Диссертация (1140091), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Особеннозначимым является анализ такой основы в условиях реструктуризациисоциальных институтов, которая в последнее время происходит в российскомобществе. Далеко не академический интерес представляют в этих условияхвопросы об особенностях, устойчивости, возможностях «человеческогоматериала». В условиях перехода к рыночным отношениям, повлекшим оттокмедицинских работников из медицины в другие сферы, возник интенсивныйрост потребности населения в качественном медицинском обслуживании.Положениеусугубляетсягосударственногопостояннойздравоохраненияутечкоймолодыхкадровспециалистовизсистемывчастныемедицинские организации, что ведет к старению контингента медицинскихработников.
Все это напрямую касается врачей скорой медицинской помощи.Дестабилизациясоциокультурнойсреды,утрататрадиций,финансово-экономическая нестабильность вызывают серьёзные изменения и в сферездравоохранения:егоструктурапреобразуетсявсторонуувеличенияколичества негосударственных и частных медицинских организаций, резкоповышается престиж одних специальностей, падает других. В связи с этимактуальным является изучение профессиональных и социальных характеристикврачей, личности врача скорой медицинской помощи, на которого приходитсядо 80% обращений населения за медицинской помощью.
Профессии врачапосвящено много научных публикаций. Тем не менее, по мнению академикаРАМН А.В. Решетникова (2003 г.) до сих пор проблема оценки социальныххарактеристик врачей скорой медицинской помощи, всестороннее и глубокоеизучение влияния различных профессиональных и иных составляющих на ихдеятельность, социальное благополучие с позиций социологии медицины142остается малоизученной. В этой связи очевидна актуальность задачи изучениясоциального портрета современного врача скорой помощи с использованиемвсего комплекса методологического инструментария социологии.СоциальныйпортретврачаСМПскладываетсянаосновестатусноролевого, нормативного и ценностно-мотивационного подходов крассмотрению его профессиональной деятельности.
Социальный портрет врачаСМП включает в себя совокупность присущих данному врачу социальныххарактеристик, которые формируются на основе предписанных и достигнутыхстатусов,соответствующегоролевогоповедения,самоидентификации,ценностно-мотивационных характеристик. Социальный портрет не являетсянеизменным, он определяется и изменяется в результате адаптации к постоянноменяющейся профессиональной среде.Выполнение врачебных функций невозможно без наличия некоторойсовокупности психологических, моральных и других профессионально важныхкачеств.
Так, для представителей любой врачебной специальности одинакововажны трудолюбие, коммуникабельность, чуткость, тактичность, терпимость,выдержка, милосердие и способность к сопереживанию, а также тяга кпостоянному совершенствованию в специальности.Для установления социального портрета сотрудников СМП быласоставлена «Анкета социального положения медицинского работника скоройпомощи». Всего за период исследования было проанкетировано 238 человек. Изних 13,8% составляли врачи и 86,2% - фельдшеры.Данная анкета включала в себя следующие разделы: 1) пол, возраст,составсемьи;2)характеристикажилищно-бытовыхусловий;3)среднемесячный доход семьи; 4) удаленность работы от дома; 5) стаж работы икатегория; 6) условия организации труда; 7) юридическая грамотность; 8)повышение квалификации; 9) отношение к состоянию СМП.Большинство сотрудников СМП составляли женщины (57,8%), мужчинбыло 42,2%.
Врачи составляли 13,8% медицинских работников СМП, из них8,2% женщин и 5,6% мужчин (таблица 5.21).143Таблица 5.21Должностной и половой состав опрошенныхмедицинских работников (% от общего числа опрошенных)данные 2000-2010 гг.ДолжностьВрач линейной бригады СМПФельдшер СМПФельдшеры по приему вызововФельдшер амбулаторного приемаСтарший фельдшерВсегоБольшинствоизмужчины5,630,24,81,20,442,2опрашиваемыхженщины8,241,66,21,8057,8составляливсего13,871,811,03,02,4100фельдшеры(86,2%).Мужчины-фельдшеры составляли 36,6%, женщины – 49,6%.Возрастнойсоставопрашиваемыхмедицинскихработниковбылследующим (рисунок 5.23):10,728,05,920-29 лет30-39 лет23,640-49 лет50-55 летСтарше 55 лет31,8Рисунок 5.23 Возрастной состав опрошенных медицинских работников(% от общего числа опрошенных), данные 2000-2010 гг.Самую многочисленную группу составили медицинские работники ввозрасте от 50 до 55 лет (31,8%).
Следом за этой группой по численности стоятсотрудники в возрасте старше 55 лет (28,0%). Медицинские работники в144возрасте 40-49 лет составили 23,6%. Значительно меньше среди опрошенныхбыло лиц до 30 лет (10,7%). Самой малочисленной группой оказалисьмедработники в возрасте 30-39 лет (5,9%).Такой возрастной расклад, возможно, объясняется тем, что людипенсионного и предпенсионного возраста не склонны менять место работы.Молодежьжевздравоохранении,возрастедопараллельно30ищетлет,работаясебеболеевгосударственномпрестижнуюивысокооплачиваемую работу, а люди в возрасте 20-39 лет, очевидно, такуюработу уже нашли.Количество детей у опрошенных отражено на рисунке 5.24.0,617,21,238,79,61 ребенок2 детей3 детей4 детей5 детей32,7нетРисунок 5.24 Количество детей у опрошенных медицинских работников(% от общего числа опрошенных), данные 2000-2010 гг.Большинство опрошенных медицинских работников имели всего поодному ребенку (38,7%).
