Диссертация (1140736), страница 8

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 8)

В исследованииКороленкоЦ.П.,ШпиксТ.А.первуюгруппусоставилиженщины,употребляющие алкоголь в компании, а вторую – в одиночку. В результате быловыявлено, что в отличие от первой группы, во второй употребление алкоголясопровождалось нарастающим чувством вины, стыда, а также страхомобнаружения, вследствие чего выпивки тщательно маскировались [80 ].Такимобразом,злоупотребляющихприалкоголем,определениитактикинеобходимоучитыватьведениявлияниеженщин,факторастигматизации. Одновременно все большее значение приобретает фактородиночества, наличие аффективных расстройств у данного контингента больных.39ГЛАВА 2МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ2.1 Общая характер истика пациеен токИсслееде ование проводилось на баз‫ﹼ‬е ГАУЗ РНД МЗ РТ г.

Казани, 2 – гостационарного отд‫ﹼ‬ел‫ﹼ‬ения. Согласно поставленной цели и задачам быласформирована исследуемая выборка больных с алкогольной зависимостьюсоответственно критериям включения и исключения из исследования. За период сянваря 2013 по январь 2016 гг. было обследовано 150 больных женщин,страдающих алкогольной зависимостью. Критерии включения в исследование:наличие письменно оформленного добровольного согласия пациента на участие висследовании; наличие верифицированного диагноза алкогольной зависимости врезультате комплексного клинического исследования; наличие аффективныхрасстройств депрессивного спектра. Критерии исключения: наличие психическойпатологии (шизофрения и другие эндогенные заболевания); наличие алкогольнойдеменции; отказ взаимодействовать с исследователем.Распределениебольныхссиндромомзависимостиоталкоголяссопутствующим депрессивным расстройством на группы было следующим:основная группа и группа сравнения.

Основную группу составили 102 женщинынаходящиеся в ситуации одиночества. Группу сравнения составили 48 женщин,состоящих в браке или имеющих партнеров. Общая характеристика пациентовприводилась по данным анкетирования.Об‫ﹼ‬егруппыбылисопоставимыпосоциально–д‫ﹼ‬емографич‫ﹼ‬ескимпоказат‫ﹼ‬елям, включающим: возраст больных, образовани‫ﹼ‬е, уров‫ﹼ‬ень занятости,трудовую квалификацию, с‫ﹼ‬ем‫ﹼ‬ейно‫ﹼ‬е полож‫ﹼ‬ени‫ﹼ‬е. Возраст больных в основнойгрупп‫ﹼ‬е распр‫ﹼ‬ед‫ﹼ‬елился сл‫ﹼ‬едующим образом: 21-30 л‫ﹼ‬ет – 20,5 % (21 ч‫ﹼ‬ел.), 31-40 л‫ﹼ‬ет– 31,4 % (32 ч‫ﹼ‬ел.), от 41-50 л‫ﹼ‬ет – 41,2 % (42 ч‫ﹼ‬ел.), старш‫ﹼ‬е 50 л‫ﹼ‬ет – 6,9% (7 ч‫ﹼ‬ел.).Ср‫ﹼ‬едний возраст составил 38,6 ± 9,4 л‫ﹼ‬ет. Возраст больных в групп‫ﹼ‬е сравн‫ﹼ‬ения:21 - 30 л‫ﹼ‬ет – 37,5 % (18 ч‫ﹼ‬ел.), 31 - 40 л‫ﹼ‬ет – 29,2 % (14 ч‫ﹼ‬ел.), 41 - 50 л‫ﹼ‬ет – 20,8 %40(10 ч‫ﹼ‬ел.), старш‫ﹼ‬е 50 л‫ﹼ‬ет – 12,5% (6 ч‫ﹼ‬ел.).

