Диссертация (1139713), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Комплексные территориальные группировки субъектов РФ ПФО,построенные на основе показателей, характеризующих состояниерегиональных систем здравоохраненияПроведенный анализ позволяет сделать вывод о том, что каждый субъект РФ ПФО имеетсвои характерные особенности состояния региональных систем здравоохранения и заболеваемости населения.
На наш взгляд, количественные характеристики общей заболеваемости, показатели заболеваемости в разрезе отдельных нозологических групп, коечный фонд в структуремедицинских организаций и др. показатели должны оказывать влияние на количественные икачественные показатели, характеризующие состояние различных секторов системы лекарственного обеспечения населения.На следующем этапе был проведен кластерный анализ комплекса рассмотренных в даннойглаве экономических, инфраструктурных, демографических и медицинских показателей, в результате чего были выделены 2 кластерные группировки субъектов РФ ПФО (рисунок 20). Всостав 1 кластера входят 2 подкластера (1-й объединяет Нижегородскую и Самарскую области,Республики Татарстан и Башкортостан, а также Пермский край; 2-й включает Оренбургскую иСаратовскую области, а также Республику Удмуртия).
Остальные субъекты РФ ПФО формируют структуру 2-го кластера, который также состоит из 2-х подкластеров.97 Рисунок 20. Кластерные группировки субъектов РФ ПФО на основе комплекса экономических, инфраструктурных, демографических и медицинских показателейНа основе метода определения среднего значения рангов были определены рейтинговые позиции субъектов РФ ПФО в структуре федерального округа (таблица 9).Таблица 9. Рейтинговые позиции субъектов РФ ПФО на основе комплексаэкономических, инфраструктурных, демографических и медицинских показателейПозиция в рейтингеСубъект РФ ПФОi ср1Республика Татарстан2,902Самарская область3,703Нижегородская область3,964Республика Башкортостан4,005Пермский край4,606Оренбургская область6,207Республика Удмуртия7,408Саратовская область8,209Ульяновская область9,0010Кировская область9,3611Пензенская область10,212Республика Чувашия10,6613Республика Мордовия11,9014Республика Марий Эл12,7098 На основе показателей кластерного анализа, а также ранговых позиций субъектов РФ ПФОпостроены комплексные территориальные группировки, объединившие субъекты РФ ПФО сосхожими признаками, отражающими состояние регионального развития (рисунок 21).Рисунок 21.
Комплексные территориальные группировки субъектов РФ ПФО на основе экономических, инфраструктурных, демографических и медицинских показателейТаким образом, по итогам анализа экономических, инфраструктурных, демографических и медицинских показателей выявлены территориальные отличия, характеризующие положение субъектов РФ ПФО в масштабах федерального округа. Установлено, что по различным показателям, характеризующим состояние регионального развития, в число лидеров входят субъекты РФ с высокими среднедушевыми доходами населения, численностью населения, интегральным рейтингом социальноэкономического положения и др. В связи с этим нами была выдвинута гипотеза овзаимосвязи экономического, инфраструктурного и медико-демографического положения субъектов РФ ПФО с показателями, характеризующими состояние системылекарственного обеспечения населения.
В этой связи на следующем этапе нами были изучены основные тенденции в системе лекарственного обеспечения, подробноописанные в главе 4 диссертации.99 Выводы по главе 31) Субъекты РФ ПФО имеют заметно отличающиеся экономические, инфраструктурные, демографические и медицинские показатели. Высокие значения показателей, характеризующихсостояние регионального развития, отмечены в субъектах РФ с максимальной численностьюнаселения, с высокими среднедушевыми доходами граждан, интегральным рейтингом социально-экономического положения и др.
В частности, в масштабах ПФО в число лидеров входятНижегородская и Самарская области, Республика Татарстан и Башкортостан, а также Пермскийкрай. Соответственно, нижние позиции региональных рейтингов занимают Республики МарийЭл и Мордовия.2) При анализе экономических, инфраструктурных, демографических и медицинских показателей с помощью кластерного анализа, методов позиционирования, ранжирования, а также наоснове принципа иерархического структурирования впервые построены территориальныегруппировки, объединившие субъекты РФ ПФО с однородными показателями состояния регионального развития.Территориальные особенности каждого региона предположительно должны оказывать влияние на количественные и качественные показатели, характеризующие состояние лекарственного обеспечения населения субъектов РФ ПФО. В этой связи целесообразно проведение комплексного анализа влияния различных групп факторов на состояние системы оказания лекарственной помощи населению округа.100 ГЛАВА 4.
ИЗУЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ ТЕНДЕНЦИЙ В СИСТЕМЕЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПФОВ данной главе представлены результаты анализа качественных и количественных характеристик розничного и госпитального секторов фармацевтического рынка, а также сектора ЛЛОПФО. Глава включает результаты исследования по оценке доступности и экономической эффективности реализации различных социально значимых видов лекарственной помощи в субъектахРФ ПФО; матрицы типологических характеристик розничного сектора фармацевтических рынковсубъектов РФ ПФО; территориальные группировки субъектов РФ ПФО, построенные на основефармацевтических показателей, а также результаты социологического опроса и изучения экспертных мнений по вопросам совершенствования лекарственного обеспечения населения.4.1.
