Диссертация (1140363), страница 20
Текст из файла (страница 20)
20).При сравнении распространенности видов аномалий зубных дуг вгруппах IIБЛ и IIОЛ отмечается полное устранение перекрестного прикуса послераннегоортодонтическоголечения;уменьшениераспространенностидистального и глубокого прикуса. Не отмечается выраженного изменения вмезиальном, открытом прикусе и смещения зубных дуг, что можно связать снегативным влиянием типа роста на развитие ЗЧА.
Отмечается небольшоеуменьшение распространённости дистальногои глубокого прикуса присравнении групп детей 6-9 лет и детей после 15 лет, не получавших раннееортодонтическое лечение, что можно связать продолжающимся ростом нижнейчелюсти и прорезыванием постоянных зубов. Распространенность мезиального,117открытого и перекрестного прикуса, а также смещения зубных дуг близки. Присравнении распространенности видов аномалий в группах I и IIОЛ отмечаетсятакая же тенденция, за исключением перекрестного прикуса, который былполностью устранена в группе IIОЛ.Таблица 20 – Сравнение распространенности видов аномалий соотношениязубных дуг в группах IIБЛ и IIОЛ (МКБ-10)IIОЛВ целомIIБЛВ целомIIОЛДевочкиIIБЛДевочкиIIОЛМальчикиIIБЛIIОЛМальчикиВ расчете а обследованных с аномалиямиВ целомIIБЛВ целомIIОЛДевочкиIIБЛДевочкиIIОЛМальчикиIIБЛМальчикиВ расчете а всех обследованныхДистальный прикус44,433,340,930,042,931,788,983,381,881,885,782,6Мезиальный прикус5,63,32,36,74,15,011,18,34,518,28,213,0Глубокий прикус18,516,722,716,720,416,737,041,745,545,540,843,5Открытый прикус3,70,02,33,33,11,77,40,04,59,16,14,35,60,06,80,06,10,011,10,013,60,012,20,05,66,74,510,05,18,311,116,79,127,310,221,7Перекрестный прикуссмещение зубных дугВ группах IIБЛ и IIОЛ в структуре наибольшую долю среди всеханомалий занимает дистальный прикус (52,5% и 50,0% соответственно); навтором месте глубокий прикус (25,0% и 26,3% соответственно) (рис.
34).%дистальныймезиальныйчрезмерно глубокийоткрытыйперекрестныйсмещение зубных дуг от средней линии5,78,62,915528,6252,91055,651,4МАЛЬЧИКИГРУППЫ IIОЛДЕВОЧКИГРУППЫ IIБЛ6,76,704,422,26,727,853,3МАЛЬЧИКИГРУППЫ IIБЛ11,15,66,37,53,82513,22,626,357,94552,550ДЕВОЧКИГРУППЫ IIОЛВ ЦЕЛОМГРУППА IIБЛВ ЦЕЛОМГРУППА IIОЛРисунок 34 – Сравнение структуры аномалий зубных дуг в группах IIБЛи IIОЛ (МКБ-10)118Распространенность аномалий окклюзии зубных рядов поклассификации Л.С. ПерсинаВ группе IIБЛ общее количество аномалий составило 85 случаев ( 48случаев среди мальчиков, 37 случаев среди девочек).
Палатиноокклюзиявстречалась по 3 раза среди мальчиков и среди девочек (6,3% среди выявленныханомалий у мальчиков и 8,1% среди выявленных аномалий у девочек) (16,2% отмальчиков с ЗЧА, 11,1% от всех обследованных мальчиков 0,11±0,02; 12,9% отдевочек с ЗЧА, 9,1% от всех обследованных девочек или 0,09±0,01). Вофронтальном отделе среди мальчиков дизокклюзия по сагиттали в результатепротрузии резцов встречалась 6 раза (12,5% среди выявленных аномалий) (16,2%от мальчиков с ЗЧА, 11,1% от всех обследованных мальчиков или 0,11±0,02 наодного обследованного), среди девочек – 4 (10,8% среди выявленных аномалий)(12,9% от девочек с ЗЧА, 9,1% от всех обследованных девочек или 0,09±0,02 наодну обследованного). Вертикальная резцовая диокклюзия среди мальчиковвстречалась 2 (4,2% среди выявленных аномалий) (5,4% от мальчиков с ЗЧА,3,7% от всех обследованных мальчиков или 0,04±0,01на одногообследованного), среди девочек – 1 (2,7% среди выявленных аномалий) (3,2% отдевочек с ЗЧА, 2,3% от всех обследованных девочек или 0,02±0,01 на однуобследованного); глубокая резцовая дизокклюзия среди мальчиков встречалась4 раз (8,3% среди выявленных аномалий) (10,8% от мальчиков с ЗЧА, 7,41% отвсех обследованных мальчиков или 0,07±0,01 на одного обследованного), средидевочек 3 раз (10,8% среди выявленных аномалий) (9,7% от девочек с ЗЧА, 6,8%от всех обследованных девочек или 0,07±0,01 на одну обследованного).Глубокая резцовая окклюзия и среди мальчиков и среди девочек встречалась 6раз (12,5% среди выявленных аномалий у мальчиков, 16,2% у девочек) (16,2% отмальчиков с ЗЧА, 11,1% от всех обследованных мальчиков или 0,11±0,01 наодного обследованного; у девочек 19,4% обследованных с ЗЧА, 13,6% от всеобследованных или 0,14±0,02 на одну обследованного).
