Диссертация (1140985), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Также почти у всех респондентовимеется возможность для самостоятельного измерения АД (n=303, 95,3%) илишь 15 опрошенных пациентов сообщили об отсутствии такой возможности(4,7%).Таблица 4.6Распределение ответов больных АГ о наличии условий для самостоятельногоизмерения АД (n=318)Варианты ответовКоличествоАбс. %Умеют самостоятельно измерять АДНе умеют2952392,87,2Имеют возможность для самостоятельного измерения АД3031595,34,7Не имеют такой возможностиНаиболее распространенным временем суток для измерения АД уучастников исследования был вечер: в это время измеряли АД 73,3%опрошенных (таблица 4.7). При этом треть респондентов (32,4%) сообщили,что измеряют АД только вечером, несколько меньше (21,4%) — утром ивечером.47 опрошенных пациентов (14,8%) отметили, что контролируют АДсамостоятельно только утром, а 8,2% пациентов — только днем.
58пациентов с АГ (18,2%) отметили в качестве времени измерения АД какутро, так день и вечер. Только 3,1% опрошенных пациентов (n=10)самостоятельно измеряют АД на работе. Большинство пациентов (84,9%)самостоятельно измеряют АД только дома. Из всех респондентов лишь 3(0,9%) сообщили, что регулярно измеряют АД в общественных местах, а 16(5,0%) пациентов контролируют АД как дома, так и на работе.88Таблица 4.7Распределение ответов больных АГ о предпочтительном времени и местесамостоятельного измерения АД (n=318)Варианты ответовКоличествоАбс. %Время измерения АДУтромДнемВечеромУтром и вечеромДнем и вечеромУтром, днем и вечеромЗатруднялись с ответом на вопрос о времени самостоятельногоизмерения АДМесто измерения АДДомаНа работеВ общественных местахДома и на работеДома и в общественных местахДома, на работе и в общественных местахЗатруднялись с ответом на вопрос о месте самостоятельногоизмерения АД47261036845814,88,232,421,41,318,2123,8270103162284,93,10,95,00,60,6154,7Как показали результаты опроса, более трети пациентов (n=109, 34,3%)самостоятельно измеряют АД лишь при плохом самочувствии (таблица 4.8).Несколько меньше была доля (n=91, 28,6%) тех, кто самостоятельноконтролирует АД регулярно по собственной инициативе.
Примерно каждыйдесятый (9,7%) респондент измеряет АД только в соответствии срекомендацией лечащего врача, еще 3,2% самостоятельно измеряют АД всоответствии с рекомендацией врача и дополнительно при плохомсамочувствии или по собственной инициативе.Среди симптомов АГ, которые заставляют пациентов самостоятельноизмерять АД, лидирует головная боль.
При возникновении данного симптомак измерению АД прибегают 40,9% опрошенных больных. Меньшее число89пациентов измеряет АД при появлении головокружения или шума в голове(17,6% и 12,9%, соответственно).Таблица 4.8Распределение ответов больных АГ о мотивации к самостоятельномуизмерению АД (n=318)КоличествоВарианты ответовАбс. %Самостоятельно измеряют АД только при плохом самочувствии109 34,3Регулярно контролируют АД по собственной инициативе91 28,6Самостоятельно контролируют АД по рекомендации врача31 9,7Контролируют АД регулярно по собственной инициативе и приплохом самочувствии11 3,5Контролируют АД регулярно при плохом самочувствии и порекомендации врача5 1,6Контролируют АД регулярно по собственной инициативе и порекомендации врача5 1,6Затруднялись с ответом по мотивации к самостоятельномуизмерению АД66 20,8Чаще при появлении головной болиЧаще при появлении головокруженияЧаще при появлении шума в головеЧаще при появлении головной боли и/или головокруженияЧаще при появлении головной боли и/или шума в головеЧаще при появлении головокружения и/или шума в головеЧаще при появлении головной боли, головокружения и/илишума в головеЗатруднялись с ответом на вопрос о наиболее частых причинахсамостоятельного измерения АД130 40,956 17,641 12,913 4,113 4,17 2,2278,5319,7Результаты анкетирования показали, что из 318 опрошенных пациентовс АГ обучение в Школе здоровья для больных АГ проходили 18 человек(5,7%) (таблица 4.9).
При этом больше половины (57,9%) респондентовсчитают посещение такой Школы полезным, а 31,4% (n=100) опрошенных невидят в ней смысла.90Таблица 4.9Распределение ответов больных АГ о посещении Школы здоровья длябольных АГ (n=318)КоличествоВарианты ответовАбс.%Проходили обучение в Школе здоровья для больныхАГ185,7Не проходили обучения285 89,6Затруднились ответить о прохождении обучения154,7Считают полезным посещение Школы здоровья длябольных АГНе считают полезнымЗатрудняются ответить о полезности посещенияШколы здоровья для больных АГ18410057,931,43410,7При анализе результатов анкетирования было выявлено, что в 69,5%случаев пациенты с АГ следуют рекомендациям врача по гипотензивнойтерапии (таблица 4.10). Четверть (n=80, 25,2%) респондентов рекомендацииврачей не выполняет.
Одновременно более половины (55,7%) опрошенныхпациентов с АГ принимают гипотензивные препараты самостоятельно, тоесть без рекомендации врача. 121 пациент (38,1%) гипотензивные препаратыбез рекомендации врача не принимают.Послеприемагипотензивныхпрепаратов69,8%опрошенныхпациентов измеряют АД, а 23,0% - не измеряют. Исследование показало, чтопри достижении уровней АД 130/90 – 150/100 мм рт.
ст. многие пациенты(n=83,26,1%)начинаютприниматьгипотензивныепрепаратыбезсогласования с врачом.По достижении АД интервала 150/100 — 170/110 мм рт. ст. 39,0%опрошенных самостоятельно начинают принимать гипотензивные средствабез согласования с врачом. 17,6 % употребляют гипотензивные препаратыбез согласования с врачом только при АД свыше 170/110 мм рт. ст., а 8пациентовсАГ(2,5%)принимаютгипотензивныерекомендации врача независимо от уровня АД.препаратыбез91Таблица 4.10Распределение ответов больных АГ об особенностях приема гипотензивныхпрепаратов (n=318)КоличествоВарианты ответовАбс.%Регулярно принимают рекомендованные врачом гипотензивныепрепараты221 69,5Регулярно рекомендованные врачом гипотензивные препаратыне принимают8025,2Затруднялись с ответом о регулярности приемарекомендованных врачом препаратов175,3Принимают гипотензивные препараты без рекомендации врача(самостоятельно)Не принимают гипотензивные препараты без рекомендацииврача (самостоятельно)Затруднялись с ответом касательно приема гипотензивныхпрепаратов без рекомендации врача17755,712138,1206,3Измеряют АД после приема рекомендованных препаратов222Не измеряют АД после приема рекомендованных препаратов73Затруднялись с ответом касательно измерения АД после приемагипотензивных препаратов2369,823,07,2Прием гипотензивных препаратов без согласования с врачомПри АД: 130/90 - 150/100 мм рт.
ст.При АД: 150/100 - 170/110 мм рт. ст.При АД: >170/110 мм рт. ст.При любом АДЗатруднялись ответить об уровне АД, при котором принимаютгипотензивные препараты без согласования с врачомСогласнорезультатамопроса,21,1%8312456826,139,017,62,54714,8респондентовсклонныобращаться за медицинской помощью уже при достижении показателями АДзначений 130/90-150/100 мм рт. ст. (таблица 4.11).92Таблица 4.11Распределение ответов больных АГ об опыте взаимодействия смедицинскими работниками (n=318)КоличествоВарианты ответовАбс. %Обращаются к медицинским работникам при показателях АД130/90 - 150/100 мм рт. ст.67 21,1Обращаются к медицинским работникам при показателях АД150/100 - 170/110 мм рт.
ст.99 31,1Обращаются к медицинским работникам при показателях АД>170/110 мм рт. ст.106 33,3Затруднялись с ответом об АД, при котором обращаются замедицинской помощью46 14,5Имеют возможность проконсультироваться с медицинскимработником по телефонуНе имеют такой возможностиЗатруднялись с ответом о возможности телефоннойконсультацииПри измерении АД медицинскими работниками испытываютчувство тревогиПри измерении АД медицинскими работниками испытываютчувство дискомфортаПри измерении АД медицинскими работниками испытываютспокойствиеЗатруднялись с ответом о чувствах при измерении АДмедицинскими работниками13316741,852,5185,78627,03210,116953,1319,7Установлено, что около трети анкетированных пациентов (31,1%)обращаются к медицинским работникам, когда уровень их АД поднимаетсядо 150/100-170/110 мм рт. ст., и примерно столько же пациентов с АД(33,3%)считаютнеобходимымвзаимодействиесмедицинскимиработниками только при увеличении АД выше 170/110 мм рт.
ст.Среди опрошенных больных АД 41,8% пациентов имеют возможностьпроконсультироваться с медицинским работником по телефону, однакобольше тех, кто такой возможности не имеет (52,5%). Более половиныреспондентов (53,1%) при измерении АД медицинскими работниками93испытывают спокойствие. Вместе с тем 37,1% пациентов с АГ испытывают втакой ситуации чувство тревоги или дискомфорта.В таблице 4.12 представлена информация об ответах респондентов,касающихся их опыта взаимодействия с медицинскими организациями.Таблица 4.12Распределение ответов больных АГ об опыте посещения медицинскихорганизаций (n=318)Варианты ответовКоличествоАбс. %Обращаются в поликлинику по поводу повышенного АД 1 раз в3 месяца54 17,0Обращаются в поликлинику по поводу повышенного АД 1 раз в6 месяцев59 18,6Обращаются в поликлинику по поводу повышенного АД 1 раз вгод154 48,4Затруднялись с ответом о частоте обращения в поликлинику поповоду повышения АД51 16,0Проходят плановую госпитализацию по поводу артериальнойгипертензии 1 раз в годПроходят плановую госпитализацию по поводу артериальнойгипертензии 2 раза в годЗатруднялись с ответом о частоте прохождения плановыхгоспитализаций по поводу АГ4012,64413,823473,6При посещении медицинской организации испытывают чувствоозабоченности88При посещении медицинской организации испытывают чувствотревожного ожидания132При посещении медицинской организации испытываютспокойствие76Затруднялись с ответом о своих ощущениях при посещениимедицинской организации2227,741,523,96,9Среди опрошенных пациентов с АГ 48,4% обращаются в поликлиникупо поводу повышенного АД примерно 1 раз в год, а 35,6% респондентовделают это чаще.
Так, 18,6% опрошенных посещают поликлинику из-заповышения АД 1 раз в 6 месяцев, а 17,0% посещают поликлинику еще чаще— 1 раз в 3 месяца. В то же время 12,6% респондентов ежегодно проходят94плановое лечение по поводу АГ в условиях медицинского стационара,приблизительно такая же доля пациентов с АГ (13,8%) госпитализируются поповоду этого заболевания в среднем 2 раза в год.Большинство респондентов испытали затруднения с ответом на вопросо частоте планового лечения АГ в больнице (n=234, 73,6%).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
