Диссертация (1140091), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Пенсию по инвалидности получали 26,5%респондентов в среднем за весь период исследования (таблица 5.11).Таблица 5.11Распределение обследованных больных сердечно-сосудистымизаболеваниями по основному источнику дохода(% от общего числа опрошенных)Год20002001200220032004200520062007200820092010Пенсия поинвалидности32,2*31,7*30,5*29,128,228,621,1*20,3*23,823,2*23,1*26,5±2,3723,33÷29,72Пенсия постарости32,2*31,6*37,8*36,2*36,135,635,735,833,333,233,434,6±1,0833,16÷36,10Гос.предприятия21,5*22,5*22,623,323,422,3*23,624,6*24,4*24,2*24,5*23,4±0,5622,68÷24,03Частныепредприятия11,112,2*9,17,4*7,1*7,2*11,111,210,411,211,39,9±1,048,42÷11,45M±mДоверительныйинтервал* - значение показателя, которое выходит за пределы доверительного интервалаБезработные3,0*2,1*0*4,05,26,38,6*8,1*8,1*8,2*8,1*5,6±1,633,28÷7,94На государственных предприятиях работали 23,4% респондентов, начастных предприятиях – 9,9% опрашиваемых.
Количество безработныхвозрастало с 2003г. (4,0%) и к 2010г. достигло 8,2% респондентов.Таким образом, основным источником дохода большинства респондентовявляется социальная помощь государства.Вместе с тем, за анализируемый период происходит перераспределениедолей основных источников дохода пациентов. Так, доля респондентов,имеющих основной источник доходов в виде пенсии по инвалидностидостоверно (p<0,05) снижается с 32,2% (2000 г.) до 23,1% (2010 г.), причем в2000г.значениепоказателявыходитзапределыверхнейграницы122доверительного интервала (29,7), а в 2010 г. – за пределы нижней (23,3).Доля респондентов, имеющих основной источник доходов в виде пенсиипо старости не претерпела существенных изменений: в 2000 г. - 32,2%, в 2010 г.- 33,4%.
Происходит увеличение доли лиц, работающих на государственныхпредприятиях с 21,5% до 24,5% (рисунок 5.19).40353025Пенсия по инвалидности20Пенсия по старостиГос. предприятия15Частные предприятияБезработные105201020092008200720062005200420032002200120000Рисунок 5.19 Распределение обследованных больных сердечнососудистыми заболеваниями по основному источнику дохода(% от общего числа опрошенных)За анализируемый период не произошло существенного измененияпоказателя доли лиц, работающих на частных предприятиях (в 2000 г. – 11,1%,в 2010 г.
– 11,3%). Вместе с тем в 2003-2005 гг. этот показатель был меньшенижней границы доверительного интервала (8,42%) и составлял 7,1 – 7,4%.Существенно возросла среди больных доля безработных с 3,0 до 8,1%.При этом, начиная с 2006 г. этот показатель превышает верхнюю границудоверительного интервала (7,94%), что говорит о достоверности увеличенияданного показателя.Анализ семейного положенияпоказал, чтоколичествоженщин,123состоящих в браке, уменьшалось за время исследования. Если в 2000г.
в бракесостояло 65,2% респондентов-женщин, то в 2004 – уже 59,3%, а в 2010 – 55,0%.С каждым годом увеличивалось число разведенных женщин. За периодисследования их количество возросло с 12,2% (2000г.) до 15,7% (2010г.).Значительно больше стало число незамужних. Если в 2000 г. незамужниеженщины, больные ССЗ, составляли 10,2%, то, начиная с 2006 г., их числостабилизировалось на 14,2%. Увеличилось также количество вдов. В 2001 г.вдовы составляли 6,1% от общего количества респондентов, в 2010г.
– уже9,2%. Число женщин, живущих в гражданском браке, было стабильным всегоды исследования и не превышало 6,7%.Количество женатых мужчин, больных ССЗ, значительно уменьшилось загоды исследования. В 2000г. женатых мужчин было 46,9%, а в 2010г. – 43,1%.Ненамного увеличилось количество живущих в гражданском браке: с 18,4%(2000г.) до 20,2% (2010г.). Разведенных мужчин было гораздо больше, чемразведенных женщин. Их количество было стабильным и не превышало 26,6%.Число холостых мужчин было невелико и не превышало 8,4%.