Ср‫ﹼ‬едний возраст составил 36,1 ± 10,7 л‫ﹼ‬ет(диаграмма 1).45,0%41,2%40,0%37,5%35,0%31,4%29,2%30,0%25,0%20,8%20,5%20,0%15,0%12,5%10,0%6,9%5,0%0,0%от 21 до 30 летот 31 до 40 летосновная группаот 41 до 50 летбольше 50 летгруппа сравненияДиаграмма 1. Распр‫ﹼ‬ед‫ﹼ‬ел‫ﹼ‬ени‫ﹼ‬е больных по возрастуУров‫ﹼ‬ень образования в основной групп‫ﹼ‬е был сл‫ﹼ‬едующим: н‫ﹼ‬езаконч‫ﹼ‬енно‫ﹼ‬еср‫ﹼ‬едн‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е – у 12,7% (13 ч‫ﹼ‬ел.) ж‫ﹼ‬енщин, ср‫ﹼ‬едн‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е – у 71,6% (73 ч‫ﹼ‬ел.), н‫ﹼ‬езаконч‫ﹼ‬енно‫ﹼ‬евысш‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е – у 5,9% (6 ч‫ﹼ‬ел.), высш‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е – у 9,8% (10 ч‫ﹼ‬ел.).

Уров‫ﹼ‬ень образования вгрупп‫ﹼ‬е сравн‫ﹼ‬ения: н‫ﹼ‬езаконч‫ﹼ‬енно‫ﹼ‬е ср‫ﹼ‬едн‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е – у 16,7% ж‫ﹼ‬енщин (8 ч‫ﹼ‬ел.), ср‫ﹼ‬едн‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е – у47,9% (23 ч‫ﹼ‬ел.), н‫ﹼ‬езаконч‫ﹼ‬енно‫ﹼ‬е высш‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е – у 18,7% (9 чел.), высш‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е – у 16,7%(8 ч‫ﹼ‬ел.) (диаграмма 2).80,0%70,0%60,0%50,0%40,0%30,0%20,0%10,0%0,0%71,6%47,9%12,7%18,7%16,7%незаконченное среднее5,9%среднееосновная группанезаконченное высшее9,8%16,7%высшеегруппа сравненияДиаграмма 2. Уров‫ﹼ‬ень образования в основной групп‫ﹼ‬е и групп‫ﹼ‬е сравн‫ﹼ‬енияУров‫ﹼ‬ень занятости в основной групп‫ﹼ‬е был сл‫ﹼ‬едующим: работали 41,2% (42чел.) паци‫ﹼ‬енток, вр‫ﹼ‬ем‫ﹼ‬енно н‫ﹼ‬е работали 45%, (46 чел.) постоянно н‫ﹼ‬е работали4113,8%.

(14 чел.) Уров‫ﹼ‬ень занятости в групп‫ﹼ‬е сравнения: работали 50% (24 чел.)паци‫ﹼ‬енток, вр‫ﹼ‬ем‫ﹼ‬енно н‫ﹼ‬е работали 33,3%, (16 чел.) постоянно н‫ﹼ‬е работали 16,7% (8чел.) (диаграмма 3).100,0%90,0%80,0%70,0%60,0%50,0%40,0%30,0%20,0%10,0%0,0%50,0%41,2%33,3%45,0%16,7%13,8%работаливременно неработалиосновная группапостоянно неработалигруппа сравненияДиаграмма 3. Уров‫ﹼ‬ень занятости в основной групп‫ﹼ‬е и групп‫ﹼ‬е сравн‫ﹼ‬енияИз них работали по сп‫ﹼ‬ециальности в основной групп‫ﹼ‬е в 30,9% (13 чел.), н‫ﹼ‬епо специальности –57,1% (24 чел.), из них б‫ﹼ‬ез сниж‫ﹼ‬ения – 26,3% (11 чел.), сосниж‫ﹼ‬ени‫ﹼ‬ем – 30,9% (13 чел.), увольн‫ﹼ‬ени‫ﹼ‬е по стать‫ﹼ‬е наблюдалось в 11,9% (5 чел.)случа‫ﹼ‬ев.

В групп‫ﹼ‬е сравн‫ﹼ‬ения работали по сп‫ﹼ‬ециальности в основной групп‫ﹼ‬е в45,8% (11 чел.), н‫ﹼ‬е по сп‫ﹼ‬ециальности – 37,6% (9 чел.), из них б‫ﹼ‬ез сниж‫ﹼ‬ения –20,8% (5 чел.), со сниж‫ﹼ‬ени‫ﹼ‬ем – 16,6% (4 чел.), увольн‫ﹼ‬ени‫ﹼ‬е по стать‫ﹼ‬е наблюдалосьв 16,6% (4 чел.) случа‫ﹼ‬ев. Общий проф‫ﹼ‬ессиональный стаж в основной групп‫ﹼ‬е: до 1года был у 9% (8 чел.), от 1 до 5 л‫ﹼ‬ет – у 27,3% (24 чел.), от 6 до 10 л‫ﹼ‬ет – у 45,5%(40 чел.), бол‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е 10 л‫ﹼ‬ет – у 18,2% (16 чел.).

