Диссертация (1140859), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Влияние лазерного излучения на клеточный и гуморальныйиммунитет полости рта у пациентов после стоматологических операций //Российский вестник дентальной имплантологии. – 2016. – №2 (34). –С.31-35.2.Морозова Е.А., Тарасенко С.В., Гарипов Р.Д., Тарасенко И.В.,Журавлев А.Н. Хирургическое лечение пациентов со стоматологическимизаболеваниями с помощью неодимового лазера // Стоматология. – 2016. –Т. 95,№ 6 (вып. 2). – С. 47.3.Tarasenko S., Gutorova A., Garipov R., Korniliev M., Zhuravlev A.Impact of diode laser irradiation on course of healing process in oral mucosa inexperimental investigation // 23rd Congress of the European Association ForCranio-Maxillo-Facial Surgery (13-Sep-2016).
– London, 2016. – P.15.4.Журавлев А.Н., Тарасенко С.В., Евстифеева О.В., Хурхуров Б.Р.,Пахомова А.В. Влияние лазерного излучения на местный иммунитетполости рта // Материалы ежегодной научной конференции Рязанскогогосударственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова. – Рязань, 2016. – С.
18-19.5.Журавлев А.Н., Тарасенко С.В. Хирургическое лечение пациентов состоматологическими заболеваниями с помощью диодного лазера //Материалы ежегодной научной конференции Рязанского государственногомедицинского университета имени академика И.П. Павлова. – Рязань, 2017.– С. 182-184.6.Тарасенко С.В., Журавлев А.Н., Евстифеева О.В., Хурхуров Б.Р.,Пахомова А.В. Клеточный и гуморальный иммунитет полости рта упациентов после стоматологических операций с помощью лазерногоизлучения // 22-я Международная конференция челюстно-лицевых хирургови стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (16-18.05.2017 г.).
–9Санкт-Петербург, 2017. – С. 128-129.7.Журавлев А.Н., Тарасенко С.В., Евстифеева О.В., Хурхуров Б.Р.,Пахомова А.В., Уварова Т.А. Преимущества лазеров при хирургическомлечениипациентовсостоматологическимизаболеваниямиМеждународная научно-практическая конференция//2-я«Экопрофилактика,оздоровительные и спортивно-тренировочные технологии» (20-21 февраля2018 г.). – Балашов, 2018. – С.
300-306.8.Морозова Е.А., Тарасенко С.В., Журавлев А.Н., Филимонова Л.Б.,Стекольщикова Е.В. Клиническое применение излучения диодного лазерадляхирургическоголеченияпациентовсостоматологическимизаболеваниями // Российский медико-биологический вестник имениакадемика И.П. Павлова. – 2018. – Т.26, №2. – С.268-279.9.Морозова Е.А., Журавлев А.Н., Гуторова А.М.
Использованиедиодноголазерадляхирургическоголеченияпациентовсостоматологическими заболеваниями // I Евразийский конгресс «Челюстнолицевая хирургия и стоматология XXI века»: сборник научных статей (27-28сентября 2018 г.). – Казань, 2018. – С. 120-124.10.Tarasenko S.V., Morozova E.A., Zhuravlev A.N., Diachkova E.Yu.Surgical stress response // Indo-american journal of pharmaceutical sciences(IAJPS) [Electronic journal]. – 2018.
– Vol. 5, № 10. – P. 9812-9818.11.Журавлев А.Н., Тарасенко С.В., Морозова Е.А. Преимуществадиодноголазераприхирургическомлечениипациентовсостоматологическими заболеваниями // Клиническая стоматология. –2018.– №4(88). – С. 24-25.12.Тарасенко С.В., Шехтер А.Б., Минаев В.П., Морозова Е.А., ГутороваА.М., Журавлев А.Н. Влияние лазерного излучения с длиной волны 0,97 и1,94 мкм на регенерацию слизистой оболочки рта в эксперименте //Фотоника. – 2018. – Т.12, № 8 (76). – С. 1-10.10Внедрение в практикуРезультаты научно-исследовательской работы используются в учебномпроцессе кафедры хирургической стоматологии ФГАОУ ВО Первого МГМУим.
И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), кафедрыхирургической стоматологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, атакжерезультатыисследованиявнедренывпрактикуотделенияхирургической стоматологии Стоматологической поликлиники ФГБОУ ВОРязГМУ Минздрава РоссииЛичный вклад автораНаучные результаты, обобщенные в диссертационной работе полученыавтором самостоятельно на базе кафедры хирургической стоматологииИнститута стоматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. СеченоваМинздрава России (Сеченовский Университет). В исследование включены 87пациентов.
Автор принимал непосредственное участие в обследованиипациентов с целью выявления стоматологической патологии костной ткани имягких тканей полости рта, самостоятельно проводил лечение пациентов,нуждающихсявхирургическойстоматологическойпомощи.Проанализированы результаты клинического стоматологического обследованияпациентов,биохимическихииммунологическихданных.Проведенастатистическая обработка клинических, биохимических и иммунологическихпоказателей пациентов с использованием статистических программ.Апробация работыОсновные положения диссертации были доложены и обсуждены наежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинскогоуниверситета имени академика И.П.
