Диссертация (1140026), страница 16
Текст из файла (страница 16)
было установлено, что усредненное значение глубины пародонтальных карманов у пациентов группы Аувеличилось по сравнению с исходными показателями до 3,34±0,11 мм(р<0,05), в то время, как у пациентов группы Б глубина пародонтальных карманов уменьшилась до 2,55±0,04 мм (р<0,05). Подвижность зубов практически неизменилась и составила у пациентов группы А 1,23±0,08 балла (р≥0,05), а у пациентов группы Б – 1,17±0,04 балла (р≥0,05). При этом отмечено статистическидостоверное (р<0,05) уменьшение глубины пародонтальных карманов у пациентов группы Б по сравнению с пациентами группы А.мм43,532,521,5группа А1группа Б0,50Сроки наблюденияРис.
29. Динамика глубины пародонтальных карманов у пациентов различныхгрупп.баллы881,31,251,21,15группа А1,1группа Б1,051Сроки наблюденияРис. 30. Динамика подвижности зубов у пациентов различных групп.При обследовании пациентов через 24 мес. было установлено, что усредненное значение глубины пародонтальных карманов у пациентов группы Апродолжало увеличиваться и достигло значения 3,79±0,14 мм (р<0,05). У пациентов группы Б глубина пародонтальных карманов стабилизировалась с незначительной тенденцией к уменьшению (р≥0,05), составив 2,45±0,04 мм. Подвижность зубов практически не изменилась у пациентов обеих группах, достигнув значений, близких к границе физиологической нормы: 1,18±0,08 баллау пациентов группы А (р≥0,05) и 1,10±0,04 балла у пациентов группы Б(р≥0,05). Отмечено статистически достоверное (р<0,05) уменьшение глубиныпародонтальных карманов у пациентов группы Б в процессе комплексного лечения и статистически достоверное (р<0,05) увеличение глубины пародонтальных карманов у пациентов группы А.Полученные клинические данные позволяют сделать вывод, что дополнение профессиональной чистки зубов одномоментной элиминацией микрофлорыизпародонтальныхкармановявляетсяэффективнымлечебно-профилактическим методом, способствующим переходу хронического генера-89лизованного пародонтита легкой степени в стадию устойчивой ремиссии, превосходит по эффективности и длительности терапевтического эффекта комплексную терапию пародонтита, в основе которой лежит «традиционная» антибактериальная обработка пародонтальных карманов.3.2.
Сравнительная эффективность комплексного леченияхронического генерализованного пародонтита легкой степенипри применении различных процедур, направленных на одномоментнуюэлиминацию пародонтопатогенной микрофлорыПроводили исследование и анализ динамики показателей пародонтального статуса пациентов в процессе комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени и динамического наблюдения в сроки неменее 2 лет. Сравнивали данные пациентов, которым, наряду с профессиональной гигиеной полости рта, проводили различные лечебные воздействия,направленные на одномоментную элиминацию пародонтопатогенной микрофлоры из пародонтальных карманов и полости рта: фотодинамическую терапию (группа I – 35 чел.), обработку с использованием аппарата «Vector»(группа II – 32 чел.) или аква-пневмо-кинетическую обработку поддесневойповерхности корней зубов и пародонтальных карманов (группа III - 34 чел.).При первичном обследовании пациентов были зарегистрированы следующие значения глубины пародонтальных карманов (рис.
31): 3,18±0,04 мм упациентов I группы, 3,17±0,05 мм у пациентов II группы и 3,10±0,03 мм у пациентов III группы. Подвижность зубов (рис. 32) у пациентов I группы равнялась1,21±0,06 балла, у пациентов II группы – 1,32±0,07 балла, у пациентов III группы – 1,28±0,06 балла. При этом у пациентов всех трех групп не выявлено достоверных отличий глубины пародонтальных карманов (р≥0,05) и показателейподвижности зубов (р≥0,05).Мм.903,532,521,510,5группа Iгруппа IIгруппа III0Сроки наблюденияРис.
31. Динамика глубины пародонтальных карманов у пациентов различныхгрупп при проведении процедур, направленных на одномоментную элимина-баллыцию пародонтопатогенной микрофлоры.1,351,31,251,2группа I1,15группа II1,1группа III1,05Сроки наблюденияРис. 32. Динамика подвижности зубов у пациентов различных групп при проведении процедур, направленных на одномоментную элиминацию пародонтопатогенной микрофлоры.91Среднее значение индекса гигиены (рис. 33) у пациентов I группы составило 3,9±0,08, у пациентов II группы – 4,0±0,07, у пациентов III группы –4,0±0,06, что свидетельствует о том, что индивидуальная гигиена полости ртабыла недостаточной (OHI-S >2,6 – плохая гигиена полости рта) у пациентоввсех трех групп, при этом статистически достоверных отличий показателей гигиенического состояния полости рта между пациентами различных групп небаллывыявлено (р≥0,05).4,543,532,521,510,5группа Iгруппа IIгруппа III0Сроки наблюденияРис.
