Диссертация (1140091), страница 23
Текст из файла (страница 23)
ездили на автобусеили маршрутном такси. Большинство владельцев личных автомобилейпользовались ими только весной, летом и ранней осенью. Зимой они ездили наработу другими видами транспорта.Многие из опрашиваемых нами медицинских работников СМП имеютдовольно большой стаж работы (рисунок 5.28).302520% 151050До 1 года1-5 лет> 5 лет>10 лет> 20 лет> 30 лет> 40 летРисунок 5.28 Стаж работы медицинских работников СМП (% от общего числаопрошенных), данные 2000-2010 гг.Так, стаж более 10 лет имеют 24,48% опрошенных, больше 20 лет –27,41%, больше 30 лет – 23,66%. Очень небольшой процент опрашиваемых (от0,53% до 9,45%) имеет стаж менее 10 лет.
Полученные данные говорят о том,что в СМП работает мало молодежи.Несмотря на наличие большого стажа, категория есть только у 31,2% изопрашиваемых. Высшую категорию имеют 4,5% человек, первую – 6,2%,вторую – 20,5%.Условия организации труда по результатам опроса выглядят следующимобразом. Большинство респондентов (80%) отмечали, что на самой станцииСМП условия работы удовлетворительные: есть горячая и холодная вода,149туалеты,хорошоотапливаемыепомещения,комнатыотдыха.20%респондентов были недовольны условиями труда на станции, отмечая,отсутствие душа, комнат психологической разгрузки, частые поломкисанитарных комнат, недостаточное количество одеял и постельного белья.Условия в машинах СПМ большинство респондентов (92,2%) считаливполне удовлетворительными.
Оставшиеся 8,8% респондентов отмечали, чтогигиенические условия не всегда соответствуют необходимым требованиям.Доступность лекарственных препаратов в полном объеме отмечали 95,8%всех опрашиваемых. 4,2% медицинских работников (главным образом, врачи)отметилиперебоитромболитиками,вснабжениидорогостоящиминизкомолекулярнымигепаринами,препаратами–антиагрегантамииантитромбоцитарными средствами нового поколения.Выдачу спецодежды отметили 97% опрашиваемых. Нерегулярнуювыдачу спецодежды отмечали 3% респондентов.75% опрашиваемых отмечали полное отсутствие бесплатных источниковинформации о новых методах лечения и диагностики.
25% респондентов имеливозможность посещать конференции, семинары, получали специальныеметодические рекомендации, из которых могли почерпнуть информацию оновых методах лечения и диагностики.Почти все опрашиваемые на вопрос о внедрении новых медицинскихтехнологий в работу СМП ответили положительно, отметив при этомнедостаточное обеспечение медицинским оборудованием.На вопрос, соответствует ли заработная плата количеству и качествутруда,только5%опрашиваемыхответилиположительно.Остальныемедицинские работники не считают свой заработок соответствующим своейквалификации и качеству труда.Вопрос повышения квалификации чрезвычайно важен для любогомедицинского работника. 58% опрашиваемых постоянно читают специальнуюмедицинскуюлитературу.Восновномэтомедработникисвысшимобразованием.
Остальные опрашиваемые не имеют возможности читать150специальную литературу, так как медицинская организация, в которой ониработают, не обеспечивает их таковой.37%опрошенныхпрофессиональныхврачейсеминарах,систематическиконференцияхвпринималиучастиевпределахобластииСтарооскольского городского округа. 46,7% медицинских работников не имеливозможности постоянно участвовать в профессиональных семинарах, но делалиэто периодически. Принимать участие в профессиональных конференциях исеминарах за пределами области имели возможность всего 12% опрошенных.Периодически (раз в 5 лет) проходили курсы повышения квалификациивсего 30% опрошенных.
Большинство проходивших повышение квалификацииврачей осуществляли его на базе ИДПО Воронежского государственногомедицинскогоуниверситетаусовершенствованиенаим.рабочемН.Н.местеБурденко,(выездные60%проходиликурсыповышенияквалификации). Лишь единицам удалось пройти повышение квалификации научебныхбазахфедеральногоуровня.100%фельдшеровповышаликвалификацию на базе Старооскольского медицинского колледжа.Вопрос перспективы должностного роста волнует многих из опрошенныхмедработников, но практически все они не видят подобных перспектив всельском здравоохранении вообще и на своем рабочем месте в частности.Вопрос юридической грамотности является непременной составляющейработы современного медицинского работника.В медицине правами обладают как пациенты, так и медицинскиеработники.
Качество оказываемой медицинской помощи зависит от того,насколько уверенно и благополучно чувствует себя сам медицинский работник,насколько полно он может реализовать свои права.Знание медицинскими работниками своих прав, и прав пациентов, умениепользоваться ими является составным элементом правовой грамотности.Между тем, только 15% опрошенных считают, что обладают полнойинформацией о правах медработников и всего 12% опрошенных считают, чтообладают некоторой информацией о правах пациента. В последнее время151отмечалось повышение юридической грамотности медицинского персонала всвязи с приобретаемыми навыками работы в Интернете.Таким образом, в результате анализа опроса медицинских работниковОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи города Старого Оскола» былсоставлен социальный портрет медицинского работника СМП, которыйвыглядел следующим образом.
