Диссертация (1140856), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Данные представлены в таблице 18 и на рисунке 28. Упациентов 3 группы до операции средние значения ширины кератинизированной78 десны составили 2,9±0,3 мм, после операции – 5,9±0,4 мм при минимальных5,9±0,3 мм и максимальных 10,1±0,3 мм.Таблица 18 – Показатели ширины кератинизированной прикрепленной десны в течении28 суток после операции в 3 группе (мм)ТочкиизмеренияДостоверность разности результатовШирина(в день операции и на 28 сутки)кератинизированнойдесны (мм)В деньНа 28 суткиоперацииTP (%)(критерий(вероятность точногоСтьюдента)прогноза)1 точка2,8±0,35,9±0,44,3>99,9%2 точка3,0±0,36,0±0,46,0>99,9%3 точка2,8±0,45,8±0,36,0>99,9%средняя2,9±0,35,9±0,46,0>99,9%Как видно из таблицы 18, ширина прикрепленной кератинизированнойдесны у пациентов 3 группы в течение послеоперационного периода увеличиласьс 2,9±0,3 мм до 5,9±0,4 мм.
Высокие показатели критерия t указывают навысокую степень достоверности различий показателей до и после операции. Этосвидетельствует о том, что прирост прикрепленной кератинизированной десны упациентов,перенесшихоперациюапикальногосмещениярасщепленногослизистого лоскута в сочетании с закрытием раневой поверхности коллагеновымматриксом является закономерным.На рисунке 28 представлено графическое изображение динамики среднихпоказателей ширины прикрепленной кератинизированной десны у пациентов3 группы в течение 28 суток после операции.79 Ширина КПД в мм75,96542,93210в день операциина 28 суткиРисунок 28. Динамика показателей ширины кератинизированной прикрепленной десны втечение 28 суток после операции в 3 группе (мм)Определены абсолютные значения величины прироста кератинизированнойприкрепленной десны в послеоперационном периоде у пациентов 3 группы.
Ихвеличины составляют 3,0±0,3 мм, колебания прироста находятся в пределах от2,0±0,2 (минимальные) до 4,4±0,3 мм (максимальные). Данные представлены втаблице 19 и на рисунке 29.Таблица 19 – Показатели прироста кератинизированной прикрепленной десны через 28суток после операции в 3 группе (мм)Показатели приростаТочки измерениякератинизированнойприкрепленной десны (мм)В среднем1 точка2 точка3 точкапо всемточкамСредние значения3,1±0,33,0±0,33,0±0,43,0±0,3Минимальные значения2,01,62,52,0±0,2Максимальные значения4,34,24,84,4±0,380 Прирост КПД в мм 4,454332210максимальнаясредняяминимальнаяРисунок 29.
Величина прироста ширины кератинизированной прикрепленной десныпосле операции в 3 группе (мм)В относительных величинах прирост кератинизированной прикрепленнойдесны составил в среднем 103% от исходного размера, диапазон колебанийприроста находится в интервале от 69% до 152% по отношению к исходнымвеличинам (таблица 20, рисунок 30).Таблица 20 – Величина прироста керанитизированной прикрепленной десны послеоперации в 3 группе в показателях наглядности (%)Значения приростакератинизированнойВ трех точках измерения1 точка2 точкаВ среднемпо всем3 точкаприкрепленной десны (%)точкамСредние значения106103103103Минимальные значения68558668Максимальные значения148145166152прирост КПД в %20015015210310068500максимальнаясредняяминимальная81 Рисунок 30.
Величина прироста ширины кератинизированной прикрепленной десны послеоперации в 3 группе в показателях наглядности (%)Подводя итоги результатов лечения пациентов 3 группы, у которыхприменяли метод апикального смещения расщепленного слизистого лоскута всочетании с закрытием раневой поверхности коллагеновым матриксом, можноотметить, что к окончанию послеоперационного периода лишь у 29,7% пациентовширина кератинизированной прикрепленной десны достигла 6 мм во всех трехизмеряемых точках, у 23,5% – достигла 6 мм в двух измеряемых точках. При этому 35% пациентов общей ширины кератинизированной прикрепленной десны 6 ммне удалось достичь ни в одной из измеряемых точек. Можно считать, чтонесмотря на наличие прироста кератинизированной прикрепленной десны у всехпациентов 3 группы, у 29,7% из них результат операции хороший, у 23,5% –удовлетворительный, и у 46,8% пациентов результат неудовлетворительный(рисунок 31).356 мм и более во всехточках29,76 мм и более в двух точках6 мм и более в одной точке11,86 мм не достигнуто ни водной точке23,5Рисунок 31.