Аномалии по сагитталисреди мальчиков встречались 45 случаев, из них дистальный прикус составил 24случая (50,0% среди выявленных аномалий) (53,3% от мальчиков с ЗЧА, 44,4%119от всех обследованных мальчиков или 0,44±0,03 на одного обследованного),мезиальный прикус – 3 (6,3% среди выявленных аномалий) (8,1% от мальчиковс ЗЧА, 5,6% от всех обследованных мальчиков или 0,06±0,01на одногообследованного). Аномалии по сагиттали среди девочек встречались в 19 раз, изних дистальный прикус составил 19 случаев (48,6% среди выявленныханомалий) (58,1% от девочек с ЗЧА, 40,9% от всех обследованных девочек или0,41±0,02 на одну обследованного), мезиальный прикус – 1 (2,7% средивыявленных аномалий) (3,2% от девочек с ЗЧА, 2,3% от всех обследованныхдевочек или 0,02±0,01 на одного обследованного).В целом в группе IIОЛ общее количество аномалий составило 36 случаев( по 18 случаев среди мальчиков и девочек). В боковом участкепалатиноокклюзия встречалась 6 раз (7,1% среди выявленных аномалий) (8,8%от всех обследованных с ЗЧА, 6,1% от всех обследованных или 0,06±0,01 наодного обследованного).
Во фронтальном отделе дизокклюзия по сагиттали врезультате протрузии резцов встречалась 10 раз (11,8% среди выявленныханомалий) (14,7% от всех обследованных с ЗЧА, 10,2% от всех обследованныхили 0,10±0,02 на одного обследованного), вертикальная резцовая диокклюзия 3раза (3,5% среди выявленных аномалий) (4,4% от всех обследованных с ЗЧА,3,1% от всех обследованных или 0,03±0,01 на одного обследованного), глубокаярезцовая дизокклюзия 8 раз (9,4% среди выявленных аномалий) (11,8% от всехобследованных с ЗЧА, 8,2% от всех обследованных или 0,03±0,01 на одногообследованного), глубокая резцовая окклюзия 12 раз ( 14,1% среди выявленныханомалий) (17,6% от всех обследованных с ЗЧА, 12,2% от всех обследованныхили 0,02±0,03 на одного обследованного).
Аномалии по сагиттали средивстречались 46 раз, из них дистальный прикус составил 42 случая (49,4% средивыявленных аномалий) (61,8% от всех обследованных с ЗЧА, 42,9% от всехобследованных или 0,43±0,01 на одного обследованного), мезиальный прикус –4 (4,7% среди выявленных аномалий) (5,9% от всех обследованных с ЗЧА, 4,1%от всех обследованных или 0,04±0,01 на одного обследованного).120В группе IIОЛ во фронтальном отделе среди мальчиков дизокклюзия посагиттали в результате протрузии резцов встречалась 2 раза (11,1% средивыявленных аномалий) (16,7% от мальчиков с ЗЧА, 6,7% от всех обследованныхмальчиков или 0,07±0,03), среди девочек – 1 (5,6% от выявленных аномалий)(6,3% от девочек с ЗЧА, 3,3% от всех обследованных девочек или 0,03±0,01).Вертикальная резцовая диокклюзия среди среди девочек – 1 раз (5,6% отвыявленных аномалий) (6,3% от девочек с ЗЧА, 3,3% от всех обследованныхдевочек или 0,03±0,01 на одного обследованного); глубокая резцоваядизокклюзия среди мальчиков встречалась 2 раза (11,1% от выявленныханомалий) (16,7% от мальчиков с ЗЧА, 6,7% от всех обследованных мальчиковили 0,07±,03 на одного обследованного).
