Диссертация (1141219), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Рисунок 49).В подгруппе «АГ(э)» средние значения dQT в течение всего времениисследования статистически значимо не отличались от показателей контрольнойгруппы (p>0,05) (см. Рисунок 50).Рисунок 50 — Пространственная дисперсия реполяризации dQT на этапахтредмил-тестирования с ДФН в подгруппе «АГ(э)» (боксы слева) иконтрольной группе (боксы справа)Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП»(p<0,05)Рисунок 51 — Пространственная дисперсия dQT на этапах тредмилтестирования с ДФН в подгруппе «АГ(э)» (слева) и группе «ГКМП» (справа)96В подгруппе «АГ(э)» средние значения dQT были статистически значимониже, чем в группе «ГКМП» на максимальной ступени нагрузки и 3-й минутевосстановления (p<0,05). В претесте и на 1-й минуте восстановительногопериода данные значения в обеих группах сопоставимы (p> 0,05) (см.
Рисунок51).Интервал QTc минимальный (QTc мин.) в подгруппе «АГ(э)»характеризовался нормальными показателями в претесте, статистическизначимым снижением параметра на пике нагрузки (p<0,05). Соседниезначения QTс мин. максимальной ступени нагрузки и 1-й минутывосстановления, а также 1-й и 3-й минут восстановления были сопоставимымежду собой (p>0,05) (см. Рисунок 52).Рисунок 52 — Межинтервальное сравнение средних значений QTс мин. вподгруппе «АГ(э)» на фоне тредмил-тестированияВ подгруппе «АГ(э)» средние значения интервала QTс мин. былистатистически значимо выше, чем в контрольной группе на максимальнойступени нагрузки (p<0,05).
В претесте и на всем протяжении периодавосстановления значения интервала QTс мин. обеих групп были сопоставимы(p>0,05). Верхнюю границу нормы (440мс) в течение всего времениисследования значение QTс мин. в подгруппе «АГ(э)» не достигает (см. Рисунок53).В подгруппе «АГ(э)» средние значения интервала QTс мин. статистическизначимо ниже, чем в группе «ГКМП» на пике нагрузки. На этапе претеста. 1-й и973-й минутах восстановительного периода значения в обеих группах сопоставимы(p> 0,05) (см. Рисунок 54).Примечание: * - достоверное различие с показателем контрольной группы(p<0,05)Рисунок 53 — Интервал QTс мин.
на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП» (p<0,05)Рисунок 54 — Интервал QTс мин. на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)98Интервал QTc максимальный (QTc макс.) в подгруппе «АГ(э)»характеризовался нормальными показателями в претесте, статистическизначимым повышением на пике нагрузки, достоверным снижением параметра к1-й минуте восстановления и повышением на 3-й минуте восстановительногопериода (p<0,05). В течение всего времени исследования соседние значения QTcмакс.
были статистически значимо различны между собой (p<0,05) (см. Рисунок55).Рисунок 55 — Межинтервальное сравнение средних значений QTс макс. вподгруппе «АГ(э)»Примечание: * — достоверное различие с показателем контрольной группы(p<0,05)Рисунок 56 — Интервал QTс макс.
на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)99В подгруппе «АГ(э)» средние значения интервала QTс макс. статистическизначимо выше, чем в контрольной группе на максимальной ступени нагрузки и3-й минуте восстановительного периода (p<0,05). На этапе претеста и в течениевосстановительного периода данные значения в обеих группах сопоставимы (p>0,05). Средние значения QTс макс. в подгруппе «АГ(э)» достигали верхнююграницу нормы (440мс) на пике нагрузки и 3-й минуте восстановления (см.Рисунок 56).В подгруппе «АГ(э)» средние значения интервала QTс макс.
статистическизначимо выше, чем в группе «ГКМП» на максимальной ступени нагрузки(p<0,05). На этапе претеста и в периоде восстановления данные значения в обеихгруппах сопоставимы (p> 0,05) (см. Рисунок 57).Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП» (p<0,05)Рисунок 57 — Интервал QTс макс. на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)Пространственная дисперсия реполяризации корригированного интервалаQT (dQTс) в подгруппе «АГ(э)» характеризовалась стагнационным среднимпоказателем в течение всего периода исследования (p>0,05) (см. Рисунок 58).100Рисунок 58 — Межинтервальное сравнение средних значений dQTс вподгруппе «АГ(э)»В подгруппе «АГ(э)» средние значения dQTс были статистически значимониже, чем в контрольной группе на максимальной ступени нагрузки (p<0,05).
