Диссертация (1141219), страница 13
Текст из файла (страница 13)
В претесте и на всем протяжении периодавосстановления значения интервала QTс мин. обеих групп были сопоставимы(p>0,05). Верхнюю границу нормы в течение всего времени исследованиязначение QTс мин. в группе «Спортсмены» не достигает (см. Рисунок 26).Примечание: * - достоверное различие с показателем контрольной группы(p<0,05)Рисунок 26 — Интервал QTс мин.
на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)В группе «Спортсмены» средние значения интервала QTс мин.статистически значимо ниже, чем в группе «ГКМП» на 3-й минутевосстановления (p<0,05). В претесте, на пике нагрузки и 1-й минутевосстановления данные значения в обеих группах сопоставимы (p> 0,05) (см.Рисунок 27).Интервал QTc максимальный (QTc макс.) в группе «Спортсмены»характеризовался нормальными показателями в претесте, статистическизначимым повышением на пике нагрузки и достоверным снижением параметрак 1-й минуте восстановления (p<0,05). В течение восстановительного периодасоседние значения QTс макс. были сопоставимы между собой (p>0,05) (см.Рисунок 28).78Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП»(p<0,05)Рисунок 27 — Интервал QTс мин.
на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)Рисунок 28 — Межинтервальное сравнение средних значений QTс макс. вгруппе «Спортсмены»В группе «Спортсмены» средние значения интервала QTс макс.статистически значимо выше, чем в контрольной группе на максимальнойступени нагрузки (p<0,05).
На этапе претеста и в течение восстановительногопериода данные значения в обеих группах сопоставимы (p> 0,05). Средниезначения QTс макс. в группе «Спортсмены» достигали верхнюю границу нормы(440мс) на пике нагрузки (см. Рисунок 29).79Примечание: * - достоверное различие с показателем контрольной группы(p<0,05)Рисунок 29 — Интервал QTс макс. на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП» (p<0,05)Рисунок 30 — Интервал QTс макс.
на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)В группе «Спортсмены» средние значения интервала QTс макс.статистически значимо ниже, чем в группе «ГКМП» на этапе претеста и 1-й80минуте восстановительного периода (p<0,05). На максимальной ступенинагрузки и 3-й минуте восстановления данные значения в обеих группахсопоставимы (p> 0,05) (см. Рисунок 30).Пространственная дисперсия реполяризации корригированного интервалаQT (dQTс) в группе «Спортсмены» характеризовалась нормальным среднимпоказателем в претесте, незначительным снижением dQTс на пике нагрузки иувеличением до исходных показателей в период восстановления.
Соседниезначения dQTс были достоверно различны между собой на всех этапахисследования (p<0,05) за исключением пары 1-я и 3-я минуты восстановления(p>0,05) (см. Рисунок 31).Рисунок 31 — Межинтервальное сравнение средних значений dQTс в группе«Спортсмены»В группе «Спортсмены» средние значения dQTс были статистическизначимо ниже, чем в контрольной группе на максимальной ступени нагрузки,(p<0,05), (что показывает гиперадаптацию ЧСС к нагрузке и отсутствиесинусовойаритмииупрофессиональныхспортсменоввотличиеотмалоактивных здоровых детей). В претесте и в периоде восстановления данныезначения в обеих группах сопоставимы (p>0,05) (см.
Рисунок 32).В группе «Спортсмены» средние значения dQTс были статистическизначимо ниже, чем в группе «ГКМП» на максимальной ступени нагрузки и 3-йминуте восстановительного периода (p<0,05), (характеризуя тем самымвыраженную гетерогенность миокарда на фоне синусовой тахикардии и резкомснижении ЧСС в период восстановления у пациентов с ГКМП). В претесте и на811-й минуте восстановления данные значения в обеих группах сопоставимы(p>0,05) (см. Рисунок 33).Примечание: * - достоверное различие с показателем контрольной группы(p<0,05)Рисунок 32 — Пространственная дисперсия реполяризации dQTс на этапахтредмил-тестирования с ДФН в группе «Спортсмены» (боксы слева) иконтрольной группе (боксы справа)Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП» (p<0,05)Рисунок 33 — Пространственная дисперсия реполяризации dQTс на этапахтредмил-тестирования с ДФН в группе «Спортсмены» (боксы слева) и группе«ГКМП» (боксы справа)Интервал T peak в группе «Спортсмены» характеризовался статистическизначимым снижением показателя на пике нагрузки и 1-й минуте периода82восстановленияидостовернымподъемомпараметрана3-йминутевосстановления (p<0,05).
