Диссертация (1139713), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Разработанная структурно-функциональная модель лекарственного обеспечения населения может быть использована для повышения эффективности планирования бюджетных расходов и оптимизации финансовых затрат, предусмотренных на лекарственное обеспечение различных категорий граждан (в т.ч. для обоснованиянеобходимости выделения дополнительных средств из бюджетов субъектов РФ ПФО на реализацию РПЛЛО); для разработки механизмов повышения доступности социально значимых видов лекарственной помощи населению на региональном уровне; для повышения территориальной доступности аптечных организаций.Полученные в рамках диссертационных исследований результаты повысят эффективностьдеятельности специалистов органов управления здравоохранением и фармацевтической службой ПФО: при организации мероприятий и осуществлении контроля в части лекарственногообеспечения льготополучателей федерального и регионального уровней ответственности; приразработке и обосновании предложений по финансированию различных программ лекарственного обеспечения за счет средств региональных бюджетов; при расчете текущей и прогнозировании перспективной потребности в фармацевтических специалистах; при расчете прогнозныхпоказателей объемов фармацевтического рынка ПФО (в общей совокупности и по секторам), атакже при разработке мероприятий, направленных на повышение эффективности фармаконадзора.
Практическая значимость диссертационной работы обусловлена разработкой программдля ЭВМ, позволяющих осуществлять сбор, систематизацию и анализ различных показателей,характеризующих состояние системы лекарственного обеспечения субъектов РФ ПФО.Теоретическая значимость исследования обусловлена тем, что предложенный алгоритм построения структурно-функциональной модели является универсальным и может быть использованпри разработке моделей лекарственного обеспечения населения в других федеральных округах. Результаты диссертационного исследования могут быть использованы в вузах для обучения по образовательной программе высшего образования по специальности «Фармация» (шифр 33.05.01); попрограмме ординатуры (направление подготовки «Управление и экономика фармации», шифр33.08.02), а также при обучении слушателей на курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки по специальности «Управление и экономика фармации».11 Основные положения, выносимые на защиту:1) программа и методология построения структурно-функциональной модели лекарственного обеспечения населения (на примере субъектов РФ ПФО);2) территориальные группировки субъектов РФ ПФО, построенные на основе анализа экономических,инфраструктурных, демографических и медицинских показателей, характери-зующих состояние регионального развития;3) результаты анализа основных фармацевтических показателей, характеризующих состояние системы лекарственного обеспечения субъектов РФ ПФО;4) матрицы типологических характеристик розничного сектора фармацевтического рынкасубъектов РФ ПФО;5) территориальные группировки субъектов РФ ПФО на основе показателей, характеризующих состояние системы лекарственного обеспечения населения в различных секторах оказаниялекарственной помощи;6) результаты анализа экономической эффективности оказания населению отдельных социально значимых видов лекарственной помощи;7) результаты анализа кадровой обеспеченности фармацевтического рынка ПФО;8) программный комплекс, позволяющий проводить сбор, обработку и систематизацию показателей в различных секторах системы лекарственного обеспечения ПФО;9) результаты анализа эффективности проведения фармаконадзора в субъектах РФ ПФО;10) результаты анализа влияния экономических, демографических, инфраструктурных, медицинских и фармацевтических факторов на показатели, характеризующие состояние системылекарственного обеспечения населения ПФО;11) регрессионные модели для расчета объемов фармацевтического рынка субъектов РФ ПФО;12) структурно-функциональная модель лекарственного обеспечения населения субъектовРФ ПФО;13) карта стратегических целей совершенствования лекарственного обеспечения населения.Методология и методы исследования.
В основу методологии исследования положены конституционные принципы государственных гарантий в сфере охраны здоровья граждан; нормативные документы, регламентирующие различные виды деятельности в сфере обращения ЛП;Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года; научные трудыотечественных и зарубежных ученых.