Впретесте и в периоде восстановления данные значения в обеих группахсопоставимы (p>0,05) (см. Рисунок 59).Примечание: * - достоверное различие с показателем контрольной группы(p<0,05)Рисунок 59 — Пространственная дисперсия реполяризации dQTс на этапахтредмил-тестирования с ДФН в подгруппе «АГ(э)» (боксы слева) иконтрольной группе (боксы справа)101В подгруппе «АГ(э)» средние значения dQTс были статистически значимониже, чем в группе «ГКМП» на максимальной ступени нагрузки и 3-й минутевосстановительногопериода(p<0,05).Впретестеина1-йминутевосстановления данные значения в обеих группах сопоставимы (p>0,05) (см.Рисунок 60).Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП» (p<0,05)Рисунок 60 — Пространственная дисперсия реполяризации dQTс на этапахтредмил-тестирования с ДФН в подгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и группе«ГКМП» (боксы справа)Интервал T peak в подгруппе «АГ(э)» характеризовался статистическизначимым снижением показателя на пике нагрузки и 1-й минуте периодавосстановленияидостовернымподъемомпараметрана3-йминутевосстановления (p<0,05) (см.
Рисунок 61).Рисунок 61 — Межинтервальное сравнение средних значений T peak вподгруппе «АГ(э)»102В подгруппе «АГ(э)» средние значения T peak были статистически значимониже значений контрольной группы на 3-й минуте восстановления (p<0,05). Впретесте, на пике нагрузки и на 1-й минуте восстановительного периода средниепоказатели T peak обеих групп сопоставимы (p>0,05) (см.
Рисунок 62).Примечание: * - достоверное различие с показателем контрольной группы(p<0,05)Рисунок 62 — Интервал T peak на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)Рисунок 63 — Интервал T peak на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)103В подгруппе «АГ(э)» средние значения T peak статистически значимо неотличались от значений группы «ГКМП» в течение всего времени исследования(p>0,05) (см. Рисунок 63).Интервал T end в подгруппе «АГ(э)» характеризовался статистическизначимым снижением показателя на пике нагрузки и достоверным подъемом на1-й и 3-й минутах восстановительного периода (p<0,05).
Соседние значения Tend в течение всего исследования были статистически значимо различны междусобой (p<0,05) (см. Рисунок 64).Рисунок 64 — Межинтервальное сравнение средних значений T end вподгруппе «АГ(э)»Рисунок 65 — Интервал T end на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)104В подгруппе «АГ(э)» средние значения T end статистически значимо неотличались от значений контрольной группы в течение всего времениисследования (p>0,05) (см. Рисунок 65).В подгруппе «АГ(э)» средние значения T end были статистически значимониже, чем в группе «ГКМП» на максимальной ступени нагрузки и 3-й минутевосстановления.
В претесте и на 1-й минуте периода восстановления показателиT end обеих групп были сопоставимы (p>0,05) (см. Рисунок 66).Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП»(p<0,05)Рисунок 66 — Интервал T end на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)Рисунок 67 — Межинтервальное сравнение средних значений T p-e вподгруппе «АГ(э)»105Трансмуральная дисперсия реполяризации - интервал T peak-end (T p-e)в подгруппе «АГ(э)» соответствует нормальным значениям в претесте,статистически значимо снижается на пике нагрузки, достоверно повышаетсяна 1-й минуте восстановления (p> 0,05). Соседние значения T p-e 1-й и 3-йминут восстановительного периода сопоставимы (p<0,05) (см.
Рисунок 67).В подгруппе «АГ(э)» средние значения T p-e были статистически значимовыше значений контрольной группы на 3-й минуте восстановления (p<0,05). Наэтапе претеста, максимальной ступени нагрузки и 1-й минуте восстановлениясредние показатели Tp-e в обеих группах сопоставимы (p>0,05) (см. Рисунок 68).Примечание: * - достоверное различие с показателем группы контроля (p<0,05)Рисунок 68 — Интервал T р-е на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)В подгруппе «АГ(э)» средние значения T р-е были статистически значимониже, чем в группе «ГКМП» на максимальной ступени нагрузки (p>0,05). На 1й и 3-й минутах восстановительного периода средние показатели T р-е обеихгрупп были сопоставимы (p>0,05) (см.
Рисунок 69).106Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП»(p<0,05).Рисунок 69 — Интервал T р-е на этапах тредмил-тестирования с ДФН вподгруппе «АГ(э)» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)Таким образом, при оценке динамики пространственной и трансмуральнойдисперсий реполяризации на фоне проведения тредмил-тестирования вподгруппе пациентов с эксцентрической гипертрофией миокарда левогожелудочка на фоне стабильной артериальной гипертензии («АГ(э)»), значенияданных параметров по большей части оставались сопоставимыми со значениямигруппы контроля на протяжении всего времени исследования.