Это женщина-фельдшер или мужчина-врач ввозрасте от 50 до 55 лет и старше. Женщина незамужняя, имеет одного ребенка,мужчина женат, также имеет одного ребенка. Имеют родителей-пенсионеров.Проживают в квартирах с удобствами на расстоянии от 500м до 5 км от работыи пользуются маршрутным такси. Имеют стаж работы от 10 до 30 лет, не имеюткатегории.Невидитперспективпрофессиональногоростадлясебявздравоохранении вообще и на своем рабочем месте в частности. Повышаетсвою юридическую грамотность, приобретая навыки работы в интернете.Удовлетворенность работой - это субъективная оценка психологическогоявления, её невозможно увидеть, однако считается, что её присутствие илиотсутствие связано с определенными поведенческими теориями. Необходимоопределить,какиеиз мотивационныхфакторовнегативновлияютнамотивацию сотрудников и почему удовлетворенность работой определяетсячерез способ её оценки.
Для этого, а также для выявления основныхсоциальных проблем медицинских работников скорой помощи и поискавозможныхпутейихразрешениябыласоставлена«Анкетаоценкиудовлетворенности своей работой медицинских работников СМП».Источниками удовлетворенности работой, как для врачей, так и дляфельдшеров являются условия труда и результаты, которые они личнорассматривают как вознаграждения.Удовлетворенность работой играет важную роль в процессе мотивациитруда. Ответы на прямой вопрос об удовлетворенности своей работой выявили,что в профессиональной группе врачей линейных бригад скорой помощи самыйвысокий процент неудовлетворенных своей работой (62% опрошенных врачей,152у фельдшеров, соответственно, только 38%). Проведение группового интервьюсреди врачей и фельдшеров скорой помощи внесло некоторые коррективы впонимание удовлетворенности врача и фельдшера работой и её связи сорганизационными проблемами.
Большая неудовлетворенность вызываетсяболее высокими требованиями врачей и фельдшеров скорой помощи крезультатам труда (рисунки 5.29, 5.30).10090807060%50403020100Много документацииНеудов летв орительноеоснащениеНедостаточная мат-тех.база ЛПУНизкая зарплатаПациенты с социальнымипроблемамиСтресс на работеРисунок 5.29 Факторы, затрудняющие деятельность медицинского работникаСМП (врачи, %), данные 2000-2010 гг.Среди факторов, затрудняющих деятельность медицинского работникаСМП, ведущим была названа низкая заработная плата.
Как врачи (98,7%), так ифельдшеры (98,6%) отметили этот фактор первым. На втором месте врачи ифельдшеры назвали стресс на работе (90,7% и 90,6% соответственно) инедостаточную материально-техническую базу ЛПУ (90,5% и 90,7%).Единодушным было мнение врачей и фельдшеров, указавших на такой фактор,затрудняющие их деятельность как «много работы с документацией» (87,2% и88,7%) и «неудовлетворительное оснащение машины» (89,8% и 87,1%) .Большое количество пациентов с социальными проблемами затруднялидеятельность 67,8% врачей и 63,2% фельдшеров.
Кроме того 56,8% врачей и51,1% фельдшеров указывали на большой объём работы. Отрицательноевлияние работы на здоровье отметили 57,6% врачей и 65,5% фельдшеров.15310090807060%50403020100Много работы сдокументациейНеудов летв орительноеоснащение машиныНедостаточнаяматериальнотехническая база ЛПУНизкая зарплатаСтресс на работеКонфликты снепосредств еннымначальникомРисунок 5.30 Факторы, затрудняющие деятельность медицинского работникаСМП (фельдшеры, %), данные 2000-2010 гг.Психологические факторы, затрудняющие работу, различались у врачей ифельдшеров. Так, конфликты с непосредственным начальством отметилименьше половины врачей (43,2%) и больше половины фельдшеров(68,7%). Уфельдшеров случалось гораздо больше конфликтов с пациентами (29,6%), чем уврачей (16,7%).
Это же относилось и к конфликтам с родственниками больных(17,9% у врачей и 22,8% у фельдшеров). Невозможность проявить себя гораздобольше беспокоила врачей (46,9%), чем фельдшеров (12,1%), а невнимательноеотношение руководителя к предложениям сотрудников мешало работе всего7,6% врачей и 5,3% фельдшеров. Личностные качества и роль руководителямедицинской организации считали фактором, затрудняющим работу, всего11,2% врачей и 7,8% фельдшеров.Недостаток практических навыков затруднял работу 12,2% врачей и10,7% фельдшеров, это касалось в основном молодых специалистов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