Количествовдовцов было гораздо меньше, чем вдов, но в процессе исследованияувеличивалось. Если в 2000г. число вдовцов составляло 1,3%, то, начиная с2006г. количество вдовых мужчин стабилизировалось на 2,5%.За период исследования у большинства респондентов-женщин имелось поодному ребенку (таблица 5.12). Наибольшее количество женщин, имевшиходного ребенка, отмечалось в 2005 - 2008 гг. (54,1-54,2%), наименьшее – в2000-2002гг. (52,1-52,7%). В остальные годы количество женщин с однимребенком колебалось в пределах доверительного интервала. За анализируемыйпериод не произошло существенного изменения этого показателя.124Таблица 5.12Количество детей у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (%)ГодЖенщины152,2*52,2*52,7*53,153,354,2*54,1*54,2*54,1*53,253,2229,529,630,130,230,030,231,2*31,1*30,130,430,039,3*9,8*8,29,1*7,48,06,8*6,3*7,58,18,7>32,22,12,22,22,4*1,4*1,6*1,91,81,91,9МужчиныКоличество детейнет16,7*36,26,436,26,841,8*6,437,26,936,86,2*36,36,337,16,536,26,536,56,436,66,2*37,2246,2*46,7*46,1*47,347,848,849,149,6*49,4*50,1*49,3*37,6*7,2*6,16,56,8*6,15,2*5,4*5,55,65,2*>33,1*3,1*3,0*2,12,22,12,12,01,8*1,8*1,8*2000200120022003200420052006200720082009201053,3±0,42** 30,2±0,29** 8,1±0,59** 2,0±0,166,5±0,13 37,1±0,88** 48,2±0,80** 6,1±0,45** 2,3±0,29M±mДоверитель29,43÷52,78÷7,29÷1,73÷6,30÷35,80÷47,16÷5,56÷1,91÷53,8630,618,932,206,6638,4049,276,652,65ныйинтервал* - значение показателя, которое выходит за пределы доверительного интерваланет6,9*6,86,76,9*6,4*6,7*6,56,86,86,96,5*6,7±0,106,58÷6,86** - достоверные различия показателей между группами мужчин и женщин (p<0,05)Треть больных женщин имели по два ребенка (в среднем 30,2%).
Этоколичество не менялось практически на протяжении всего исследования, лишьв 2006 и 2007 годах доля женщин, имеющих 2-х детей возрастала до 31,131,2%, что превысило верхнюю границу доверительного интервала. Женщины,имевшие по три ребенка, в 2000г. составляли 9,3%. В 2006 и 2007гг.
числоженщин с тремя детьми снизилось до 6,3%, что ниже нижней границыдоверительного интервала (7,29%), но в последующие годы снова повысилосьдо 8,7% (2010г.). Относительно постоянным было количество бездетныхженщин с ССЗ, в среднем 6,5%. Количество женщин, имеющих больше трёхдетей, заметно сократилось в период 2005-2006 гг.
Так, если в 2000 г. онисоставляли 2,2%, то в 2005 г. - 1,4%, в 2006 г. - 1,6%. В дальнейшем число125женщин, имеющих более трёх детей повышалось и к 2009 г. достигло 1,9%, чтонаходится в пределах границ доверительного интервала.У обследованных нами мужчин большинство имели в семье по дваребенка, причем это количество увеличилось с 46,2% в 2000 г.
до 49,3% в2010 г. В среднем около 37,1% респондентов мужчин имели по одномуребенку. Количество мужчин с тремя детьми за годы исследования снизилось с7,6% в 2000 г. до 5,2% в 2010 г. Уменьшилось также количество мужчин с ССЗ,имеющими более трех детей. Если в 2000 г. их количество составляло 3,1%, тов 2010 г.-1,8%. Число бездетных респондентов-мужчин соответствовалотаковому у женщин и составляло в среднем 6,7%.Достоверные отличия (p<0,05) по числу детей в группах пациентовженщин и мужчин получены по показателю наличия 1 ребенка (53,3±0,42 и37,1±0,88 соответственно), двоих (30,2±0,29 и 48,2±0,80 соответственно) итроих детей (8,1±0,59 и 6,1±0,45 соответственно).Выявлено, что для респондентов независимо от пола характерноналичие высшего (27,8% среди женщин и 40,9% среди мужчин) образования.Наиболее типичным (в пределах 33-36%) является наличие среднего илисреднего специального образования у женщин и 25,3-33,3% - у мужчин, чтоподтверждалось на протяжении всего периода исследования.Анализ вредных привычек респондентов показал, что процент женщин,больных ССЗ, злоупотребляющих алкоголем намного меньше, чем у мужчин.Количество женщин, злоупотреблявших алкоголем, не превышало 6,3%(2006г.).