Структура результатов оперативного лечения методом апикальногосмещения расщепленного слизистого лоскута в сочетании с закрытием раневой поверхностиколлагеновым матриксомВеличина прироста кератинизированной прикрепленной десны напрямуюзависелоотшириныколлагеновогоматрикса.Порезультатамнашегоисследования ширина коллагенового матрикса в день операции колебалась по82 всем точкам в пределах от 5,4 мм до 9,4 мм, в среднем составляла 7,1±0,3 мм.Ретракция коллагенового матрикса при этом составила 42%.3.2.3. Оценка изменения толщины слизистой оболочкиДанные, приведенные в таблицах 21, 22 и рисунках 32, 33, убедительносвидетельствуют о том, что толщина слизистой оболочки у пациентов 1 группы втечение 28 суток после операции уменьшается в среднем на 0,2 мм, чтосоставляет в среднем 8% от ее первоначальной толщины.Таблица 21 – Средние показатели измерения толщины слизистой оболочки через 28суток после операции у пациентов 1 группыВ точкахТолщина слизистой оболочки (мм)измеренияДостоверностьразности результатовВ деньна 28 суткиTP (%)операциипосле операции(критерий(вероятностьСтьюдента)безошибочногопрогноза)1 точка1,9±0,41,9±0,30P<95,52 точка2,2±0,32,1±0,30,24P<95,53 точка2,1±0,31,7±0,40,81P<95,5средняя2,1±0,41,9±0,40,57P<95,583 Толщина слизистой в мм2,52,221,92,12,11,92,11,91,51 точка1,72 точка13 точкасредняя0,50в день операциина 28 суткиРисунок 32.
Изменение толщины слизистой оболочки через 28 суток после операции упациентов 1 группы (мм)Динамика изменений в %120100100 100100951001009281806040в день операциина 28 сутки2001 точка2 точка3 точкасредняяРисунок 33. Изменение толщины слизистой оболочки через 28 суток после операции упациентов 1 группы в показателях наглядности (%)84 Таблица 22 – Динамика изменения толщины слизистой оболочки через 28 суток послеоперации у пациентов 1 группыТолщина слизистой оболочкиСроки наблюденияСредняяв трех точках измерения1 точка2 точка3 точка толщинаВ день операции1,9±0,42,2±0,32,1±0,32,1±0,4На 28 сутки1,9±0,32,1±0,31,7±0,21,9±0,400,1±0,010,4±0,010,2±0,01Изменение за 28 сутокДанные, приведенные в таблицах 23, 24 и рисунках 34, 35, нагляднодемонстрируют, что толщина слизистой оболочки у пациентов 2 группы в течение28 суток после операции увеличивается в среднем на 1,3 мм, что составляет 62%от ее первоначальной толщины.Таблица 23 – Средние показатели измерения толщины слизистой оболочки через 28суток после операции у пациентов 2 группыВ точкахТолщина слизистой оболочкиДостоверностьизмерения(мм)разности результатовВ деньна 28 суткиTP (%)операциипосле(критерий(вероятностьоперацииСтьюдента)безошибочногопрогноза)1 точка2,0±0,43,6±0,33,22 точка2,2±0,33,3±0,43 точка2,0±0,43,2±0,42,1P>95,5средняя2,1±0,43,4±0,42,3P>95,52,2P>99,5P>95,585 Толщина слизистой в мм43,63,43,33,533,22,222,521 точка2 точка2,1 23 точка1,5средняя10,50в день операциина 28 суткиРисунок 34.
Изменение толщины слизистой оболочки через 28 суток после операции уДинамика изменений в %пациентов 2 группы (мм)200180160140120100806040200180100100162160150100100в день операциина 28 сутки1 точка2 точка3 точкасредняяРисунок 35. Изменение толщины слизистой оболочки через 28 суток после операции упациентов 2 группы в показателях наглядности (%)86 Таблица 24 – Динамика изменения толщины слизистой оболочки в течение через 28суток после операции у пациентов 2 группыТолщина слизистой оболочкив трех точках измеренияСроки наблюденияСредняя1 точка2 точка3 точка толщинаВ день операции2,0±0,42,2±0,32,0±0,42,1±0,4На 28 сутки3,6±0,33,3±0,33,2±0,33,4±0,4Изменение за 28 суток1,6±0,011,1±0,011,2±0,011,3±0,01Данные таблиц 25, 26 и рисунков 36, 37 свидетельствуют о том, чтотолщина слизистой оболочки у пациентов 3 группы в течение 28 суток послеоперации увеличивается в среднем на 0,1 мм или на 5% от ее первоначальнойтолщины.Таблица 25 – Средние показатели измерения толщины слизистой оболочки через 28суток после операции у пациентов 3 группыВ точкахТолщина слизистой оболочкиДостоверностьизмерения(мм)разности результатовВ деньна 28 суткиTP (%)операциипосле(критерий(вероятностьоперацииСтьюдента)безошибочногопрогноза)1 точка1,9±0,42,0±0,40,2P<95,52 точка2,1±0,32,3±0,40,4P<95,53 точка2,0±0,32,0±0,30P<95,5средняя2,0±0,32,1±0,40,2P<95,587 Толщина слизистой в мм2,52,12221,52,32,1221,91 точка2 точка13 точкасредняя0,50в день операциина 28 суткиРисунок 36.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
