеконтурные (2) пачки картонныекапсулы, 100 мг,10шт., - упаковкиячейковыеконтурные (4) пачки картонныекапсулы, 200 мг,10шт., - упаковкиячейковыеконтурные (1) пачки картонныетаблетки, 12 мг,10 шт - упаковкиячейковыеконтурные (1) пачки картонныекапсулы, 75 мг,10 шт.
- блистер(1) - пачкикартонныеСредняяцена(руб.)211,29Стоимость курса(руб.)845,16Кд1Кд2(Кд1+Кд2)/2Кд3Кд4(Кд3+Кд4)/2Кдобщ.место0,692,181,43502,798,715,75003,59003120,58964,640,401,240,82003,179,946,55503,68754184,51738,040,611,901,25502,427,605,01003,13502368,25736,501,213,802,50502,427,595,00503,75506737,22737,222,427,605,01002,427,605,01005,01008366,17732,341,203,772,48502,417,554,98003,73255204,2408,400,672,101,38501,344,212,77502,08001861,74861,742,838,885,85502,838,885,85505,8550766По нашему мнению, важнейшим является критерий, учитывающийсреднюю стоимость курса лечения ((Кд3+КД4)/2), который и характеризуетдоступность курса лечения конкретным ЛП. В соответствии с этим критериемнаиболее доступными и экономически эффективными ЛП при лечениипростудных заболеваний являются препараты – лидеры этой группы, которымии рекомендуется осуществлять подбор противовирусных ЛП [95].3.2.
Адаптивное управление ассортиментом аптечной организации наоснове применения приемов категорийного менеджмента исбалансированной системы показателей адаптацииПодтверждение сформулированной нами гипотезы об обоснованностииспользованиявцеляхоптимизацииМАЛПсовременныхтехнологийуправления, обладающих признаками превентивности и адаптивности, былореализовано нами на основе применения приемов категорийного менеджмента(КМ) [4,12,28,31,45] и сбалансированной системы показателей адаптации(ССПА) [11,16,18,77,82].Использованиеприемовкатегорийногоменеджментаоснованонаидентификации ассортиментной категории «Обязательный минимальныйассортимент»,котораяимеетспецифическоеотличиеврезультатеинституциональной определенности.Обязательныйассортиментныйпереченьспозициивнутреннегокатегорийного мы рассматривали с учетом фактора сезонности спроса вотношении ассортиментных позиций, включенных в перечень до началареализации процедуры их формирования в соответствии с постановлениемПравительства РФ 2014 года № 871.Анализ категории МАЛП проведен нами на примере одной из аптечныхорганизаций г.
Орел с применением ролевого анализа, АВС- и XYZ-анализа.АВС - анализ проводился с использованием специальной программы спомощью метода суммы, который предполагает выделение групп по сумме доли67объектов (ДО) и вклада в результат (ВР): граница групп А и В будет находитьсяв точке, где сумма ДОА и ВРА будет равна 100%; а граница групп В и С - гдесумма ДОВ и ВРВ будет равна 145%. Анализ проводился по двум параметрам –«прибыльность» и «спрос».Общее число анализируемых ассортиментных позиций категории – 243.По параметру «прибыльность» нами были получены следующие данные:Группа А: 29,6% позиций рассматриваемого ассортимента, дающих 69,4%прибыли всей рассматриваемой категории.
Группа В: 26,3% рассматриваемогоассортимента, дающих 19,3% прибыли всей рассматриваемой категории. ГруппаС: 44,1% рассматриваемого ассортимента, дающих 11,4% прибыли всейрассматриваемой категории. Группа Х: 1,2% рассматриваемого ассортимента, неприносящая прибыли.По параметру «спрос» были получены следующие данные:Группа А: 22,6% позиций рассматриваемого ассортимента, составляющих76,9%общегоспросанакатегориюзаквартал.ГруппаВ:30,1%рассматриваемого ассортимента, составляющих 15,4% общего спроса накатегорию за квартал. Группа С: 47,3% рассматриваемого ассортимента,составляющих 7,7% общего спроса на категорию за квартал. Группа Х: 1,2%рассматриваемого ассортимента, спрос на который в течение кварталаотсутствовал.Совместив, полученные данные мы выделили 21 ассортиментнуюпозицию, являющихся лидером по параметрам «прибыльность» и «спрос»(Приложение А, таблица А.5).В связи с тем, что к группе «А», относятся так, называемые «товарылидеры», то данные ассортиментные позиции требуют тщательного расчетанеобходимого неснижаемого товарного запаса.Если рассматривать полученные в анализе данные с позиции МНН и ЛФ,то можно выделить следующие группы (Приложение А, таблица А.6).Итого: 28 МНН (из 60 представленных в распоряжении Правительства РФот 26 декабря 2015 года №2724-р), 32 позиции ЛФ (из 102 представленных враспоряжении Правительства РФ от 26 декабря 2015 года №2724-р).68Среди ассортиментных позиций одного МНН, встречаются единицы,принадлежащие к группе А, В, С, Х.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
