Диссертация (1141290), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Результаты, полученные на каждомиз этапов, позволяют логично перейти к последующему (таблица 7).Таблица 7 - Программа исследования по разработке и научному обоснованию использованиясистемы адаптивного управления минимальным ассортиментомСодержание исследованияПланируемые результатыЭтап 1.
Определение современных тенденций и проблем управленияассортиментом лекарственных препаратов в розничном звене фармацевтического рынкаКонтент-анализлитературныхданных, Описание состояния научных исследованийинтернет-ресурсов, нормативных правовых в области управления ассортиментомдокументовпопроблемеуправления лекарственных препаратов в розничномассортиментомлекарственныхпрепаратов звене фармацевтического рынка.аптечной организации.Определение степени изученности фактадетерминированности части ассортиментанормами законодательства.Этап 2. Анализ влияния институциональной среды и практика формирования МАЛПСистемный анализ структуры доминантныхинститутов, регулирующих обращение ЛП нафармацевтическом рынке.42Продолжение таблицы 7Планируемые результатыОпределенысовременныеинституциональные нормы обращения ЛПна фармацевтическом рынке.Сформулирована гипотеза, что в целяхоптимизацииМАЛПобоснованоиспользование современных технологийуправления,обладающихпризнакамипревентивности и адаптивности.Содержание исследованияРетроспективныйанализразвитияинституциональной нормы в отношениирегулирования обязательных перечней ЛП длясубъектов розничного звена.Структурныйанализминимальногоассортимента по динамике регистрации,соотношениюдолейотечественныхиимпортных ассортиментных позиций, поколичествудержателей(владельцев)регистрационных удостоверений, ценовомудиапазонуЭтап 3.
Изучение влияния отдельных характеристик регионального макроконтурана параметры формирования МАЛПАнализ влияния характеристик региональной Определена роль факторов внешней средысреды на параметры МАЛП (на примере региональногомакроконтуракаксубъектов Центрального Федерального Округа - источников неопределенности, так иЦФО).внешнихрезервовотдельныхадаптационных мер.Этап 4.
Разработка мультиатрибутивной модели МАЛПАнализосновныхпринциповсистемы Разработана модель синхронизации выбораадаптивного управления.управляемыхпараметроваптечнойСистематизация теоретических разработок в организации и управляемых параметровобласти маркетинга потребительских свойств лекарственных препаратов из перечнятовара.МАЛП.Этап 5. Разработка концептуальной модели системы адаптивного управления МАЛПМоделированиесистемыисточников Концептуальнаямодельсистемынеопределенности, а также адаптационных мер адаптивного управления МАЛПза счет факторов внешних и внутреннихрезервом адаптацииЭтап 6. Разработка методики определения финансовой нагрузки (обременения) нааптечную организацию при включении лекарственного препарата в МАЛПФинансово-экономическая оценка обеспечения Разработанаметодикаопределениятоварного запаса ЛП, предложенного для финансовой нагрузки (обременения) навключения в МАЛП, а также прогноза аптечную организацию при включениифинансового результата.лекарственного препарата в МАЛП.Этап 7.
Реализация модели системы адаптивного управления минимальнымассортиментом аптечной организации с применением технологии категорийногоменеджмента и сбалансированной системы показателей адаптацииОбоснование целесообразности выделения Методические подходы к реализациикатегории«Обязательныйминимальный адаптивного управления минимальнымассортимент».ассортиментом аптечной организации сСоциологический опрос сотрудников аптечных применением технологии категорийногоорганизаций в части анализа практики менеджмента и сбалансированной системыуправления ассортиментом.показателей адаптации.Формирование сбалансированной системыпоказателей адаптации43Глава 2. Разработка системы адаптивного управления минимальнымассортиментом лекарственных препаратов аптечной организации2.1.