У мужчин количество злоупотреблявших алкоголем возрастало из годав год. В 2000г. эту вредную привычку отмечали 51,4% респондентов, а в2010г. – уже 58,3%.Злоупотребление курением среди женщин, больных ССЗ, возросло с2,1% в 2000г. до 7,8% в 2010г. У мужчин злостные курильщики составлялибольше 50% на протяжении всего периода исследования. Среди женщинпрактически не было употребляющих наркотики, среди мужчин количествонаркозависимых не превышало 2,5%.126В целом, нами выявлены достоверные различия показателей наличиявредных привычек в группах мужчин и женщин (p<0,05). Так, злоупотреблениеалкоголем среди женщин с ССЗ достоверно ниже, чем среди мужчин (4,9±0,62и 56,0±1,29% соответственно). Это же касается и злоупотребления курением(5,1±1,29 и 55,0±1,24% соответственно) и употребления наркотиков (0,1±0,06 и1,6±0,28 соответственно) – таблица 5.13.Таблица 5.13Наличие вредных привычек у больных ССЗ(% от общего числа больных)ГодВредные привычки (%)Злоупотреблениеалкоголем2,7*5,33,24,54,1*5,16,3*5,7*5,55,6*5,6*4,9±0,62**ЖенщиныЗлоупотреблениекурением2,1*2,2*1,1*5,66,74,35,16,46,67,8*7,8*5,1±1,29**Употреблениенаркотиков0,2*00,3*000,2*00,10000,1±0,06**МужчиныЗлоупотЗлоупотУпотребреблениеребление лениеалкоголемкурением наркотиков51,4*55,12,5*55,254,61,2*54,753,1*2,2*52,8*55,62,4*55,458,11,2*57,253,1*1,556,451,2*1,1*58,3*57,2*1,2*57,9*53,21,358,3*56,21,458,3*58,1*1,556,0±1,29** 55,0±1,24** 1,6±0,28**20002001200220032004200520062007200820092010M±mДоверитель4,16÷5,583,31÷6,820÷0,1654,52÷57,46 53,20÷56,901,24÷1,94ныйинтервал* - значение показателя, которое выходит за пределы доверительного интервала** - достоверные различия показателей между группами мужчин и женщин (p<0.05)При оценке фактора наследственности выявлено, что около 80%пациентов отмечают наличие наследственности по гипертонической болезни иИБС, причём в пределах 60% этот факт приходится на возрастную группу 60лет и старше независимо от пола.127Режим питания у респондентов мужчин и женщин достоверно отличалсяна протяжении всего периода исследования (таблица 5.14).Таблица 5.14Режим питание больных ССЗ (%)ГодСмешанная пищаМясная и жирнаям39,3*38,4*40,3*39,1*42,345,347,248,1*48,3*48,2*48,3*м52,552,252,1*53,253,6*53,453,1*53,353,6*53,253,2ж32,9*34,5*34,8*34,6*34,7*34,8*33,233,133,533,733,6ж7,97,77,88,4*8,6*8,7*7,66,5*6,5*6,7*6,7*Преобладаниеуглеводовмж5,7*12,95,5*12,45,6*11,8*5,4*11,96,111,4*6,312,86,014,4*6,714,6*7,2*15,8*7,2*12,37,3*12,2Диетым2,5*2,3*3,63,43,73,23,13,94,8*4,8*4,8*2000200120022003200420052006200720082009201044,1±2,31**33,9±0,41**53,0±0,29**7,6±0,46**6,3±0,40**13,0±0,76**3,6±0,48**M±mДоверитель40,87÷47,2733,01÷34,4852,13÷53,446,87÷8,235,70÷6,8411,82÷14,092,99÷4,30ныйинтервал* - значение показателя, которое выходит за пределы доверительного интервала** - достоверные различия показателей между группами мужчин и женщин (p<0,05)ж62,8*67,267,9*68,363,164,2*65,168,965,265,565,265,8±1,13**64,28÷67,25Большинство женщин (от 62,8% до 68,9%) применяли различные диеты.Число мужчин, пробовавших применять диетическое питание, составляло от2,3% до 4,8%, что достоверно ниже (p<0,05), чем у женщин (3,6±0,48 и65,8±1,13 соответственно).