Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1140091), страница 19

Файл №1140091 Диссертация (Интегрированная оценка качества догоспитальной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями) 19 страницаДиссертация (1140091) страница 192019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 19)

Пенсию по инвалидности получали 26,5%респондентов в среднем за весь период исследования (таблица 5.11).Таблица 5.11Распределение обследованных больных сердечно-сосудистымизаболеваниями по основному источнику дохода(% от общего числа опрошенных)Год20002001200220032004200520062007200820092010Пенсия поинвалидности32,2*31,7*30,5*29,128,228,621,1*20,3*23,823,2*23,1*26,5±2,3723,33÷29,72Пенсия постарости32,2*31,6*37,8*36,2*36,135,635,735,833,333,233,434,6±1,0833,16÷36,10Гос.предприятия21,5*22,5*22,623,323,422,3*23,624,6*24,4*24,2*24,5*23,4±0,5622,68÷24,03Частныепредприятия11,112,2*9,17,4*7,1*7,2*11,111,210,411,211,39,9±1,048,42÷11,45M±mДоверительныйинтервал* - значение показателя, которое выходит за пределы доверительного интервалаБезработные3,0*2,1*0*4,05,26,38,6*8,1*8,1*8,2*8,1*5,6±1,633,28÷7,94На государственных предприятиях работали 23,4% респондентов, начастных предприятиях – 9,9% опрашиваемых.

Количество безработныхвозрастало с 2003г. (4,0%) и к 2010г. достигло 8,2% респондентов.Таким образом, основным источником дохода большинства респондентовявляется социальная помощь государства.Вместе с тем, за анализируемый период происходит перераспределениедолей основных источников дохода пациентов. Так, доля респондентов,имеющих основной источник доходов в виде пенсии по инвалидностидостоверно (p<0,05) снижается с 32,2% (2000 г.) до 23,1% (2010 г.), причем в2000г.значениепоказателявыходитзапределыверхнейграницы122доверительного интервала (29,7), а в 2010 г. – за пределы нижней (23,3).Доля респондентов, имеющих основной источник доходов в виде пенсиипо старости не претерпела существенных изменений: в 2000 г. - 32,2%, в 2010 г.- 33,4%.

Происходит увеличение доли лиц, работающих на государственныхпредприятиях с 21,5% до 24,5% (рисунок 5.19).40353025Пенсия по инвалидности20Пенсия по старостиГос. предприятия15Частные предприятияБезработные105201020092008200720062005200420032002200120000Рисунок 5.19 Распределение обследованных больных сердечнососудистыми заболеваниями по основному источнику дохода(% от общего числа опрошенных)За анализируемый период не произошло существенного измененияпоказателя доли лиц, работающих на частных предприятиях (в 2000 г. – 11,1%,в 2010 г.

– 11,3%). Вместе с тем в 2003-2005 гг. этот показатель был меньшенижней границы доверительного интервала (8,42%) и составлял 7,1 – 7,4%.Существенно возросла среди больных доля безработных с 3,0 до 8,1%.При этом, начиная с 2006 г. этот показатель превышает верхнюю границудоверительного интервала (7,94%), что говорит о достоверности увеличенияданного показателя.Анализ семейного положенияпоказал, чтоколичествоженщин,123состоящих в браке, уменьшалось за время исследования. Если в 2000г.

в бракесостояло 65,2% респондентов-женщин, то в 2004 – уже 59,3%, а в 2010 – 55,0%.С каждым годом увеличивалось число разведенных женщин. За периодисследования их количество возросло с 12,2% (2000г.) до 15,7% (2010г.).Значительно больше стало число незамужних. Если в 2000 г. незамужниеженщины, больные ССЗ, составляли 10,2%, то, начиная с 2006 г., их числостабилизировалось на 14,2%. Увеличилось также количество вдов. В 2001 г.вдовы составляли 6,1% от общего количества респондентов, в 2010г.

– уже9,2%. Число женщин, живущих в гражданском браке, было стабильным всегоды исследования и не превышало 6,7%.Количество женатых мужчин, больных ССЗ, значительно уменьшилось загоды исследования. В 2000г. женатых мужчин было 46,9%, а в 2010г. – 43,1%.Ненамного увеличилось количество живущих в гражданском браке: с 18,4%(2000г.) до 20,2% (2010г.). Разведенных мужчин было гораздо больше, чемразведенных женщин. Их количество было стабильным и не превышало 26,6%.Число холостых мужчин было невелико и не превышало 8,4%.