Влияние регионального макроконтура и внутренней среды напараметры минимального ассортиментаПри анализе институциональных основ обращения лекарственных средствнами было показано, что помимо формальных норм федерального уровня,существенное влияние оказывает и нормативное правовое регулирование науровне отдельного субъекта Российской Федерации.Полномочия субъекта в значительной мере затрагивают параметрыфармацевтической деятельности на территории региона в рамках лицензионногоконтроля.Помимо этого, факторы внешней среды являются как источникаминеопределенности, так и внешним резервом отдельных адаптационных мер.В связи с этим для изучения особенностей влияния на параметрыминимального ассортимента регионального макроконтура нами проведеноизучение его отдельных характеристик на примере ряда субъектов ЦентральногоФедерального Округа.В число анализируемых характеристик включены:•демографические показатели (численность населения, его плотность,структура городского и сельского населения; половозрастной состав);•величинаэкономические показатели (среднедушевой доход на душу населения,прожиточногоминимума,уровеньбезработицы;числольготополучателей лекарственных препаратов);•показатели заболеваемости;•количественныедеятельности;показателисубъектовфармацевтической44•установленный в субъекте уровень оптовых и розничных надбавок кпредельной отпускной цене производителя для лекарственных препаратов изперечня ЖНВЛП.По численности населения Центральный федеральный округ – наибольшийв России (более 39 млн на 01.01.2017), он включает в себя 18 субъектовФедерации, однако население его на 50% сконцентрировано в пределах Москвы(12,38 млн) и Московской области (7,42 млн).Выбор субъектов ЦФО для целей детального анализа по выбраннымхарактеристикампроводилианалогичнодиссертационномисследованииФилинойподходу,И.А.представленному[110],повпризнакампринадлежности к определенному количественному значению диапазоначисленности населения (таблица 8), а также наличия пограничных территорий.Таблица 8 – Показатели численности населения субъектов ЦФО на 01.01.2017Диапазон численностиот 1,4 млн.
человек ивышеот 1,2 – до 1,4млн.человекот 1,0 - 1,2 млн.человекот 0,6 – до 1,0 млн.человекСубъект ЦФОг. МоскваМосковская областьВоронежская областьБелгородская областьТульская областьВладимирская областьТверская областьЯрославская областьБрянская областьЛипецкая областьРязанская областьКурская областьТамбовская областьИвановская областьКалужская областьСмоленская областьОрловская областьКостромская областьЧисленность населениясубъекте от (млн. человек)12,37,42,31,51,51,31,31,21,21,11,11,11,01,01,00,90,70,6Дальнейший анализ проводили для 4-х областей ЦФО – Тульской,Брянской, Курской и Орловской [81].Сравнительный анализ показал, что данные субъекты имеют во многомсходные социально-демографические показатели.45Так, во всех исследуемых регионах показатель плотности населениянамного выше, чем плотность населения в целом по Российской Федерации, чтоявляется положительным фактором с точки зрения влияния на спрос.
Особенновысок показатель плотности населения в Тульской области, в ввиду ее близостикМоскве.Численностьгородскогонаселениязначительнопревышаетчисленность сельского населения (таблица 9).Таблица 9 – Показатели численности, плотности и соотношения городского и сельскогонаселения на 01.01.2017г.РегионыРоссийскаяФедерацияБрянскаяобластьКурскаяобластьОрловскаяобластьТульскаяобластьВсенаселение146793744Плотностьнаселения8,57Городское населениечисленность%10945132474,57Сельское населениечисленность%3734242025,16119995134,7284511670,4335483529,57110694536,9075489768,2035204831,8073932729,9949357566,7624580233,24147877757,6911066574,8437212125,16Также по четырем областям ЦФО сходным является соотношениечисленности мужского и женского населения, которое составляет 45% к 55%(таблица 10).В результате анализа экономических характеристик по показателямсреднедушевого дохода на душу населения и величины прожиточногоминимума установлено, что за период с 2013 по 2017 год среднедушевой доходна душу населения вырос в среднем на 31% (таблица 11).
