Диссертация (1139713), страница 26
Текст из файла (страница 26)
ИзменениеИва и доли государствгвенных апттечных оррганизациййвструуктуре регииональныхх фармацеевтическихх рынков ПФОПза пеериод с 20005 по 2015 гг.Государрственные аптечныеаоррганизациииСубъект РФФ2005220102015ККол-воДДоля*,%Кол-воДоля*, %Кол-ввоДоля**, %Кировсская областьь19635,422334,424436,,0Нижегородская оббласть30622,327818,333817,,9Оренбуургская область20429,121228,123626,,3Пензеннская областть11116,1648,8243,11Пермсккий край21824,226925,4936,55Респубблика Башкоортостан38325,446526,481340,,4Респубблика Марийй Эл10816,79741,57024,,1Респубблика Мордоовия8831,711234,48423,,7Респубблика Татарсстан26424,722618,622713,,3Респубблика Удмурртия21640,217530,714322,,2Респубблика Чувашшия24358,317239,215825,,8Самарсская областьь14215,61036,91097,00Саратоовская облассть10111,0585,7313,11Ульяноовская облассть17341,316931,716427,,4Итого по ПФО275325,2262321,32734418,,9* - доля в общей чиисленности аптечныхаоррганизаций всех форм собственноссстиКоличествогосударственныхаптечных организаций27532755027220269906026626302600025770254402273426232005201020155ГГод+ 4,2%- 4,7 %- 0,7%Рисунок 23.
Измменение кооличества государстввенныхаптечных организааций в ПФФО за перииод с 2005 ппо 2015 гг..1033 Устаановлено, чточ за периоод с 2005 поп 2015 гг. в 8 из 14 реегионов окрруга количество госуддарственныхх аптечных организациий существвенно сокраатилось. Нааиболее замметное соккращение гооссектора оттмечено в ПензенскойПй и Саратоввской обласстях, в Перрмском краее.
В Марийй Эл, Чувашшии иУдмурттии государрственный сектор умееньшился в среднем нан треть. С 2005 г. в СамарскойСообласти закрыыта почти каждаякпяттая государственная апптечная оргганизация [[210; 220; 223].2Вмессте с тем в отдельныхх регионахх ПФО отмеечен прироост числа государствеенных аптеек, аптечныхх пунктов и аптечныых киосков. Наиболеее заметноее увеличенние – на 4330 объектоов, на112,3%% - произошшло в Респуублике Башшкортостанн. На 24,5%% увеличиллось количеество госуддарственныхх аптечных организацций в Кироввской облаасти.
Количчественныйй прирост такжетотмеечен вОренбуургской и НижегородНдской обласстях (на 15,7% и 10,5% соответсственно). НаН фоне кооличественноого увеличчения госсеектора в четырех перречисленныых субъекттах РФ общее количчествоаптечныых организзаций в целлом по окруугу практиччески не иззменилось..На следующемсм этапе иссследования проанализзировано изменениеидарственныых апдоли госудтечныхх организацций в общеей структурре розничнного секторра фармацеевтическогоо рынка ПФФО заДоля, %период 2005-20155 гг.
(рисуннок 24).10090807060504403022010074.878.7881.125.221.3118,9200520102015ГоддННегосударсттвенная фоорма собстввенностиГГосударствеенная формма собственнностиРиисунок 24.. Изменениие соотношшения долии аптечныых организзаций в заввисимостииот формм собственнности в суубъектах РФР ПФО заа период с 2005 по 20015 гг.Аналлиз позволиил выявитьь следующщую тенденцию. Если в 2005 г. в целом по округу долля государсттвенного секторассосставляла 25,2%,2то к 2015 г.
данный показатель уменьшился до18,9%. Наиболее заметное сокращениие доли гооссектора произошлопв Пензенской облассти, вПермскком крае, в Саратовсккой областти, Чувашсккой Респубблике и Саамарской оббласти. Наа фонеколичесственного роста объеектов розниичного секктора региоональных ффармацевтиических рыынковПФО иззменилось и соотношшение госуддарственныых и частныых аптечныых организааций. По итогам2015 г. данное сооотношениее составляет 1:4,3. Наииболее замметное измеенение соотношения числаций отмечеено в Пенззенской и СаратовскоСой обгосударрственных и частныхх аптечныхх организац104 ластях. Например, если в 2005 г.