Методология построения структурно-функциональной модели базируется на системном, квалиметрическом и исследовательско-аналитическом подходах;базовых принципах моделирования, иерархического структурирования, иерархической упорядоченности, функционального взаимодействия, последовательной детализации и закономерностивзаимодействия части и целого.12 При проведении исследований использован комплекс различных методов анализа, в т.ч. методы структурного, логического, ретроспективного, сравнительного, графического анализов,методы построения сценариев, группировки, логического моделирования, контент-анализа, методы кластерного анализа, типологизации, позиционирования, метод «дерева целей», методысоциологического анализа (метод экспертных оценок, анкетирование, интервьюирование), методы маркетингового анализа, математического моделирования.
Обработка результатов исследования осуществлялась с помощью методов нормализации и математической статистики (корреляционного, факторного, регрессионного анализов).При проведении исследований источниками информации являлись статистические данные,полученные на основе специально разработанных карт-запросов в органах управления здравоохранением и фармацевтической службой 14 субъектов РФ ПФО, в территориальных управлениях Росздравнадзора, в профессиональных фармацевтических ассоциациях, в региональныхинформационно-аналитических Центрах, а также в аптечных организациях субъектов РФ ПФО.Источниками информации также служили базы данных федеральной службы государственнойстатистики (Росстата), Минздрава России, федеральной антимонопольной службы России, аппарата полномочного представителя Президента РФ в ПФО, а также аналитических служб компаний «DSM Group» и «АРЭНСИ Фарма».Объектами исследования являлись:нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность в сфере обращения ЛП;экономические, инфраструктурные демографические, медицинские показатели состояниярегионального развития субъектов РФ ПФО;количественные показатели, характеризующие состояние лекарственного обеспечения населения в различных секторах фармацевтического рынка ПФО;базы данных аналитической компании «DSM Group» (блоки «Розничные продажи», «Госпитальные продажи», «Сектор ЛЛО», «Объемные показатели фармацевтического рынкаПФО», «Ассортимент ЛП фармацевтического рынка ПФО»);аналитическая база компании «АРЭНСИ Фарма» (блок «Сетевые аптечные организации»);статистическая информация территориальных Управлений Росздравнадзора субъектов РФПФО по мониторингу показателей фармаконадзора в регионах округа;статистическая информация органов управления здравоохранением и фармацевтическойслужбой субъектов РФ ПФО, руководителей государственных и негосударственных аптечных организаций по кадровой обеспеченности фармацевтическими специалистами государственных и негосударственных аптечных организаций;13 анкеты и опросные листы (специалистов системы управления здравоохранением и фармацевтической службой субъектов РФ ПФО, аптечных организаций, студентов и преподавателей фармацевтических факультетов вузов и ссузов ПФО, федеральных льготополучателей).Достоверность научных положений и выводов.
Степень достоверности результатов ис-следований определяется представительностью и релевантностью данных, корректностью сбора информации, точностью проведенных расчетов. Для обработки результатов исследованийиспользован комплекс методов математического анализа данных: корреляционный, факторный,регрессионный и кластерный анализы. Статистическую обработку полученных результатовпроводили с применением программ «Microsoft Excel 7.0», «IBM SPPS Statistics 20.0». Для сопоставления показателей, имеющих различные единицы измерения, предварительно все данныебыли подвергнуты процедуре нормализации. Сформулированные в диссертации выводы аргументированы и логически вытекают из результатов комплексного анализа значительного объема собранных данных.Апробация результатов исследования.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на Межвузовской конференции, посвященной 85-летию высшего образования на Урале «Актуальные проблемы фармацевтической науки и образования: итоги и перспективы» (г. Пермь, 2001); I и II Астраханской областной научно-практической конференции«Лекарство и здоровье человека» (г. Астрахань, 2002, 2003); IX и Х Российском национальномконгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2002, 2003); научно-практической конференции«Проблемы, достижения и перспективы развития фармацевтической науки» (г.