Павлова, Рязань, 2016 г.; 13-ом конгрессеЕвропейской Ассоциации черепно-челюстно-лицевой хирургии, Лондон, 2016г.;22-ймеждународнойконференциичелюстно-лицевыххирурговистоматологов «Новые технологии в стоматологии», Санкт-Петербург, 2017 г.;11ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинскогоуниверситетаименимеждународнойакадемикаИ.П.научно-практическойПавлова,Рязань,конференции2018г.;2-й«Экопрофилактика,оздоровительные и спортивно-тренировочные технологии», Балашов, 2018 г.;Паринские чтения 2018 «Перспективные решения в прогнозировании,диагностике, лечении и реабилитации заболеваний черепно-челюстно-лицевойобласти и шеи», Минск, 2018 г.;Межрегиональной научно-практическойконференции «Онкопатология и роль врача-стоматолога в ее профилактике иранней диагностике», Рязань, 2018 г.; 6-м междисциплинарном конгрессе позаболеваниямголовыишеи,Москва,2018г.;научно-практическойконференции «Современные подходы, тенденции и достижения при лечениипациентов с воспалительными заболеваниями лица и шеи», Москва, 2018 г.Объем и структура диссертацииДиссертационная работа выполнена на 129 страницах компьютерноготекста, иллюстрирована 60 рисунками и 15 таблицами.
Построена постандартному образцу и состоит из введения, «Обзора литературы»,«Материаловисследований»,иметодовисследования»,«Обсуждениярезультатов«Результатовсобственныхисследования»,выводов,практических рекомендаций, списка условных сокращений и спискалитературы, включающего 138 отечественных и 63 зарубежных источников.12ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫВЛИЯНИЯ МЕТОДОВ АЛЬТЕРАЦИИ НА СТРЕССОВУЮ РЕАКЦИЮОРГАНИЗМА, ВЫРАЖАЮЩУЮСЯ В ИЗМЕНЕНИИ ИММУНИТЕТА ИГУМОРАЛЬНОГО ОТВЕТА1.1. Cтрессовая реакция организма на альтерациюОбщеизвестно, что любое хирургическое вмешательство в зависимости отего объема и состояния гомеостатических систем организма больного влияет наих иммунную систему, истощая её до развития вторичного иммунодефицита, врезультатечегоразвиваютсягнойно-воспалительныеисептическиеосложнения, которые довольно часто являются причиной летального исхода.Так А.М.
Долгов иА.Ю. Рябченко (2013) говорят о том, что любоераздражение (внешнее или внутреннее) ведет к возникновению сложногокомплексареакций,направленныхнаприспособлениеорганизмакизменившимся условиям, предотвращение или сглаживание возможного сдвигав составе и свойствах внутренней среды [36].Патофизиологическая оценка стрессового ответа организма путемопределения в плазме крови уровня стрессовых гормонов может бытьиспользована для определения клинической эффективности любого методаанестезии и имеет большое практическое значение [43,50,54].Существует много исследований, указывающих на важное значение впусковых механизмах стресса центральной нервной системы, ее эмоциональнойсферы, реализующей свое влияние через гипоталамические центры исоответствующие железы внутренней секреции. При стрессе происходитмобилизация практически всех физиологических систем, в результатедеятельности которых сопротивляемость организма увеличивается.
В основестресса лежит напряжение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.Доказана определяющая роль ЦНС в развитии стресса, в характере и тяжестиизмененияфизиологическихвоздействиями [52, 27, 16].функций,вызванныхстрессорными13Р.В. Кубасов (2014) упоминает о том, что к одному из главныхэндокринных звеньев относится активация симпатоадреналовой и гипоталамогипофизарно-адренокортикальной системы, что происходит в ответ на внешнеевоздействие и формирование адаптационной реакции организма [58].Но в обеспечении адаптационного ответа организма в ответ настрессорное воздействие играют и другие звенья эндокринной регуляции такиекак гонадная, тиреоидная [149].McCarty говорит о том, что с точки зрения физиологии,каждыйкомплексныйнейроэндокринныйответ,которыйпредназначендляпреодоления экстраординарных обстоятельств, вызван отдельным стимулом. Внастоящий момент известно, что симпатоадреналовая и гипофизарнонадпочечниковая ось формируют неспецифический ответ на какое-либовоздействие и являются общими и обязательными элементами в широком рядустимулов [176].Однако, присутствие специфического компонента в реакции организмаобусловленыприродойстрессора, индивидуальнойоценкойвозникшейстрессовой ситуации, а также стратегией поведения субъекта в течение стресса[141].Однойизрассматриваетсяосновныхпричинхирургическийпослеоперационныхстресс-ответ–комплексосложненийизмененийнейроэндокринного, метаболического и воспалительного характера, которыеразвиваются в результате хирургической травмы [154].
Если хирургическаяманипуляция проходит с высокой степень травматичности, то возникают этиизменения,которыесначалаимеюткомпенсаторно-приспособительныйхарактер, а затем, и вовсе, становятся избыточными, что придает им ужепатологическую направленность. Так хирургический стресс-ответ провоцируетна поиск вариантов его коррекции, так как этот комплекс изменений являетсяосновной причиной нарушения функций разных органов и систем послеопераций, включая боль, катаболизм, нарушение иммунитета и гемостаза,дисфункциялегких,желудочно-кишечноготракта,сердечно-сосудистой14системы [24, 25, 87, 88, 169, 191, 195].
Травматичность операционноговмешательства главным образом влияет на выраженность и длительностьхирургического стресс-ответа [154].В ответ на эмоциональный подъем, боль, хирургическую травмупроисходит активация адренергических структур, что повышает уровеньциркулирующих в крови катехоламинов. В кровь выбрасываются какадреналин, так и норадреналин, но первый из них доминантен, так как егометаболическая активность в 8 раз выше.