Диссертация (1140736), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Фергюсоном [250] с целью исследования уровнясубъективного ощущения одиночества. Модифицированная шкала одиночестваUCLA относится к глобальному одномерному подходу в изучении переживанияодиночества. Исходя из положения о том, что переживание одиночества естьсостояние, испытываемое человеком в результате осознания им недостаткаотношений различных уровней, оценка эмоционального фона возможна лишь вспектре отрицательных эмоций. А высказывание человека «я одинок» может бытьвоспринято как информация о неблагополучии.
Шкала Рассела – Фергюсонапозволяет диагностировать уровень субъективного переживания одиночества. Спомощью этой методики выявляютсяиндивиды с различной степеньюсубъективного одиночества: низкой, средней, высокой. Шкала одиночества UCLAсоставлена так, что позволяет диагностировать депривацию потребностейличности с трех сторон: эмоциональной, когнитивной, психосоциальной. Анализаффективнойстороныличностипозволяетувидетьэмоциональныесоставляющие, характерные для переживания индивидом состояния одиночества.Изучение когнитивной стороны дает информацию о наличии или отсутствиипереживания одиночества, которое возникает при определении на когнитивномуровне недостатка значимых контактов.
Исследование психосоциальной сторонывыявляет дисбаланс тех психосоциальных связей, которые являются причинойвозникновения переживания одиночества и / или сопутствуют ему [172]. Послепроведения исследования подсчитывается количество баллов. Высокую степеньодиночества показывают от 41 до 60 баллов, от 21 до 40 баллов – средний уровеньодиночества, от 0 до 20 баллов – низкий уровень одиночества.Следующим этапом стало применение полного варианта теста ММPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory).
В нашем исследовании мыприменилиадаптированныйвариант,СМИЛ(Стандартизированныймногофакторный метод исследования личности), разработанный Л.Н. Собчик[137]. Выбор настоящего теста был обусловлен задачами исследования. Удобство56ММPI заключалось в подтверждении клинических вариантов депрессивныхрасстройств стестовымматериалом.ММPIтест являетсяреализациейтипологического подхода к изучению личности и занимает ведущее место средидругихличностныхОпросниксостоитопросниковиз566впсиходиагностическихутверждений,образующихисследованиях.10основныхдиагностических шкал и 4 оценочных.Основные клинические шкалы MMPI:1.
Шкала ипохондрии (HS) – определяет «близость» обследуемого к астено –невротическому типу личности;2. Шкаладепрессии(D)–предназначенадляопределениястепенисубъективной депрессии, морального дискомфорта (гипотимический типличности);3. Шкала истерии (Hy) – разработана для выявления лиц, склонных кневротическим реакциям конверсионного типа (использование симптомовфизического заболевания в качестве средства разрешения сложныхситуаций);4. Шкала психопатии (Pd) – направлена на диагностику социопатическоготипа личности;5.
Шкала маскулинности – феминности (Mf) – предназначена для измерениястепени идентификации обследуемого с ролью мужчины или женщины,предписываемой обществом;6. Шкала паранойи (Pa) – позволяет судить о наличии «сверхценных» идей,подозрительности (паранойяльный тип личности);7. Шкала психастении (Pt) – устанавливается сходство обследуемого сбольными, страдающими фобиями, навязчивыми действиями и мыслями(тревожно –мнительный тип личности);8. Шкала шизофрении (Sc) – направлена на диагностику шизоидного(аутического) типа личности;9. Шкала гипомании (Ma) – определяется степень «близости» обследуемогогипертимному типу личности;5710.Шкала социальной интроверсии (Si) – диагностика степени соответствияинтровертированному типу личности.
Клинической шкалой не является,добавлена в опросник в ходе его дальнейшей разработки.Несмотря на то, что эти шкалы имеют количественное выражение, взависимости от признака каждый участок той или иной шкалы нужноинтерпретироватьвсобственныхтерминах.Поэтомуусловношкаларазбивается на 5 участков: высокие значения (выше 70 Т –баллов); повышениешкалы (56 – 70 Т –баллов); средние значения шкалы (45 – 55 Т –баллов);понижение шкалы (44 – 30 Т –баллов); низкие значения шкалы (ниже 30 – Т –баллов).