На всех этапах исследования соседние значения Tрдостоверно различались между собой (p<0,05) (см. Рисунок 34).Рисунок 34 — Межинтервальное сравнение средних значений T peak в группе«Спортсмены»Примечание: * - достоверное различие с показателем контрольной группы(p<0,05)Рисунок 35 — Интервал T peak на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)В группе «Спортсмены» средние значения T peak были статистическизначимо выше значений контрольной группы на максимальной ступени нагрузки(p<0,05).
В претесте и в течение восстановительного периода средние показателиT peak обеих групп сопоставимы (p>0,05) (см. Рисунок 35).83В группе «Спортсмены» средние значения T peak были статистическизначимо выше значений группы «ГКМП» на максимальной ступени нагрузки (сучетом более низкого пульса атлетов), (p<0,05). В претесте и в течениевосстановительного периода средние показатели T peak обеих группсопоставимы (p>0,05) (см. Рисунок 36).Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП»(p<0,05)Рисунок 36 — Интервал T peak на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)Интервал T end в группе «Спортсмены» характеризовался статистическизначимым снижением показателя на пике нагрузки и достоверным подъемом на1-й минуте восстановительного периода (p<0,05).
Соседние значения 1-й и 3-йминут восстановления были сопоставимы между собой (p>0,05) (см. Рисунок37).84Рисунок 37 — Межинтервальное сравнение средних значений T end в группе«Спортсмены»В группе «Спортсмены» средние значения T end были статистическизначимо выше значений контрольной группы в претесте и на 1-й минутевосстановительного периода (p<0,05). На пике нагрузки и 3-й минутевосстановления показатели T end обеих групп были сопоставимы (p>0,05) (см.Рисунок 38).Примечание: * - достоверное различие с показателем группы контроля (p<0,05)Рисунок 38 — Интервал T end на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)В группе «Спортсмены» средние значения T end были статистическизначимо ниже, чем в группе «ГКМП» на максимальной ступени нагрузки идостоверно выше на 1-й минуте восстановления. В претесте и на 3-й минуте85периода восстановления показатели T end обеих групп были сопоставимы(p>0,05) (см. Рисунок 39).Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП»(p<0,05)Рисунок 39 — Интервал T end на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)Трансмуральная дисперсия реполяризации - интервал T peak-end (T p-e)в группе «Спортсмены» в претесте и на пике нагрузки статистически значимоне изменялся (p>0,05), отмечалось достоверное снижение Tp-e на 1-й минутевосстановительного периода и достоверный подъем параметра на 3-й минутевосстановления (p<0,05) (см.
Рисунок 40).Рисунок 40 — Межинтервальное сравнение средних значений Tp-e в группе«Спортсмены»В группе «Спортсмены» средние значения T p-e были статистическизначимо выше значений контрольной группы на максимальной ступени нагрузки86и достоверно ниже на 1-й минуте восстановления (p<0,05). В претесте и на 3-йминуте восстановительного периода средние показатели Tp-e в обеих группахсопоставимы (p>0,05) (см. Рисунок 41).Примечание: * - достоверное различие с показателем группы контроля (p<0,05)Рисунок 41 — Интервал Tр-е на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и контрольной группе (боксы справа)Примечание: ** - достоверное различие с показателем группы «ГКМП»(p<0,05).Рисунок 42 — Интервал Tр-е на этапах тредмил-тестирования с ДФН вгруппе «Спортсмены» (боксы слева) и группе «ГКМП» (боксы справа)В группе «Спортсмены» средние значения Tр-е были статистическизначимо ниже, чем в группе «ГКМП» на 1-й и 3-й минутах восстановительного87периода (p<0,05).
В претесте и на максимальной ступени нагрузки средниепоказатели Tр-е обеих групп были сопоставимы (p>0,05) (см. Рисунок 42).Таким образом, при оценке динамики производных интервала QT на фонепроведения тредмил-тестирования с дозированной физической нагрузкой вгруппе «Спортсмены» на этапе претеста и на пике нагрузки отмечалисьстатистически значимо сниженные значения пространственной дисперсии (dQT,dQTc) относительно группы контроля (p<0,05), на максимальной ступенинагрузки отмечалось достоверное превышение показателей трансмуральнойдисперсии реполяризации (Тр-е) относительно значений контрольной группы(p<0,05), при этом средние значения данных параметров группы «Спортсмены»не превышали 75-й квартиль Тр-е в контрольной группе.Средние значения пространственной и трансмуральной дисперсийреполяризации (dQT, dQTc, Tp-e) группы «Спортсмены» на пике нагрузки ипериоде восстановления были достоверно ниже, чем данные параметры в группе«ГКМП».3.2.2.1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
