Автореферат (1140858)
Текст из файла
На правах рукописиЖуравлев Александр НиколаевичСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТРЕССОВОЙ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙС ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕЖУЩИХ И РОТАЦИОННЫХ ИНСТРУМЕНТОВИ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ14.01.14 – стоматологияАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква 2019Работа выполнена в ФГАОУ ВО Первый Московский государственныймедицинский университет имени И.М.
Сеченова Минздрава России(Сеченовский Университет)Научный руководитель:доктор медицинских наук, профессорТарасенко Светлана ВикторовнаОфициальные оппоненты:Дурново Евгения Александровна – доктор медицинских наук, профессор,ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»Минздрава России, кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевойхирургии с курсом пластической хирургии, заведующая кафедройХелминская Наталья Михайловна – доктор медицинских наук, доцент,ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинскийуниверситет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, стоматологическийфакультет, кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, профессоркафедрыВедущая организация: Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦФМБА РоссииЗащитасостоится«___»________2019г.в__часовназаседанииДиссертационного совета Д 208.040.14 при ФГАОУ ВО Первый Московскийгосударственный медицинский университет имени И.М.
Сеченова МинздраваРоссии (Сеченовский Университет) по адресу: 119991, г. Москва, ул. Трубецкая,д.8, стр. 2С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГАОУ ВО ПервыйМосковский государственный медицинский университет имени И.М. СеченоваМинздрава России (Сеченовский Университет) по адресу: 119034, г. Москва,Зубовский бульвар, д.37, стр.1 и на сайте организации www.sechenov.ruАвтореферат разослан «»2019 г.Ученый секретарь диссертационного советакандидат медицинских наукДикопова Наталья Жоржевна2ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темыПроблема высокой стоматологической заболеваемости населения Россииостается одной из наиболее актуальных проблем.
В последние годы стоматологияпретерпела довольно бурное развитие. Появились новые инструменты и методикилечения, благодаря которым появился выбор метода лечения не только у врача, нои у пациента. Качество и эффективность оказания стоматологической помощи, насовременном этапе развития медицинской науки и практики, зависит от качестваобеспечениялечебногопроцесса,особенновусловияхамбулаторногостоматологического приема. Медицинские технологии не стоят на месте, вчастности, достаточно широкое развитие получили малоинвазивные хирургическиеметоды, направленные на минимизацию травмирующих воздействий и снижениерискавозникновениястоматологиипослеоперационныхвысокоинтенсивноеосложнений.лазерноеизлучениеВхирургическойприменяетсякакальтернатива режущим и ротационным инструментам.
По литературным данныммногих авторов это физическое воздействие обладает высоким гемостатическимэффектом, бактерицидным действием, минимальным травмированием тканей,незначительным послеоперационным отеком и слабо выраженным болевымсиндромом после операции (Кулаков А.А.и соавт., 2009; Григорьянц Л.А. исоавт., 2004; Аббас Н., 2006; Тарасенко С.В. и соавт.,2007+2009)Так использование диодного лазера с длиной волны 810 нм при операцияхнамягкихтканяхсовершенствоватьчелюстно-лицевойхирургическоеобластилечениеиполостипациентовртаспозволяетпредраками,новообразованиями, и воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области(Корнилов В.Н. 2009; Гущина О.
2011; Гажва С.И., 2014; Тарасенко С.В., МорозоваЕ.А., 2016; Крикун Е.В.,2017). Также по данным клинических и лучевых методовисследований Тарасенко С.В. с соавторами (2017) использование Er:YAG-лазераспособствует меньшей травматизации тканей во время операции, снижению илиотсутствию болевой реакции, уменьшению послеоперационного коллатеральногоотека, сокращению сроков заживления мягких тканей, образованию мягкихэластичных рубцов и восстановления костной ткани.3Нокаждоеоперативноевмешательствосопровождаетсянарушениемцелостности организма – травматизмом.
Возникает хирургический стресс-ответ –комплекс изменений нейроэндокринного, метаболического и воспалительногохарактера,развивающихсяврезультатехирургическойтравмы.Причем,выраженность и длительность хирургического стресс-ответа определяются впервую очередь травматичностью вмешательства (Овечкин А.М.