33. Динамика индекса гигиены полости рта OHI-S у пациентов различныхгрупп при проведении процедур, направленных на одномоментную элиминацию пародонтопатогенной микрофлоры.Усредненное значение индекса кровоточивости PBI (рис. 34) при первичном обследовании пациентов всех трех групп составило 3,27±0,04. При этомзначения индекса PBI у пациентов различных групп существенно не отличались(р≥0,05): 3,3±0,09 – у пациентов I группы, 3,26±0,09 – у пациентов II группы,3,3±0,1 – у пациентов III группы.баллы923,532,521,510,5группа Iгруппа IIгруппа III0Сроки наблюденияРис. 34.
Динамика индекса кровоточивости PBI у пациентов различных групппри проведении процедур, направленных на одномоментную элиминацию пародонтопатогенной микрофлоры.Цифровые значения индекса РМА (рис. 35) у пациентов всех трех групппри первичном обследовании свидетельствовали о наличии выраженных воспалительных явлений тканей пародонта. Усредненное значение индекса РМА упациентов I группы было равно 65±1,05%, у пациентов II группы – 66±1,10%, ау пациентов III группы – 68±1,16%. Статистически достоверных отличий значений индекса РМА между пациентами различных групп не выявлено (р≥0,05).Данные, полученные при первичном исследовании пациентов с применением метода лазерной флуометрии (рис.
36), свидетельствуют о наличии значительного количества минерализованных и неминерализованных поддесневыхзубных отложений. В процессе обследования с применением аппарата KaVoDiagnodent и диагностического зонда Paro, получены показатели лазерной флуометрии, приблизительно одинаковые (р≥0,05) у пациентов всех групп: I группа– 71±2,06, II группа – 72±2,08, III группа – 70,5±2,04.%9380706050403020группа Iгруппа IIгруппа III100Сроки наблюдениябаллыРис.
35. Динамика индекса РМА у пациентов различных групп при проведениипроцедур, направленных на одномоментную элиминацию пародонтопатогенноймикрофлоры.80706050403020группа Iгруппа IIгруппа III100Сроки наблюденияРис. 36. Динамика показателей лазерной флуометрии у пациентов различныхгрупп при проведении процедур, направленных на одномоментную элиминацию пародонтопатогенной микрофлоры.94При первичном обследовании у пациентов всех трех групп зафиксированы высокие значения теста BANA (рис. 37), соответствующие концентрациипародонтопатогенной микрофлоры, превышающей критическую.
Усредненноезначение теста BANA у пациентов I группы равнялось 1,80±0,04, у пациентов IIбаллыгруппы – 1,81±0,07, а у пациентов III группы – 1,82±0,07 (р≥0,05).21,81,61,41,210,8группа I0,6группа II0,4группа III0,20Сроки наблюденияРис. 37. Динамика показателей теста BANA у пациентов в различных групп припроведении процедур, направленных на одномоментную элиминацию пародонтопатогенной микрофлоры.При обследовании пациентов через 2-3 сут.
после начала лечения отмечена положительная динамика пародонтального статуса у пациентов всех групп.Цифровые значения индекса OHI-S (см. рис. 33) в результате проведения профессиональной чистки зубов и коррекции индивидуальной гигиены полости ртаизменились до значений, соответствующих хорошему гигиеническому состоянию рта (0-0,6). У пациентов I группы усредненное цифровое значение гигиенического индекса равнялось 0,19±0,03, у пациентов II группы – 0,18±0,03, у95пациентов III группы – 0,19±0,03 (р≥0,05). Зафиксирована тенденция значительного уменьшения кровоточивости десен (см.
рис. 34): среднее значение индекса кровоточивости у пациентов I группы уменьшились до 0,9±0,06, у пациентов II группы – до 1,0±0,07, у пациентов III группы – 1,0±0,06 (р≥0,05). Значения индекса PMA (см. рис. 35) составили 20±0,58 у пациентов I группы,32±0,65 у пациентов II группы и 28±0,47% у пациентов III группы (р<0,05).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