Возрастание шкал в пределах средних значений и некоторое ихповышение чаще всего положительно связано с адаптивными свойствамиличности, в то время как высокие или низкие значения шкал обычно отражаютпатологические феномены и свидетельствуют о снижении адаптивности.Оценочные шкалы:1. Шкала «?» – шкалой может быть названа условно, так как не имеетотносящихся к ней утверждений. Регистрирует количество утверждений,которые обследуемый не смог отнести ни к «верным», ни к «неверным»;2. Шкала «лжи» (L) – предназначена для оценки искренности обследуемого.3. Шкала достоверности (F) – создана для выявления недостоверныхрезультатов (связанных с небрежностью обследуемого), а также аггравациии симуляции.4. Шкала коррекции (K) – введена для того, чтобы сгладить искажения,вносимые чрезмерной недоступностью и осторожностью обследуемого.На каждое из утверждений обследуемые должны дать ответ: «верно»,«неверно». Ответ, совпадающий с «ключом», оценивается в один балл.Препятствием для проведения теста являлись: языковой барьер, низкийинтеллект, непонимание содержания вопросов, отказ от обследования, тяжелыепсихические и соматические состояния.Для оценки социально – гигиенических, клинико – психопатологических имотивационно – психологических факторов, пациентам предлагалось ответить на58соответствующие вопросы.
Вопросы включали в себя следующие данные:условия воспитания, характерологические черты матери, отца, социально –трудовая адаптация пациенток, преморбидные особенности и наркологическиесведения.Для выявление наличия проявлений стигматизации был определен переченьвопросов. При заполнении данного бланка совместно с исследователем, былаизучена устная оценка стигматизационных высказываний пациенток, в результатекоторой были вычленены 5 видов: аутостигматизационный, общественно –бытовой, полоролевой, социально – трудовой, депривационный (Приложение№1).Для расширения данных по особенностям стигматизации в дополнение былиспользован расширенный модифицированный тест Дембо-Рубинштейна [130]определения самооценки.
Данный тест состоял из 16 характеристик, гденеобходимо было по пятибалльной шкале выбрать из двух противоположныхкачеств наиболее подходящее для себя (Приложение №2).Ведение данных пациентов сопровождалось проведением индивидуальнойпсихокоррекции в соответствии с выделенными мишенями.Методы статистической обработкиСтатистическаяобработкаполученныхданныхпроводиласьсиспользованием программного пакета Statistica 10.0. Проверку на нормальностьраспределения признака осуществлялась с помощью W-теста Шапиро-Уилка.Выполнялся описательный и сравнительный анализ. Описательный анализвключал определение среднего арифметического значения (X), ошибки среднегозначения (m).
Сравнительный анализ основывался на определении достоверностиразницы показателей по Z-критерию Манна-Уитни. Критический уровеньзначимости (р) при проверке статистических гипотез в исследовании принимался0,05. Для оценки корреляционной зависимости показателей использовался поиск59коэффициента Спирмена. Достоверность отличий между связанными выборкамипроводилась критерием Вилькоксона [30,123,150].60ГЛАВА 3Результаты собственных исследований3.1 Клинические варианты депрессивных расстройств у женщин,злоупотребляющих алкоголем (группа одиноких и замужних).Применение клинико – психопатологического и экспериментально –психологического методов исследования заключалось в изучении наличияосновных и дополнительных симптомов депрессивных расстройств согласнокритериям МКБ – 10, а также взаимосвязи клинических вариантов депрессивныхрасстройств с профилями личности MMPI.Основными симптомами депрессивного эпизода являлись:– снижение настроения, очевидное по сравнению с присущей пациенту нормой,преобладающее почти ежедневно и большую часть дня и продолжающееся неменее 2 недель вне зависимости от ситуации;– отчётливое снижение интересов и удовольствия от деятельности;– снижение активности и повышенная утомляемость.Дополнительными симптомами депрессивного эпизода являлись:– снижение способности к сосредоточению и вниманию;– занижение самооценки и уверенности в себе;– идеи виновности и самоуничижения;– мрачное и пессимистическое видение будущего;– идеи или действия, касающиеся самоповреждения или самоубийства;– нарушения сна;– снижение аппетита;– состояние сниженного настроения мало подвержено изменениям в течениедепрессивного эпизода, однако настроение может претерпевать суточныеколебания [102].61В ходе исследования двух групп были выявлены следующие данные:снижение настроения в основной группе (ОГ) наблюдалось в 87,2% случаев (у 89больных), в группе сравнения (ГС) – в 83,3% (40 больных); утрата интересов,способности получать удовольствие в ОГ в 74,5% случаев (76 пациенток), в ГС77% (37 больных); снижение активности в ОГ в 36,2% (37 больных), в ГС 37,5%(18 больных).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