Количествовдовцов было гораздо меньше, чем вдов, но в процессе исследованияувеличивалось. Если в 2000г. число вдовцов составляло 1,3%, то, начиная с2006г. количество вдовых мужчин стабилизировалось на 2,5%.За период исследования у большинства респондентов-женщин имелось поодному ребенку (таблица 5.12). Наибольшее количество женщин, имевшиходного ребенка, отмечалось в 2005 - 2008 гг. (54,1-54,2%), наименьшее – в2000-2002гг. (52,1-52,7%). В остальные годы количество женщин с однимребенком колебалось в пределах доверительного интервала. За анализируемыйпериод не произошло существенного изменения этого показателя.124Таблица 5.12Количество детей у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (%)ГодЖенщины152,2*52,2*52,7*53,153,354,2*54,1*54,2*54,1*53,253,2229,529,630,130,230,030,231,2*31,1*30,130,430,039,3*9,8*8,29,1*7,48,06,8*6,3*7,58,18,7>32,22,12,22,22,4*1,4*1,6*1,91,81,91,9МужчиныКоличество детейнет16,7*36,26,436,26,841,8*6,437,26,936,86,2*36,36,337,16,536,26,536,56,436,66,2*37,2246,2*46,7*46,1*47,347,848,849,149,6*49,4*50,1*49,3*37,6*7,2*6,16,56,8*6,15,2*5,4*5,55,65,2*>33,1*3,1*3,0*2,12,22,12,12,01,8*1,8*1,8*2000200120022003200420052006200720082009201053,3±0,42** 30,2±0,29** 8,1±0,59** 2,0±0,166,5±0,13 37,1±0,88** 48,2±0,80** 6,1±0,45** 2,3±0,29M±mДоверитель29,43÷52,78÷7,29÷1,73÷6,30÷35,80÷47,16÷5,56÷1,91÷53,8630,618,932,206,6638,4049,276,652,65ныйинтервал* - значение показателя, которое выходит за пределы доверительного интерваланет6,9*6,86,76,9*6,4*6,7*6,56,86,86,96,5*6,7±0,106,58÷6,86** - достоверные различия показателей между группами мужчин и женщин (p<0,05)Треть больных женщин имели по два ребенка (в среднем 30,2%).

Этоколичество не менялось практически на протяжении всего исследования, лишьв 2006 и 2007 годах доля женщин, имеющих 2-х детей возрастала до 31,131,2%, что превысило верхнюю границу доверительного интервала. Женщины,имевшие по три ребенка, в 2000г. составляли 9,3%. В 2006 и 2007гг.

числоженщин с тремя детьми снизилось до 6,3%, что ниже нижней границыдоверительного интервала (7,29%), но в последующие годы снова повысилосьдо 8,7% (2010г.). Относительно постоянным было количество бездетныхженщин с ССЗ, в среднем 6,5%. Количество женщин, имеющих больше трёхдетей, заметно сократилось в период 2005-2006 гг.

Так, если в 2000 г. онисоставляли 2,2%, то в 2005 г. - 1,4%, в 2006 г. - 1,6%. В дальнейшем число125женщин, имеющих более трёх детей повышалось и к 2009 г. достигло 1,9%, чтонаходится в пределах границ доверительного интервала.У обследованных нами мужчин большинство имели в семье по дваребенка, причем это количество увеличилось с 46,2% в 2000 г.

до 49,3% в2010 г. В среднем около 37,1% респондентов мужчин имели по одномуребенку. Количество мужчин с тремя детьми за годы исследования снизилось с7,6% в 2000 г. до 5,2% в 2010 г. Уменьшилось также количество мужчин с ССЗ,имеющими более трех детей. Если в 2000 г. их количество составляло 3,1%, тов 2010 г.-1,8%. Число бездетных респондентов-мужчин соответствовалотаковому у женщин и составляло в среднем 6,7%.Достоверные отличия (p<0,05) по числу детей в группах пациентовженщин и мужчин получены по показателю наличия 1 ребенка (53,3±0,42 и37,1±0,88 соответственно), двоих (30,2±0,29 и 48,2±0,80 соответственно) итроих детей (8,1±0,59 и 6,1±0,45 соответственно).Выявлено, что для респондентов независимо от пола характерноналичие высшего (27,8% среди женщин и 40,9% среди мужчин) образования.Наиболее типичным (в пределах 33-36%) является наличие среднего илисреднего специального образования у женщин и 25,3-33,3% - у мужчин, чтоподтверждалось на протяжении всего периода исследования.Анализ вредных привычек респондентов показал, что процент женщин,больных ССЗ, злоупотребляющих алкоголем намного меньше, чем у мужчин.Количество женщин, злоупотреблявших алкоголем, не превышало 6,3%(2006г.).