Еще болеезначительно вырос показатель величины прожиточного минимума – от 34 до64% (таблица 12).Такимобразом,всепроанализированныедемографическиеиэкономические факторы, а также их действие в совокупности, т.е. влияниерегиональногомакроконтурависследуемыхрегионахнаминимального ассортимента имеет положительную направленность.параметры46Таблица 10 - Соотношение мужского и женского населения по четырем областям ЦФОГоды20132014201520162017Брянскаяобл.12536661242599123294012257991210982Всё население, человекКурская Орловская Тульскаяобл.обл.обл.1119262111891511173781120019111523777582676998076523175972174724715324361521497151357015064461491855Брянская обл.Мужчин571728563674562220559845553554Женщин681938678925670720665954657428Курская обл.Орловская обл.В том числеМужчин507303507510506820508129506192Женщин611959611405610558611890609045Мужчин349828347296345267342898337241Женщин425998422684419964416823410006Тульская обл.Мужчин689783685250682736679610674864Женщин842653836247830834826836815991Таблица 11 - Среднедушевые доходы населения по четырем областям ЦФО(в среднем на душу населения; рублей в месяц)Области20132004201520162017БрянскаяКурскаяОрловскаяТульская2015120809187622090322039231881998123040253622580122829262902534925821232612743226402264252474527774Прирост в 2017 поотношению к 2013+31,02+26,99+35,50+31,24Таблица 12 - Величина прожиточного минимума по четырем областям ЦФО(в среднем на душу населения; рублей в месяц)Области20132004201520162017БрянскаяКурскаяОрловскаяТульская65435925544367407565675473347579872379168419862689718258873990359279847689329065Прирост в 2017 поотношению к 2013+41,82+43,06+64,10+34,5647На основе логического анализа, в целях оценки степени соответствияминимального ассортимента достижению экономической и социальной функцийаптечной организации, нами были отобраны следующие параметры, влияющиена формирование количественных и отдельных качественных показателейобязательного ассортимента: статистика заболеваемости и аптечных продаж поАТХ-группам, соответствие показаний для медицинского применения ЛПминимального ассортимента ведущим нозологиям в структуре заболеваемости,глубина ассортимента.СогласноданнымРосстата[80],всоответствиисоструктуройзаболеваемости населения рассматриваемых четырех регионов ЦФО, во всехсубъектах преобладают болезни органов дыхания (таблица 13).Таблица 13 - Показатели структуры заболеваемости населения четырех регионов ЦФО поосновным классам болезней (%)БолезниВсе болезнинекоторые инфекционные и паразитарныеболезниновообразованияболезни крови, кроветворных органов иотдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизмболезни эндокринной системы,расстройства питания и нарушения обменавеществБолезни нервной системыболезни глаза и его придаточного аппаратаболезни уха и сосцевидного отросткаболезни системы кровообращенияболезни органов дыханияболезни органов пищеваренияболезни кожи и подкожной клетчаткиболезни костно-мышечной системы исоединительной тканиболезни мочеполовой системыосложнения беременности, родов ипослеродового периодаврожденные аномалии (пороки развития),деформации и хромосомные нарушениятравмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причинОрловская100ОбластиКурскаяТульская100100Брянская1004,03,63,43,313,70,161,470,612,60,211,460,351,851,71,692,11,948,73,568,8737,695,046,113,651,984,33,424,043,44,535,653,871,698,06,27,331,32,748,55,71,744,23,413,9540,987,855,713,229,22,75,962,38,24,750,310,260,550,2212,9311,611,912,57Анализ соответствия показаний для медицинского применения ЛП изминимального ассортимента имеющейся структуре заболеваемости показал, что48для лечения 6 из 16 основных классов болезней не оказалось подходящихассортиментных позиций, включенных в МАЛП (таблица 14).Таблица 14 - Количество ассортиментных позиций минимального ассортимента ЛП,использующихся для лечения населения соответствующих областейБолезниВсе болезнинекоторые инфекционные и паразитарныеболезниновообразованияболезни крови, кроветворных органов иотдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизмболезни эндокринной системы, расстройствапитания и нарушения обмена веществБолезни нервной системыболезни глаза и его придаточного аппаратаболезни уха и сосцевидного отросткаболезни системы кровообращенияболезни органов дыханияболезни органов пищеваренияболезни кожи и подкожной клетчаткиболезни костно-мышечной системы исоединительной тканиболезни мочеполовой системыосложнения беременности, родов ипослеродового периодаврожденные аномалии (пороки развития),деформации и хромосомные нарушениятравмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причинОрловскаяобласть22125Курскаяобласть22523Тульскаяобласть22420Брянскаяобласть214220000000017191416873582050022844632253020992602155023108456195001711090111200000000Расчет числа ассортиментных позиций проведен исходя из количестваторговых наименований лекарственных препаратов из перечня минимальногоассортимента, представленных в предложениях в 2017 году потенциальныхпоставщиков на фармацевтическом рынке субъектов ЦФО без учета дозировок ифасовок.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