Двоих детей имели 32,7% человек. 18 человек имелопо трое детей, что составило 9,6%. Двое из опрашиваемых имели по четверодетей, а одна женщина – пятеро. Не имели детей 17,2% опрошенных.Из имевших двоих детей, большинство женщин были замужем, а всемужчины – женаты. Среди имеющих троих детей было двое мужчин и 16145женщин. Оба мужчины были женаты, из женщин 5 человек были не замужем.По четверо детей имели 1 мужчина (женат) и 1 женщина (замужем). Пятеродетей были у одной женщины.
Среди тех, кто не имел детей, большинствосоставлялинезамужниеженщины.Самуюмногочисленнуюкатегориюсоставили незамужние женщины, имеющие по одному ребенку.У большинства опрошенных нами медицинских работников имелисьродители. В большинстве случаев (59%) родители были пенсионерами, востальных случаях – работали.Больше половины опрошенных врачей СМП (64,4%) проживали вквартирах (рисунок 5.25).100%80%60%40%20%0%ВрачдомФельдшерквартираобщ ежитиедругиеРисунок 5.25 Условия проживания опрошенных медицинских работников(% от общего числа опрошенных), данные 2000-2010 гг.В большинстве случаев квартиры были со всеми удобствами (51,2%).В домах проживало 17,8% врачей СМП. Большей частью это были домастарой постройки, в которых все удобства были «самодельными» (14,1%). Востальных случаях (3,7%) это были новостройки со всеми удобствами.Небольшая часть (2,1%) врачей проживала в общежитиях.
Это были молодыенезамужние женщины и холостые мужчины.Количествофельдшеров,проживающихвчастныхдомах,былозначительно больше, чем у врачей (25,8%). Практически во всех домах имелисьвсе удобства. В квартирах проживали 51,7% фельдшеров. Большинство квартир146имели холодную и горячую воду, отопление и газ, канализацию. Значительноеколичество фельдшеров проживали в общежитиях (12,3%).
Данный факт можнообъяснить тем, что в основном это были молодые люди, приехавшие изсельской местности на учебу и оставшиеся в городе по окончаниюмедицинского колледжа. Среди фельдшеров 5,2% проживали на съемныхквартирах в большинстве случаев без удобств или с частичными удобствами(холодная вода, газ в доме, туалет на улице). Ещё 5,0% фельдшеров жили сродственниками.Сад и огород имели 15% опрошенных, только огород - 25%. 60% неимели ни сада, ни огорода. Помимо этого, домашним животноводством иптицеводством занималось 23% опрошенных, проживающих в собственныхдомах.
Только мелкий скот держали 2% человек, только птицу – 18%, крупныйскот держали 3% опрошенных.Удаленность места работы от дома имеет большое значение. Ответы наэтот вопрос представили нам следующую картину (рисунок 5.26):302520% 151050До 500мДо 1 кмДо 5кмДо 10кмДо 20км>25кмРисунок 5.26 Удаленность места работы от дома (% от общего числаопрошенных) данные 2000-2010 гг.На расстоянии до 500м от места работы проживали 21% опрошенныхмедицинских работников.
Расстояние до 1км приходилось преодолевать 24%опрошенных. Большинство принимающих участие в опросе сотрудников (27%)проживало на расстоянии до 5км от места работы. Гораздо меньшее количествоопрошенных (16%) находились на расстоянии до 10 км от места работы и ещё147меньше (11%) – на расстоянии до 20 км. На расстоянии больше 25 км от местаработы проживал 1% опрошенных.Способы,которымиопрошенныенамимедицинскиеработникидобираются от дома на работу весьма разнообразны и зависят от многихфакторов.
Почти никто не пользуется каким-то одним способом передвижения.Каждый опрошенный попадает на работу в зависимости от наличия времени исредств одновременно несколькими путями.Так, многие, начав путь на службу пешком, затем «ловят» попутныйтранспорт, пользуются маршрутным такси или автобусом. В разные дни одни ите же люди пользуются разными способами передвижения. Несмотря на такоеразнообразие ответов, нам удалось выяснить следующее (рисунок 5.27).605040% 3020100ПешкомСлужебныйтранспортАвтобусЛичныйтранспортПопутный МаршрутноетранспорттаксиДругиеРисунок 5.27 Способ прибытия на работу (% от общего числа опрошенных)данные 2000-2010 гг.Наибольшее число респондентов добирались до работы на маршрутномтакси (43%). На автобусе ездили 17,4%, а на личном транспорте – 15,8%респондентов, пешком на работу ходили 12,2% респондентов.
Попутнымтранспортом пользовались 2,3% респондентов. Другие виды транспортаиспользовали 4,2% опрашиваемых. Среди «других» респонденты называлитакси, личные автомобили родственников или друзей, а также велосипеды,мопеды и мотоциклы.148Вид транспорта, используемый опрашиваемыми, часто зависел отвремени года и погодных условий. Так, респонденты, добирающиеся на работупешком в хорошую погоду, в условиях дождя, снега и т.д.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
