Диссертация (1140985), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Только 23,9%пациентов с АГ чувствуют при посещении медицинских организацийспокойствие. Две трети респондентов (69,2%) сообщили о том, что принахождении в медицинской организации испытывают озабоченность (27,7%)или тревожное ожидание (41,5%).В рамках анкетирования участники исследования ответили на рядвопросов, касающихся гипертонических кризов (таблицы 4.13 и 4.14).Установлено, что 67,9% респондентов связывают возникающие у нихгипертонические кризы с физическими или психологическими нагрузками, атакже с определенными метеорологическими условиями. Физическиенагрузки в качестве основного триггера для гипертонического кризаотмечают 13,2% опрошенных.
Большее число пациентов с АГ называютосновной причиной гипертонических кризов психологические нагрузки(30,2%) или особые метеоусловия (14,8%). Каждый десятый респондент(9,7%) считает причиной гипертонического криза сочетанное действие техили иных факторов. Согласно полученным данным чаще (в 36,8% случаев)гипертонические кризы обычно возникают в домашних условиях, примерно вдва раза реже (17,6%) — на работе. Наконец у 10,1% респондентовгипертонические кризы обычно возникали в других местах.При рассмотрении данных анкетирования было отмечено, что 40,0%респондентов страдают от гипертонических кризов по крайней мере 1 раз вгод, а 18,9% от общего числа опрошенных отмечают гипертонические кризыв среднем дважды в течение одного года.95Таблица 4.13Распределение ответов больных АГ об условиях возникновениягипертонических кризов (n=318)КоличествоВарианты ответовАбс.
%Связывают возникновение гипертонических кризов в большейстепени с физическими нагрузками42 13,2Связывают возникновение гипертонических кризов в большейстепени с психологическими нагрузками96 30,2Связывают возникновение гипертонических кризов в большейстепени с метеоусловиями47 14,8Связывают возникновение гипертонических кризов в большейстепени с физическими и психологическими нагрузками144,4Связывают возникновение гипертонических кризов в большейстепени с физическими нагрузками и метеоусловиями30,9Связывают возникновение гипертонических кризов в большейстепени с психологическими нагрузками и метеоусловиями144,4Затруднялись ответить о наиболее частых причинахгипертонических кризов102 32,1Отмечают более частое возникновение гипертонических кризовдома117Отмечают более частое возникновение гипертонических кризовна работе56Отмечают более частое возникновение гипертонических кризовв другом месте32Отмечают более частое возникновение гипертонических кризовдома и на работе4Отмечают более частое возникновение гипертонических кризовдома и в других местах2Не ответили107Одновременно40,9%участниковисследованияуверены,36,817,610,11,30,633,7чтогипертонических кризов у них никогда не было.
23,5% пациентов с АГежегодно проходят лечение в больнице по поводу гипертонических кризов;примерно половина из них (11,6%) госпитализируются, как правило, дваждыв течение одного года.96Таблица 4.14Распределение ответов больных АГ о частоте возникновениягипертонических кризов и частоте госпитализаций по поводу этогоосложнения (n=318)КоличествоВарианты ответовАбс.%Отмечают возникновение гипертонических кризов 1 раз в годОтмечают возникновение гипертонических кризов 2 раза в годСчитают, что гипертонических кризов у них не былоЗатруднялись ответить о частоте гипертонических кризов67601306121,118,940,919,2Проходят госпитализацию по поводу гипертонических кризов 1раз в год38Проходят госпитализацию по поводу по поводугипертонических кризов 2 раза в год37Затруднялись ответить о частоте лечения в больнице по поводугипертонических кризов243Пополученнымданным,абсолютноебольшинство11,911,676,4(89,6%)респондентов считают важным самостоятельный контроль АД (таблица4.15).