Глубокая резцовая окклюзия средимальчиков встречалась 3 раза (16,7% от выявленных аномалий)(25,0% отмальчиков с ЗЧА, 10,0% от всех обследованных мальчиков или 0,10±0,03 наодного обследованного), среди девочек 5 раз (27,8% среди выявленныханомалий) (31,3% от девочек с ЗЧА, 16,7% от всех обследованных девочек или0,02±0,01 на одну обследованного). Дистальный прикус у мальчиков встречался10 раз (55,6% среди выявленных аномалий у мальчиков) (83,3% от мальчиков сЗЧА, 33,3% от всех обследованных мальчиков или 0,33±0,03 на одногообследованного), у девочек 9 раз (50,0% среди всех аномалий) (56,3% от девочекс ЗЧА, 30,0% от всех обследованных мальчиков или 0,30±0,01 на однуобследованного); мезиальный прикус встречался 1 раз среди мальчиков раз(5,6% среди всех аномалий) (8,3% от девочек с ЗЧА, 3,3% от всех обследованныхмальчиков или 0,03±0,01 на одну обследованного) и 2 раза среди девочек раз(11,1% среди всех аномалий) (12,5% от девочек с ЗЧА, 6,7% от всехобследованных мальчиков или 0,07±0,01 на одну обследованного).В целом во фронтальном отделе дизокклюзия по сагиттали в результатепротрузии резцов встречалась 3 раза (5,0% от выявленных аномалий) (10,7% отвсех обследованных с ЗЧА, 1,8% от всех обследованных или 0,02±0,01 на одногообследованного), вертикальная резцовая диокклюзия встречалась 2 раза (2,8% отвыявленных аномалий) (3,6% от всех обследованных с ЗЧА, 1,7% от всех121обследованных или 0,01±0,01 на одного обследованного), глубокая резцоваядизокклюзия – 2 раза (5,6% от выявленных аномалий) (7,1% от всехобследованных с ЗЧА, 3,3% от всех обследованных или 0,03±0,01 на одногообследованного).
Глубокая резцовая окклюзия встречалась 8 раз (22,2% отвыявленных аномалий) (28,6% от всех обследованных с ЗЧА, 13,3% от всехобследованных или 0,13±0,01 на одного обследованного). Аномалии посагиттали среди встречались 21 раз, из них дистальный прикус составил 29случая (52,8% от выявленных аномалий) (67,9% от всех обследованных с ЗЧА,31,7% от всех обследованных или 0,32±0,04 на одного обследованного),мезиальный прикус – 3 (3,0% от выявленных аномалий) (10,7% от всехобследованных с ЗЧА, 5,0% от всех обследованных или 0,05±0,01 на одногообследованного).В связи с дифференциацией в классификации Л.С.
Персина дизокклюзияпо сагиттали в результате протрузии дополнительно к анализу изменений ЗЧАпо МКБ-10 можно констатировать меньшую распространенность указанноговидаЗЧАвгруппеIIОЛотносительноIIБЛ,атакжеменьшуюраспространенность дистального прикуса, палатинокклюзии и глубокойрезцовой дизокклюзии в группе IIОЛ.В группе IIБЛ выявлена меньшая распространенность дизокклюзии врезультате протрузии резцов и дистального прикуса относительно группы I, какрезультат саморегуляции в связи с ростом челюстей.
В то же время на фонеранего ортодонтического лечения существенно снижается выявляемостьдизокклюзии по сагиттали в результате протрузии резцов, вертикальнойрезцовой диокклюзии, дистального прикуса и палатиноокклюзии (табл. 21).Основной вклад в аномалии окклюзии зубных рядов по классификацииЛ.С. Персина в группах IIБЛ и IIОЛ вносит дистальный прикус (49,4% в обеихгруппах), далее глубокая резцовая окклюзия и глубокая резцовая диокклюзия(14,1% и 9,4% соответственно) (рис. 35).122Таблица 21 – Сравнение распространенность видов аномалий окклюзиизубных рядов по классификации Л.С. Персина в группах IIБЛ и IIОЛ.В расчете а обследованных саномалиямиВ расчете а всех обследованныхМальчикиIIБЛМальчикиIIОЛДевочкиIIБЛДевочкиIIОЛВ целомIIБЛВ целомIIОЛМальчикиIIБЛМальчикиIIОЛДевочкиIIБЛДевочкиIIОЛВ целомIIБЛВ целомIIОЛДизокклюзия посагиттали врезультате протрузии11,16,79,13,310,25,012,516,710,85,610,210,7Вертикальнаярезцовая диокклюзия3,70,02,33,33,11,74,20,02,75,63,53,6Глубокая резцоваядизокклюзия7,46,79,10,08,23,38,316,710,80,09,47,1Глубокая резцоваяокклюзия11,110,013,616,712,213,312,525,016,227,814,128,6Дистальный прикус44,433,340,930,042,931,750,083,348,650,049,467,9Мезиальный прикус5,63,32,36,74,15,06,38,32,711,14,710,7Палатиноокклюзия5,60,06,80,06,10,06,30,08,10,07,10,0ПалатиноокклюзияДиокклюзия в результате протрузии резцовВертикальная резцовая диокклюзияГлубокая резцовая диокклюзияГлубокая резцовая окклюзияДистальный прикусМезиальный прикус6,3505,363,24,212,56,3МАЛЬЧИКИГРУППЫ IIБЛ48,64,84,74,757,449,449,414,114,116,212,58,32,710,55,35,311,10МАЛЬЧИКИГРУППЫ IIОЛ10,823,82,710,88,1ДЕВОЧКИГРУППЫ IIБЛ9,44,83,510,27,1ДЕВОЧКИГРУППЫ IIОЛВ ЦЕЛОМГРУППА IIБЛ4,84,809,43,511,80В ЦЕЛОМГРУППА IIОЛРисунок 35 – Сравнение структуры аномалий окклюзии зубных рядов поклассификации Л.С.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