на 1 государственную аптечную организацию Пензенской области в среднем приходилось 5,2 частных, то к 2015 г. данный показатель составил 1:30,9.Для выявления причин сокращения в период с 2005 по 2015 гг. доли государственного сектора в структуре региональных фармацевтических рынков ПФО были изучены экспертныемнения 87 руководителей органов управления фармацевтической службой и аптечных организаций разных форм собственности из 14 регионов ПФО. При анализе использованы методы анкетирования и интервьюирования.Анализ экспертных мнений проводился на основе индивидуальных оценок (на основе мнений отдельных экспертов, независимых друг от друга).
В экспертную группу были включеныспециалисты, соответствующие следующим критериям отбора:1) наличие фармацевтического образования;2) наличие десятилетнего и более длительного опыта работы на региональных фармацевтических рынках ПФО;3) наличие руководящей должности (для аптечных организаций – заведующий, зам. заведующего, начальники/руководители департаментов и управлений аптечных сетей; для органовуправления здравоохранением – руководители и специалисты Управлений/Департаментов лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности.Опросный лист эксперта включал вопрос: «Какова причина (причины) сокращения в периодс 2005 по 2015 гг. доли государственного сектора в структуре региональных фармацевтическихрынков ПФО?» Варианты стандартных ответов в опросный лист не включилась (экспертампредлагалось самостоятельно сформулировать ответы), при этом количество ответов моглобыть любым.На основе группировки экспертных мнений были установлены следующие основные причины сокращения доли государственного сектора в структуре розничного сегмента фармацевтического рынка ПФО в 2005-2015 гг.:1) Сокращение госсети по причине нерентабельности деятельности (на фоне высокой конкуренции и при отсутствии механизмов государственной поддержки (данный ответ дали 100%респондентов – 87 чел.);2) Трансформация государственных аптечных организаций в негосударственные (основнойсценарий трансформации: акционирование государственных структур с последующей приватизацией (данный ответ назвали 64,4% респондентов – 56 чел.);3) Потеря финансово-экономической устойчивости государственных аптечных организацийза счет выполнения широкого спектра социально значимых фармацевтических услуг (в т.ч.
экстемпоральногоизготовлениялекарственныхформ;ЛЛОфедеральныхирегиональ-105 ных/территориальных льготополучателей; лекарственного обеспечения населения контролируемыми группами ЛП), (ответ привели 90,8% респондентов – 79 чел);4) Другие причины (5,8% респондентов – 5 чел.).
К другим причинам были отнесены следующие: заметный рост числа негосударственных аптечных организаций; смена собственника;рейдерский захват государственных аптек и др.Изменение средней численности населения на 1 аптечную организациюДля выявления тенденций, происходящих в розничном секторе фармацевтического рынкаПФО, на следующем этапе исследований была изучена динамика средней численности населения на 1 аптечную организацию за период 2005-2015 гг. (таблица 12).Таблица 12.
Изменение средней численности населения на 1 аптечную организациюв субъектах РФ ПФО за период 2005-2015 гг.Среднее количество жителей на 1 аптечную организацию, чел.Субъект РФКировская областьНижегородская областьОренбургская областьПензенская областьПермский крайРеспублика БашкортостанРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика ТатарстанРеспублика УдмуртияРеспублика ЧувашияСамарская областьСаратовская областьУльяновская областьИтого по ПФО200520102015ВсегоГоссекторВсегоГоссекторВсегоГоссектор2 6382 5113 0632 0593 0712 7071 1063 1173 5222 8893 1163 5062 8633 2242 8107 45611 25910 54112 81712 70610 6506 6389 84814 2757 1965 34722 54425 9977 80811 1562 0702 1802 6931 9092 4892 3102 9762 5613 1222 6692 8512 1422 4802 4212 4306 01511 9099 59021 6599 7978 7587 1807 45316 7548 6947 27731 21943 4817 65011 3991 9241 7322 2331 7701 8432 0222 3712 2852 2652 3562 0232 0482 4612 1082 0565 3469 6758 47956 48428 3555 0099 8219 63016 98310 6127 83629 47480 4207 69810 869Установлено, что за анализируемый период значение данного показателя уменьшилось на26,8% – с 2810 человек на 1 аптечную организацию в 2005 г.