Иного мнения придерживаются только 7,2% опрошенных. 89,3%опрошенных больных АГ соглашаются с необходимостью увеличенияколичества мест с возможностью самостоятельного контроля АД.На вопрос о том, где лучше размещать приборы для самостоятельногоизмерения АД, многие респонденты (21,1%) ответили, что в организациях ина предприятиях. Еще 6 анкетируемых (1,9%) посчитали необходимымразмещение приборов для самостоятельного измерения АД в торговоразвлекательных центрах. Большинство респондентов (77,0%) однакоотметили, что подобные устройства должны быть размещены не только ворганизациях и на предприятиях, но также и в торговых центрах, вокзалах,аэропортахифизкультурно-оздоровительныхкомплексах.Наконец,практически все опрошенные пациенты с АГ (94,3%) поддержалиинициативуорганизацииширокойсетиобщественныхместдлясамостоятельного контроля состояния здоровья с оснащением их аппаратами97дляизмеренияАД,санитарно-просветительнымиматериаламиирекомендациями, номерами телефонов ближайших поликлиник, больниц идругих МО по месту жительства.Таблица 4.15Распределение ответов больных АГ о самостоятельном измерении АД вобщественных местах (n=318)КоличествоВарианты ответовСчитают важным самостоятельный контроль АДНе считают важным самостоятельный контроль АДЗатруднялись ответить о важности самостоятельного контроляАДСчитают нужным расширение мест для самостоятельногоизмерения АДНе считают нужным расширение мест для самостоятельногоизмерения АДЗатруднялись ответить о необходимости расширения такогорода местАбс.%2852389,67,2103,128489,3257,992,8Считают, что приборы для самостоятельного измерения АДнеобходимо размещать в организациях и на предприятиях6721,1Считают, что их необходимо размещать в торговоразвлекательных центрах61,9Считают, что их необходимо размещать в аэропортах ивокзалах00,0Считают, что их необходимо размещать в физкультурнооздоровительных комплексах00,0Считают, что их необходимо размещать во всех перечисленныхместах245 77,0Мнение о необходимости организации широкой сети мест для контроля АДСчитают необходимой300 94,3Не считают необходимой113,5Затруднялись ответить72,2Таким образом, подавляющее большинство опрошенных считаютнеобходимым самоконтроль засвоим АД, видят необходимость врасширении мест для самостоятельного измерения АД и считают важным98организацию широкой сети общественных мест с оснащением их средствамидля измерения АД, а также создание условий для возможности самоконтроляАД на рабочем месте.4.3 Результаты экспериментального исследования по измерениюартериального давления у лиц трудоспособного возраста на рабочихместахНа данном этапе работы был проведен опрос 400 офисных служащихтрудоспособного возраста с измерением у них АД для выявления лиц сповышенным его уровнем.
Среди опрошенных мужчин было 242 (60,5%)человека, женщин – 158 (39,5%). Средний возраст респондентов составил45,1±9,1 лет. При этом средний возраст мужчин – 46,5±8,8 лет былстатистически значимо выше, чем средний возраст женщин – 44,2±9,1 лет(р<0,05).
Возрастная структура респондентов представлена в таблице 4.16.Таблица 4.16Возрастная структура опрошенных лиц трудоспособного возрастаМужчины ЖенщиныИтого(n=158)(n=242)(n=400)Варианты ответовРабс. % абс. % абс. %До 30 лет31,9 166,6194,8 <0,0530-39 лет37 23,4 61 25,2 98 24,5 >0,0540-49 лет59 37,3 101 41,7 160 40,0 >0,0550 лет и старше59 37,3 64 26,4 123 30,8 <0,05Большинство опрошенных (40 %) были в возрасте от 40 до 49 лет.Обращает на себя внимание, что доля мужчин в возрасте старше 50 лет былавыше, чем доля женщин этой возрастной группы – 37,4% против 26,4%(р<0,05).Все обследуемые участники эксперимента с их слов были условноздоровыми, не имели признаков тяжелых соматических и психическихзаболеваний,вчастности,отрицалиналичиесердечно-сосудистыхзаболеваний.
Тем не менее большинство опрошенных сообщили о наличии99стрессогенныхфактороввпроцессевыполненияимислужебныхобязанностей, а также длительной гиподинамии в течение рабочего дня.На вопрос, о том, когда респондент измерял артериальное давление впоследний раз, были получены следующие ответы (таблица 4.17). Регулярноконтролируют свое артериальное давление только около одной третиопрошенных (30,8%). Большинство респондентов-женщин в последний разизмеряли артериальное давление более месяца назад (37,2%), тогда как долятаких респондентов среди мужчин составила 10,8% (р<0,05). В то же время,большинство опрошенных мужчин (35,8 %) ответили, что «не помнят», когдаизмеряли АД в последний раз, в то время как доля таких женщин былазначимо ниже – 10,7 % (р<0,05).Таблица 4.17Сведения о последнем измерении артериального давления средиопрошенных лиц трудоспособного возрастаМужчины ЖенщиныИтогоВарианты ответов(n=158)(n=242)Р(n=400)абс.%абс.%абс.До недели4830,47531,012330,8 >0,05До месяца3119,63815,76917,3 >0,05Более месяца1710,89037,210726,8 <0,05Не помню5535,82610,78120,3 <0,05Никогда не измерял74,4135,4205,0%>0,05После опроса всем участникам эксперимента было выполненоизмерение АД, полученные данные были сопоставлены с мнениемобследованных об уровне своего артериального давления.