Анализ основных характеристик розничного секторафармацевтического рынка ПФО4.1.1. Формирование инфраструктуры розничного сектора с 2005 по 2015 гг.Изменение количества аптечных организаций в субъектах РФ ПФОДля изучения основных тенденций и оценки состояния фармацевтического рынка ПФО проанализированы количественные и качественные характеристики розничного сектора фармацевтического рынка ПФО за период 2005-2015 гг. При проведении исследования источниками информации являлись статистические данные, предоставленные органами управления здравоохранением и фармацевтической службой субъектов РФ ПФО, территориальными управлениями Росздравнадзора, федеральной службы государственной статистики, федеральной антимонопольной службой России, профессиональными фармацевтическими ассоциациями, региональными информационно-аналитическими Центрами, а также аптечными организациямисубъектов РФ, входящих в состав ПФО.Как показал проведенный анализ, за период с 2005 по 2015 гг. количество аптечных организаций в субъектах РФ ПФО увеличилось на 32,3% - с 10928 до 14456 объектов розничной реализации (без учета ФАП, врачебных амбулаторий и кабинетов ОВП, осуществляющих розничную торговлю ЛП).
Наиболее заметный прирост – на 17,5% - произошел с 2010 по 2015 гг. С2005 по 2010 г. увеличение составило 13% (таблица 10).1011 Таблица 10. Изменеение количчественныых характееристик роозничного сектораффармацевтиического рынкарПФФО за период с 2005 ппо 2015 гг.Субъект РФРКоличесство аптечнных органиизаций200555413727026919021507648278107053841791391741910928Кировсская областььНижегородская оббластьОренбуургская областьПензеннская областтьПермсккий крайРеспубблика БашкоортостанРеспубблика Марийй ЭлРеспубблика МордоовияРеспубблика ТатарсстанРеспубблика УдмурртияРеспубблика ЧувашшияСамарсская областььСаратоовская обласстьУльяноовская обласстьИтого по ПФО2011064481511975557226105591766323343226121135770433915001101175334123304201567818888967661431201429035417026446121569101359914456Данные 2015 г.по отношению к 20005 г.Кол-во%+ 124+ 222,4+ 516+ 377,6+ 194+ 277,6+ 75+ 100,9+ 529+ 588,6+ 507+ 333,6- 358- 55,2+ 76+ 277,3+ 632+ 599,1+ 106+ 199,7+ 195+ 466,8+ 656+ 711,9+ 96+ 100,5+ 180+ 433,0+ 3528+ 322,3За пеериод с 20005 по 2015 гг.
в струкктуре розниичного секттора фармаацевтическкого рынка ПФОКоличество аптечныхорганизацийоткрыто 3528 объъектов (рисуунок 22).1550001230410928144561000005500002000520010+ 12,6 %20015+ 17,5 %Год+ 32,33%исунок 22. Изменениие количесства аптечных органнизаций в ПФО с 20005 по 2015 гг.РиНа основеоизуучения колличественныых изменеений региоональных ффармацевтиических рыынковокруга за период с 2005 поо 2015 гг. в составе ПФОПвыделлено пять структурныых группирровоксубъекттов РФ:1) РегионыРс максималььным прирростом числа аптечныых организзаций: Саммарская облласть(71,9%)), Республиика Татарсстан (59,1%%); Пермсккий край (588,6%);2) СубъектыСРФ ПФО с количестввенным прриростом сеектора фаррмацевтичееской розниицы вдиапазооне свышее 30 до 500%: Респубблика Башшкортостанн (33,6%), Нижегородская облласть(37,6%)), Ульяновсская областть (43,0%) и Республиика Чувашиия (46,8%);;1022 3) Регионы,Рн территоррии которынаых количесство аптечнных органиизаций увеличилось в диапазоне свыше 20 до 30%: КировскаяКообласть(222,4%), Ореенбургскаяя область (27,6%);(РееспубМо(27,3%);лика Мордовия4) СубъектыСРФ с миниимальным приростомм числа апптечных оррганизаций (диапазонн прироста составляетсот 10 до 20%):2Сараатовская областьо(10,5%), Пеннзенская оббласть (100,9%);Республлика Удмурртия (19,7%%);Единнственный в ПФО реегион, где отмеченоосокращениесе (на 55,2%%) числа апптечных оррганизаций – Республикка Марий Эл.ЭВ хооде исследоования былл проведен анализ измменения сттруктуры ррегиональных фармаццевтических рынков ПФФО в зависсимости от форм собсственности (таблица 111, рисунокк 23).Таблколичествлица 11.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