У мужчин количество злоупотреблявших алкоголем возрастало из годав год. В 2000г. эту вредную привычку отмечали 51,4% респондентов, а в2010г. – уже 58,3%.Злоупотребление курением среди женщин, больных ССЗ, возросло с2,1% в 2000г. до 7,8% в 2010г. У мужчин злостные курильщики составлялибольше 50% на протяжении всего периода исследования. Среди женщинпрактически не было употребляющих наркотики, среди мужчин количествонаркозависимых не превышало 2,5%.126В целом, нами выявлены достоверные различия показателей наличиявредных привычек в группах мужчин и женщин (p<0,05). Так, злоупотреблениеалкоголем среди женщин с ССЗ достоверно ниже, чем среди мужчин (4,9±0,62и 56,0±1,29% соответственно). Это же касается и злоупотребления курением(5,1±1,29 и 55,0±1,24% соответственно) и употребления наркотиков (0,1±0,06 и1,6±0,28 соответственно) – таблица 5.13.Таблица 5.13Наличие вредных привычек у больных ССЗ(% от общего числа больных)ГодВредные привычки (%)Злоупотреблениеалкоголем2,7*5,33,24,54,1*5,16,3*5,7*5,55,6*5,6*4,9±0,62**ЖенщиныЗлоупотреблениекурением2,1*2,2*1,1*5,66,74,35,16,46,67,8*7,8*5,1±1,29**Употреблениенаркотиков0,2*00,3*000,2*00,10000,1±0,06**МужчиныЗлоупотЗлоупотУпотребреблениеребление лениеалкоголемкурением наркотиков51,4*55,12,5*55,254,61,2*54,753,1*2,2*52,8*55,62,4*55,458,11,2*57,253,1*1,556,451,2*1,1*58,3*57,2*1,2*57,9*53,21,358,3*56,21,458,3*58,1*1,556,0±1,29** 55,0±1,24** 1,6±0,28**20002001200220032004200520062007200820092010M±mДоверитель4,16÷5,583,31÷6,820÷0,1654,52÷57,46 53,20÷56,901,24÷1,94ныйинтервал* - значение показателя, которое выходит за пределы доверительного интервала** - достоверные различия показателей между группами мужчин и женщин (p<0.05)При оценке фактора наследственности выявлено, что около 80%пациентов отмечают наличие наследственности по гипертонической болезни иИБС, причём в пределах 60% этот факт приходится на возрастную группу 60лет и старше независимо от пола.127Режим питания у респондентов мужчин и женщин достоверно отличалсяна протяжении всего периода исследования (таблица 5.14).Таблица 5.14Режим питание больных ССЗ (%)ГодСмешанная пищаМясная и жирнаям39,3*38,4*40,3*39,1*42,345,347,248,1*48,3*48,2*48,3*м52,552,252,1*53,253,6*53,453,1*53,353,6*53,253,2ж32,9*34,5*34,8*34,6*34,7*34,8*33,233,133,533,733,6ж7,97,77,88,4*8,6*8,7*7,66,5*6,5*6,7*6,7*Преобладаниеуглеводовмж5,7*12,95,5*12,45,6*11,8*5,4*11,96,111,4*6,312,86,014,4*6,714,6*7,2*15,8*7,2*12,37,3*12,2Диетым2,5*2,3*3,63,43,73,23,13,94,8*4,8*4,8*2000200120022003200420052006200720082009201044,1±2,31**33,9±0,41**53,0±0,29**7,6±0,46**6,3±0,40**13,0±0,76**3,6±0,48**M±mДоверитель40,87÷47,2733,01÷34,4852,13÷53,446,87÷8,235,70÷6,8411,82÷14,092,99÷4,30ныйинтервал* - значение показателя, которое выходит за пределы доверительного интервала** - достоверные различия показателей между группами мужчин и женщин (p<0,05)ж62,8*67,267,9*68,363,164,2*65,168,965,265,565,265,8±1,13**64,28÷67,25Большинство женщин (от 62,8% до 68,9%) применяли различные диеты.Число мужчин, пробовавших применять диетическое питание, составляло от2,3% до 4,8%, что достоверно ниже (p<0,05), чем у женщин (3,6±0,48 и65,8±1,13 соответственно).

Характеристики

Список файлов диссертации

Интегрированная оценка качества догоспитальной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6418
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее