Диссертация (1140889), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Вработе использовались общенаучные и частные методы исследования(наблюдение, описание, измерение, выделение и фиксация информации,сравнение, обобщение, системный анализ, математико-статистический), атакжеспециальныеметодыантропологии,методыбалльной[49]идифференцированной балльной оценки возрастных изменений костей кисти[61].
Диссертационное исследование было разбито на несколько этапов.На первом этапе выполнен анализ отечественных и зарубежныхпубликаций,посвященныхданнойтеме.Всегоизученооколо180наименований: 100 – отечественных, 80 – иностранных.На втором этапе изучены рентгенограммы левой кисти 594 живыхиндивидов обоего пола и известного возраста. Проведен первичный анализснимков и получена дополнительная информация. Исследованы возрастныеизменения костей кисти, фиксируемые на рентгенограмме. С помощьюстатистического анализа были выбраны неметрические признаки, имеющиенаиболеевыраженнуюзависимостьотвозраста:суммарныйбаллнеметрических признаков проксимальных фаланг, дистальных фаланг,9суммарный балл неметрических признаков по всей кисти.
На основе анализаданных рентгенограмм кисти создана база неметрических параметров,связанныхсвозрастом.Проведеносканированиерентгенограммипоследующее измерение величины суставных щелей в графическом редакторе.При анализе полученных данных учитывались: отдельные признаки и степеньих развития на отдельных фалангах; сумма признаков по «слоям» фаланг;сумма признаков по лучам; общий суммарный балл, определяемый каксовокупность конкретных элементов возрастной перестройки кисти.Натретьемэтапеосуществленаоценкавозрастных изменений,характерных для каждого возрастного интервала; определены средниехарактеристикииихстандартноеотклонение(ошибка);проведенкорреляционный анализ данных и разработана судебно-медицинская методикаопределения возраста по рентгенограммам кисти.
Статистические расчетыпроводились с использованием программных средств SPSS for Windows, v.7.5., и Statistica 6.0. на персональном компьютере.Работа проводилась в соответствии с этическими нормами Хельсинскойдекларации Всемирной медицинской ассоциации – «Этические принципыпроведения научных медицинских исследований с участием человека» споправками 2013 года и Правилами клинической практики в РоссийскойФедерации», утвержденными приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 года №266.Протоколдиссертационногоисследованиянатему«Судебно-медицинское определение возраста на основании изучения рентгенограммкисти» был одобрен Локальным комитетом по этике при ГБОУ ВПО ПервыйМГМУ им. И.М.
Сеченова Минздрава России (протокол № 02-12 от14.11.2012г.)10Основные положения диссертации, выносимые на защиту1. По оцифрованным рентгенограммам кисти произведен подсчетнеметрических параметров возрастных изменений костей и создана базаданных;2. На основании анализа полученных результатов предложены новыедиагностическиекритерииучетавозрастных маркеровкостейкисти;выявлены основные закономерности и некоторые отличия старения костей;показана зависимость признаков старения костей от их локализации и полаиндивида;3.
Разработанная цифровая судебно-медицинская методика диагностикивозраста позволяет установить возраст лиц старше 30 лет с точностью от 2,3до 5,4 лет в случае известного возрастного интервала, и с точностью 7,2 года умужчин и 6,8 лет у женщин, если возрастной интервал неизвестен;Связь работы с научными программами, планамиТема диссертации утверждена на заседании Ученого совета ГБОУ ВПОПервый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (протокол №9 от 26ноября 2012 г).Диссертационная работа выполнена в соответствии с основныминаправлениями научной деятельности ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.
И.М.СеченоваМинздраваРоссии(СеченовскийУниверситет),являетсяфрагментом плановой темы кафедры «Судебной медицины» (государственнаярегистрация №01201168237)Соответствие диссертации паспорту научной специальностиНаучные положения диссертации, касающиеся вопросов возрастнойморфологии при идентификации личности, соответствуют паспорту научнойспециальности 14.03.05. – «Судебная медицина» (медицинские науки)Личный вклад автораАвторпринималличноеучастиевработенаразныхэтапахисследования.