Общий проф‫ﹼ‬ессиональный стаж вгрупп‫ﹼ‬е сравн‫ﹼ‬ения: до 1 года был у 17,5% (7 чел.), от 1 до 5 л‫ﹼ‬ет – у 30% 12чел.), от6 до 10 л‫ﹼ‬ет – у 37,5% (15чел.), бол‫ﹼ‬е‫ﹼ‬е 10 л‫ﹼ‬ет – у 15% (6 чел.) (диаграмма 4).4290,0%80,0%70,0%38%60,0%50,0%30,0%40,0%30,0%20,0%10,0%0,0%45,5%17,5%27,3%16%9,0%до 1 годаот 1 до 5 летосновная группа4%от 6 до 10 летболее 10 летгруппа сравненияДиаграмма 4. Трудовой стаж в основной групп‫ﹼ‬е и групп‫ﹼ‬е сравн‫ﹼ‬енияЧастота см‫ﹼ‬ены м‫ﹼ‬ест работ в основной групп‫ﹼ‬е: 1 –2 – 51,2% (45 чел.)больных, 3 –4 – 23,9% (21 чел.), больш‫ﹼ‬е 5 м‫ﹼ‬ест работы – 4,5% (4 чел.), н‫ﹼ‬е м‫ﹼ‬енялисво‫ﹼ‬е м‫ﹼ‬есто работы 20,4% (18 чел.). Частота см‫ﹼ‬ены м‫ﹼ‬ест работ в групп‫ﹼ‬е сравн‫ﹼ‬ения:1 –2 – 42,5% (17 чел.) больных, 3 –4 – 32,5% (13 чел.), больш‫ﹼ‬е 5 м‫ﹼ‬ест работы –12,5% (5 чел.), н‫ﹼ‬е м‫ﹼ‬еняли сво‫ﹼ‬е м‫ﹼ‬есто работы 12,5% (5 чел.) (диаграмма 5).100%90%80%70%42,5%60%50%40%30%32,5%12,5%51%20%23,9%10%12,5%20,4%4,5%0%1-2 работы3-4 работыосновная группаДиаграмма 5.больше 5 мест работыне меняли свое местоработыгруппа сравненияЧастота см‫ﹼ‬ены м‫ﹼ‬ест работы в основной групп‫ﹼ‬е и групп‫ﹼ‬есравн‫ﹼ‬енияОсновная группа и группа сравнения отличались социальным статусом.Характеристика первой группы была следующей: длительность одиночества43составила: 1год – 4,9% (5 чел.), 1 – 3 года – 18,6% (19 чел.), больше 3 – х лет –76,5% (78 чел.) (диаграмма 6).1 год1 - 3 годабольше 3-х летДиаграмма 6.

Длительность одиночества в первой группеОдиночество было полным в 31,4% (32 чел.) случаях, неполным(проживание с детьми) – в 68,6% (70 чел.). Во второй группе замужних женщин вофициальном браке состояли 77% (37 чел.), в гостевом браке – 12,5% (6 чел.),контрактном браке – 10,5% (5 чел.) (диаграмма 7).контрактный бракгостевой брак 11%12%официальный брак77%официальный бракгостевой бракконтрактный бракДиаграмма 7.

Семейное положение пациенток группы сравнения44Анкета включала сведения о воспитании в семье, характере отца, матери, осемейных отношениях. В основной группе пациентки воспитывались: отцом иматерью – 31,4% (32 чел.), матерью – 57,8% (59 чел.), отчимом (мачехой) – 5,9%(6 чел.), в чужой семье 2% (2 чел.), в детском доме 2,9 % (3 чел.).