до 2056 человек в 2015 г. (рисунок25). Стоит заметить, что сокращение средней численности населения произошло в 13 из 14субъектов РФ, входящих в состав ПФО. В единственном регионе округа – в Республике МарийЭл – значение данного показателя, напротив, заметно возросло – с 1106 в 2005 г. до 2371 человек в 2015 г. Данный факт обусловлен тем, что за анализируемый период количество аптечныхорганизаций в данной республике уменьшилось на 55,2%.1066 Среднее количествожителей, чел.11399114001130011200111001100010900108001070010600111566910862005200102015Год+2,8 %- 4,77 %2,6 %-2Рисунок 25.
СоотношРшение среддней числеенности нааселенияна 1 государсственную аптечную организаццию в субъъектах РФФ ПФО в 20005-2015 ггг.более заметное сокраащение среедней численности нааселения нна 1аптечнуую организзациюНаибпроизошшло в Самаарской облласти (41,6%%), Пермскком крае (440%), Респуубликах Таатарстан (35,7%)и Чувашшия (35,1), а также в УльяновскУкой областии (34,6%).Сокрращение чиисла жителлей на 1 объъект розниичной торгоовли фармаацевтическкого рынка ПФОв 2005--2015 гг. отмеченоон фоне знаачительногго увеличеения числа аптечных организацнаций (с10928 дод 14456 - нан 32,3%), а также наа фоне сокрращения чиисленностии населенияя округа (есстественная убыль насееления за данныйдперриод составвила 56,7855 тыс. человек).Стоиит заметитьь, что динаамика покаазателя «Срреднее колличества жиителя на 1 аптечную организациюю» имеет яркоявыражженный линнейный харрактер.
Такк, с 2005 поо 2010 г. знначение даннногопоказаттеля уменьшшилось на 380, в перииод с 2010 по 2015 гг. – на 374.При анализе теенденций, сложившихсхся в госуддарственноом секторе фармацевттического рынкарПФО в 2005-20155 гг., по кажждому суббъекту РФ округаобылл рассчитанн показателль «Среднеее количествво жителейй на 1 госуддарственнуую аптечнуую организацию». Усттановлено,, что за перриод с2005 поо 2015 гг. в ПФО даннный показзатель в срреднем сокрратился наа 2,6% - с 111 156 до 101 869человекк.Вполлне закономерно, чтоо изменение среднего количествва жителей на 1 госуддарственнуую аптечнуюю организаццию произоошло на фооне изменеения количчественныхх характериистик госуддарственногоо сектора фармацевтифического рынка ПФОО. Кроме тоого, показаатель среднней численностинаселенния на 1 гоосударственнную аптеччную органнизацию умменьшилсяя по причинне естествееннойубыли населениянв анализирруемых суббъектах РФФ ПФО.1077 Аннализ изменнения плоттности разммещения апптечных оррганизациййНа следующемсм этапе иссследованияя было изуучено изменнение плоттности размещения аптечаных оргганизаций в различныых субъекттах РФ ПФО за периоод с 2005 ппо 2015 гг.
(таблица 13, рисунок 26).2 Устаноовлено, чтоо за данныйй период средняя плоощадь террритории наа 1 аптечнуую организаццию сократтилась на 24,5%.2Уменньшение знначения аннализируеммого показаателя произзошлово всехх субъектахх РФ ПФО,, за исключчением Ресспублики МарийМЭл. Дело в томм, что Мариий Эл– единсственный регионрокрууга, где с 20005 г.