Занимался расшифровкой рентгенограмм и разработкой11дифференцированной балловой системы оценки неметрических возрастныхпризнаков костей кисти. Выполнил подсчет неметрических признаковстарения по оцифрованным изображениям рентгенограмм костей кисти.Провел статистическую обработку материала.
Проанализировал и обобщилполученные результаты. Внедрил в экспертную практику и в учебный процесскафедры судебной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. СеченоваМинздрава России (Сеченовский Университет) судебно-медицинский методдиагностики возраста по признакам старения костей кисти с использованиемрегрессионных моделей. Все разделы диссертации написаны лично автором.Степень достоверности и апробации результатов работыНаучные положения и результаты диссертации имеют высокую степеньдоказательности и аргументации. Достаточный объем диссертационнойработыпозволяетсчитатьрезультатыпроведенныхисследованийдостоверными – изучено 594 индивидов обоего пола и известного возраста.Полнота и объективность полученных результатов определяется системнымподходом, использованием комплекса традиционных и современных методовисследования,количественнойобработкойданныхсовременнымиматематическими методами.
Выводы логично вытекают из содержаниядиссертационной работы, обоснованы с теоретических и практическихпозиций. Практические рекомендации аргументированы и подкрепленырезультатами собственных исследований.Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите насовместном заседании кафедр Судебной медицины лечебного факультетаФГАОУ ВО Первый МГМУ им.
И.М. Сеченова Минздрава России(Сеченовский Университет), ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваМинздрава России, ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России(протокол №9 от 24 апреля 2017 года).12Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на:Научно-практической конференции, посвящённой 50-летию МКО БСМЭМосковской области (Москва, 2013г.), на VII Всероссийском съезде судебныхмедиков (Москва, 2013г.), Международной научно-практической конференции«Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики» (Москва,2016г.), Международной конференции «Анализ судебной ДНК в свете новойбезопасности» (Венеция, 2016г.), Международной конференции Всемирнойассоциации медицинского права (Лос-Анджелес, 2016г.), 23-ем конгрессе«Медицинское право, биоэтика и мультикультурализм» (Баку, 2017г.),Научно-практической конференции с международным участием, посвященной200-летию со дня рождения Д.Е.
Мина «Актуальные проблемы судебноймедицины» (Москва, 2018г.).Внедрение в практикуМатериалы диссертации включены в учебный процесс кафедры Судебноймедицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России(Сеченовский Университет), используются в экспертной и научной практикеподразделений ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России; в процессе преподаванияспециальностей: 31.08.10 – Судебно-медицинская экспертиза, Программыординатуры и 14.03.05 – Судебная медицина, Программы подготовки научнопедагогических кадров в аспирантуре; а также на циклах повышенияквалификациипоспециальности«Судебно-медицинскаяэкспертиза»;внедрены в экспертную практику ГБУЗ «Приморское краевое бюро судебномедицинской экспертизы».Цифровая судебно-медицинская методика определения биологическоговозраста человека включена в «Судебная медицина и судебно-медицинскаяэкспертиза: национальное руководство» под общ.
ред. Ю.И. Пиголкина. –Москва, 2014 г. и может быть использована в практике судебно-медицинскихэкспертов и палеоантропологов.13ПубликацииПо материалам диссертации опубликовано 10 работ, в том числе: 5 работв журналах, рецензируемых ВАК при Министерстве образования и наукиРоссийской Федерации, в 2 журнальных статьях из базы цитирования Scopus.Объем и структура диссертацииДиссертация изложена на 216 страницах компьютерной печати исостоитизвведения,4глав,заключения,выводов,практическихрекомендаций, списка сокращений, списка использованной литературы иприложения. Текст иллюстрирован 28 таблицами (8 в приложении), 19рисунками. Список литературы содержит 180 источников, из них 100 нарусском и 80 на английском и других языках.Выражаюсвоюблагодарностьмоемунаучномуруководителюзаведующему кафедрой судебной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУим.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