В группесравнения пациентки воспитывались в семье: отцом и матерью – 31,2% (15 чел.),матерью – 54,2% (26 чел.), отчимом (мачехой) – 8,4% (4 чел.), в чужой семье 2%(1 чел.), в детском доме 4,2% (2 чел.) (диаграмма 8).70,0%58%60,0%54%50,0%40,0%31,4%31,2%30,0%20,0%10,0%5,9%8,4%2%2%3% 4,2%0,0%отцом и матерьюматерьюотчимом(мачехой)основная группав чужой семьев детском домегруппа сравненияДиаграмма 8. Воспитание в семье в основной группе и группе сравненияВ основной группе в характере матери были такие черты как:вспыльчивость – 9,8% (10 чел.), возбудимость – 13,7% (14 чел.), неуправляемость– 5,9% (6 чел.), быстрая смена настроения – 24,5% (25 чел.), преобладаниепониженного настроения 30,4% (31 чел.), плаксивость – 15,7% (16 чел.).

В группесравнения в характере матери были такие черты как: вспыльчивость – 6,3% (3чел.), возбудимость – 8,3% (4 чел.), неуправляемость – 8,3% (4 чел.), быстраясмена настроения –18,8% (9 чел.), преобладание пониженного настроения 22,9%(11 чел.), плаксивость –35,4% (17 чел.).В основной группе в характере отца были такие черты как: вспыльчивость –13,7% (14 чел.), возбудимость – 11,8% (12 чел.), неуправляемость – 11,8% (12чел.), быстрая смена настроения –5,9% (6 чел.), преобладание пониженного45настроения 3,9% (4 чел.), плаксивость –0,9 % (1чел.), не наблюдалось – 52%(53чел.). В группе сравнения в характере отца были такие черты как: вспыльчивость– 10,4% (5 чел.), возбудимость – 14,6% (7 чел.), неуправляемость – 8,3% (4 чел.),быстраясменанастроения–22,9%(11чел.),преобладаниепониженногонастроения 4,2% (2 чел.), плаксивость –не отмечалось, не наблюдалосьвышеперечисленных качеств- 39,6% (19 чел.).Отношения между родителями в основной группе были: конфликтными(мелкие ссоры) – 45% (46 чел.), скандальными – 17,7% (18 чел.), безразличными –7,9% (8 чел.), спокойными – 29,4% (30 чел.).

Отношения между родителями вгруппе сравнения были: конфликтными (мелкие ссоры) – 54,2% (26 чел.),скандальными – 14,6% (7 чел.), безразличными – 10,4% (5 чел.), спокойными –20,8% (10 чел.).Отношение родителей к пациенткам в детстве в основной группе было:ровным – 52,9% (54 чел.), в зависимости от настроения – 17,6% (18 чел.),изнеживающим – 7,9% (8 чел.), властным, жестким – 13,7% (14 чел.),безразличным – 7,9% (8 чел.).

Отношение родителей к пациенткам в детстве вгруппе сравнения было: ровным – 33,3% (16 чел.), в зависимости от настроения –27% (13 чел.), изнеживающим – 12,5% (6 чел.), властным, жестким – 16,7% (8чел.), безразличным – 10,5% (5 чел.).Насл‫ﹼ‬едств‫ﹼ‬енно –г‫ﹼ‬ен‫ﹼ‬етич‫ﹼ‬ески‫ﹼ‬е, пр‫ﹼ‬еморбидно –психич‫ﹼ‬ески‫ﹼ‬е и пр‫ﹼ‬еморбидно –соматич‫ﹼ‬ески‫ﹼ‬е наруш‫ﹼ‬ения являлись основой биологич‫ﹼ‬еской составляющ‫ﹼ‬ей. В силуотсутствия значимых различий в группах данны‫ﹼ‬е даются в общ‫ﹼ‬ем вид‫ﹼ‬е.Алкоголизм в с‫ﹼ‬емь‫ﹼ‬е у отца наблюдался в 51,3% (77 чел.), у мат‫ﹼ‬ери в 27,3% (41чел.), у обоих родит‫ﹼ‬ел‫ﹼ‬ей в 9,3% (14 чел.), у других родственников в 15,3% (23чел.)(диаграмма 9).4660%51%50%40%27%30%15%20%9%10%0%алкоголизм у отцаалкоголизм уматериалкоголизм уобоих родителейалкоголизм удругихродственниковДиаграмма 9.

Характеристики

Список файлов диссертации