2008г.; ОвечкинА.М., Любошевский П.А., 2014).Цель исследованияСовершенствованиехирургическоголеченияпациентовсостоматологическими заболеваниями путем снижения уровня хирургическогостресса с помощью лазера.Задачи исследования1.Оценитьинструментовиэффективности применения режущих и ротационныхлазерногоизлученияподаннымклиническихметодовисследования.2.Провести сравнительный анализ стрессовой реакции организма наосновании уровня кортизола в крови после применения режущих и ротационныхинструментов и лазерного излучения.3.Сравнить состояние местного клеточного иммунитета полости рта взависимости от инструмента альтерации при хирургическом лечении пациентов состоматологическими заболеваниями.4.Сравнитьсостояниегуморальногоиммунитетаполостиртавзависимости от инструмента альтерации при хирургическом лечении пациентов состоматологическими заболеваниями.Научная новизна исследованияВ результате проведенного исследования впервые установлено, чтоиспользование лазерных технологий при оперативных вмешательствах наминерализованных и неминерализованных тканях полости рта оказывает меньшийстрессовый эффект на организм, чем стандартная (традиционная) методикаоперации.4Впервые в сравнительном аспекте проанализированы данные клинических,лучевых и лабораторных методов исследований при оперативных вмешательствахна минерализованных и неминерализованных тканях полости рта, а также срокизаживления в зависимости от метода альтерации.Практическая значимость исследованияНа основании результатов комплекса проведенных исследований дляоперативного вмешательства целесообразно применять излучение диодного лазерас длиной волны 810 нм для мягких тканей и излучение Еr:YAG лазера с длиннойволны 2940 нм для твердых тканей.
Материалы диссертации могут бытьиспользованы для образовательного процесса у студентов стоматологическихфакультетов медицинских университетов, а также в системе дополнительногопрофессионального образования врачей стоматологов хирургов и челюстнолицевых хирургов.Основные научные положения, выносимые на защитуПрименение1.лазерногоизлученияспособствуетуменьшениюстрессовой реакции по сравнению с традиционным методом лечения.Применение лазерного излучения способствует стимуляции местного2.иммунитета полости рта.Применение лазерного излучения способствует более благоприятному3.течениюпослеоперационногопериодаподаннымклиническихметодовисследования.Внедрение в практикуРезультаты научно-исследовательской работы используются в учебномпроцессе кафедры хирургической стоматологии ФГАОУ ВО Первого МГМУ им.И.М.СеченоваМинздраваРоссии(Сеченовскийуниверситет),кафедрыхирургической стоматологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, а такжерезультатыисследованиявнедренывпрактику отделенияхирургическойстоматологии Стоматологической поликлиники ФГБОУ ВО РязГМУ МинздраваРоссии5Апробация работыОсновные положения диссертации были доложены и обсуждены наежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинскогоуниверситета имени академика И.П.
Павлова, Рязань, 2016 г.; 13-ом конгрессеЕвропейской Ассоциации черепно-челюстно-лицевой хирургии, Лондон, 2016 г.;22-й международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов«Новые технологии в стоматологии», Санкт-Петербург, 2017 г.; ежегоднойнаучной конференции Рязанского государственного медицинского университетаимени академика И.П. Павлова, Рязань, 2018 г.; 2-й международной научнопрактической конференции «Экопрофилактика, оздоровительные и спортивнотренировочныетехнологии»,«ПерспективныерешенияБалашов,в2018г.;прогнозировании,Паринскиедиагностике,чтения2018лечениииреабилитации заболеваний черепно-челюстно-лицевой области и шеи», Минск,2018 г.; Межрегиональной научно-практической конференции «Онкопатология ироль врача-стоматолога в ее профилактике и ранней диагностике», Рязань, 2018 г.;6-м междисциплинарном конгрессе по заболеваниям головы и шеи, Москва, 2018 г.;научно-практическойконференции«Современныеподходы,тенденцииидостижения при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями лица ишеи», Москва, 2018 г.Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедрхирургической стоматологии, терапевтической стоматологии, ортопедическойстоматологии, челюстно-лицевой хирургии, стоматологии детского возраста иортодонтии,пропедевтикистоматологическихзаболеванийИнститутастоматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.
И.М.Сеченова Минздрава России(Сеченовский Университет) 29 октября 2018 года.Личный вклад автораНаучные результаты, обобщенные в диссертационной работе полученыавтором самостоятельно на базе кафедры хирургической стоматологии Институтастоматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России(Сеченовский Университет). В исследование включены 87 пациентов. Авторпринимал непосредственное участие в обследовании пациентов с целью выявления6стоматологической патологии костной ткани и мягких тканей полости рта,самостоятельно проводил лечение пациентов, нуждающихся в хирургическойстоматологическойпомощи.Проанализированырезультатыклиническогостоматологического обследования пациентов, биохимических и иммунологическихданных.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
